2030年までに結核を撲滅するための解決策を拡大

政府官庁は、 2024年4月17日付で、国家結核撲滅委員会の2024年活動展開会議におけるトラン・ホン・ハ副首相の最終意見に関する通知第167/TB-VPCPを発行した。

発表では次のように述べられている。「近年、ベトナムにおける結核の予防および対策は、党、国家、首相により積極的に指導、実施され、多くの重要かつ顕著な成果を達成した。2015年、ベトナムは、結核の罹患率、新規患者数、死亡者数の3つの指標すべてにおいてミレニアム開発目標を達成した9カ国のうちの1つであった。結核および肺疾患の予防および対策のための国家保健システムは効果的に機能しており、治療成功率は高く（感受性結核患者で92％、薬剤耐性結核患者で75％以上）、地域社会における薬剤耐性結核の伝播は徐々に抑制されている。」

上記の良好な成果に加え、早急に克服すべき困難や課題も依然として数多く存在します。ベトナムでは、毎年約17万2千人が結核に罹患し、約1万3千人が結核で亡くなっていると推定されています。ベトナムは、世界で結核および薬剤耐性結核の蔓延率が高い30カ国のうち、11番目に多い国です。結核の積極的な予防、管理、治療に対する国民の意識や関心は依然として低いのが現状です。

2017年10月25日付の第12期中央執行委員会の「新たな状況における人々の保護、ケア、改善活動の強化に関する決議20-NQ/TW」に基づき、2030年までに結核の流行を終息させるという基本目標を達成するため、チャン・ホン・ハ副首相は保健省、各省庁、支部、中央および地方機関の指導者に対し、コミュニケーション活動の指導を強化し、結核患者の状況、予防と管理措置、治療を受ける能力に関するタイムリーで正確な情報を提供し、結核の予防、管理、治療の仕事に対する人々の責任感を高めるよう要請した。

新たな段階における結核予防管理のための国家戦略の公布

保健省は、関係機関および部門を主導し、2020年までの結核予防管理国家戦略および2030年までのビジョンの10年間の実施を総括し、保健省の毎月の社会経済状況報告に結核予防管理に関する報告を盛り込み、国会に提出する社会経済報告書に人口と結核予防管理の現状と問題に関する内容を更新し、国会に資源と実施政策を提案するものとする。

同時に、保健省は、結核の予防と管理の強化に関する指令を政治局に提出し、その内容を起草して首相に報告し、それに基づいて、新たな期間の結核の予防と管理に関する国家戦略を公布するよう首相に提案した。

医療従事者の参加を奨励し、結核予防および管理のための人材を確保するための法律文書を研究、修正、補足し、結核治療において西洋医学、東洋医学および伝統医学を組み合わせることを研究する。

結核予防・制御のための地域連携病院の設立に関する研究

保健省は、まもなく、結核専門病院のない12の地域と協力し、モデルを統一して結核の予防、管理、治療の資源を優先する計画を立て、内務省を主導して調整し、適切な結核予防および管理組織モデル（地域間の部門や病院の設立など）に関するプロジェクトを検討・提案し、2024年第3四半期に首相に提出し、結核予防および管理に関する国家目標プログラムを策定し、2024年第3四半期に首相に報告する予定です。

保健省は、結核予防管理プログラムと中央肺病院に対し、国際協力、技術移転、特に検査と迅速検出技術を強化し、結核予防管理活動を実施するための援助資金を動員するよう指示している。

併せて、保健省は、ベトナム社会保障局、関連省庁、機関、地方自治体を主導し、調整を行い、地域内の健康保険証を持たない人々、特に結核と診断された人々について調査し、これらの人々が健康保険を享受できる解決策を見つけ、すべての結核患者が健康保険に加入できるようにすることを目指します。また、集中入札を実施し、結核の予防と管理のための医薬品、物資、化学薬品の十分な供給を確保することとします。

保健省は、関係省庁、機関、地方を主導し、2025年までに全国の結核蔓延の現状を調査し、適切かつ有効な結核予防および管理の解決策を提案するための基礎となる計画を研究開発し、2030年までに結核を撲滅することを目指す。公安部、労働傷病兵社会省と連携し、刑務所、臨時拘置所、臨時収容所、薬物更生施設、精神保健施設、社会保護施設などで管理されている対象者に対して適切かつ有効な結核予防および管理措置を展開する。

各学校レベルにおける結核予防と管理に関するガイドラインを作成する

副首相は教育訓練省に対し、毎年2月27日と11月20日に一定の時間を設け、結核の予防と管理に関する知識を含む健康維持と教育の意識を広めるよう学校を指導し、保健省と協力して各教育レベルの結核予防と管理に関するガイドラインをまとめるよう指示した。

各省および中央直轄市の人民委員会は、以下の文書に記載されている結核の予防と管理に関する指示を実行するためのプログラムと計画を早急に策定します。(i) 2023年10月25日付党中央書記局指令第25-CT/TW号「新たな状況において、草の根の保健医療活動の質を継続的に強化、改善、向上すること」、(ii) 2024年3月25日付首相官邸声明第25/CD-TTg号「結核の予防と管理の強化」、(iii) 現行の規則および2019年12月4日付首相決定第1745/QD-TTg号に従って、各レベルの結核予防と管理機関を整備すること。

情報通信大臣、保健大臣、ベトナムテレビ、ベトナムの声、ベトナム通信社、報道機関の総裁、省および中央直轄市の人民委員会の委員長は、報道機関およびメディア機関に対し、結核の負担、結核予防と管理の役割、結核予防と管理における人々の認識と責任、早期検査と適時の予防と治療措置のための結核の兆候に関する宣伝活動を強化するよう指示した。

組織の中央機関：ベトナム老人協会、ベトナム女性連合、ベトナム農民連合、ホーチミン共産青年同盟中央委員会、…宣伝を強化し、幹部とメンバーを動員して結核予防と管理に関する情報と知識を積極的に学習および把握し、地域における結核予防と管理計画の実施における中核と背骨となる。

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