病院に行ったら、首に小さなしこりが見つかりました。良性か悪性かを知るために、生検の結果を待っています。今、首が痛くて少し腫れています。生検によってがんが転移するのでしょうか？（ホアン・ハ、 ロンアン）
返事：
甲状腺生検は、小さな針で甲状腺細胞のサンプルを採取し、細胞診を行う技術です。腫瘍が良性か悪性かを判断するのに役立ちます。その結果に基づき、医師は患者に適切な治療計画を立てます。
生検が適応となる甲状腺疾患には、TIRADSレベル4、5の甲状腺腫瘍、そして場合によってはTIRADSレベル3（患者が腫瘍を非常に心配している場合）が含まれます。生検は、病理検査のために組織を採取する手術中に行われることもあり、医師が腫瘍の良悪性を診断し、リンパ節転移の状態を評価するのに役立ちます。
生検には、細針吸引細胞診 (FNAC) とコア生検の 2 種類があります。
穿刺吸引細胞診は一般的で、低侵襲性です。医師は超音波ガイド下で細い針を腫瘍または頸部のリンパ節に挿入します。採取された細胞サンプルは病理検査室に送られます。穿刺吸引細胞診で結果が得られない場合、頭頸部ユニットの医師は患者にコア針生検を指示します。
コア針生検（甲状腺ではリスクが高いためあまり使用されません）では、医師はより太い針を用いて細胞サンプルを採取します。より多くの組織を採取することで、病理医はより多くの検査データを得ることができ、穿刺吸引生検よりも正確な結果が得られます。
生検（穿刺吸引生検またはコア針生検）の前に、医師は超音波検査で甲状腺結節を再評価します。生検は約15～30分かかり、麻酔は必要ありません。生検後、首の周りにあざや腫れが生じることがありますが、数日で消失します。
生検は甲状腺がんの転移を引き起こすことはありません。ただし、悪性腫瘍の性質を考慮した診断と評価のプロセスが誤っており、患者が適切な治療を受けられない場合は別です。がんは甲状腺内に留まり、リンパ節、肺、脳への浸潤と転移を引き起こします。
感染が適切にコントロールされていない場合、生検自体も感染症を引き起こす可能性があります。皮膚上の細菌が生検針を伝って体内に入ることがありますが、これは稀です。また、出血が起こる場合もあります。出血性疾患のある方や抗凝固療法を受けている方は、生検を行う前に十分なカウンセリングを受ける必要があります。
経験の浅い生検外科医は、甲状腺周囲の組織に損傷を与える可能性があります。今日では、高度なスキルと経験を持つ外科医と最新の超音波装置を組み合わせることで、こうした損傷を軽減することができます。
首の痛みが1週間以上改善しない場合は、医師に診察を受けて、より徹底的な検査を受ける必要があります。
修士、医師、専門医 II ドアン・ミン・チョン
ホーチミン市タムアン総合病院頭頸部科
| 読者はここで癌に関する質問をし、医師に答えてもらいます |
[広告2]
ソースリンク
コメント (0)