大腸がん患者の予後

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大腸がんの全ステージの 5 年生存率は 65% で、早期ステージでは 90% を超えますが、腫瘍が転移した場合は約 15% まで低下します。

米国国立がん研究所によると、このがんの生存率に影響を与える要因には、年齢、体重、がんの段階と種類、治療、喫煙などが含まれます。

歳

大腸がんの診断時の平均年齢は、男性で68歳、女性で72歳です。2021年、オハイオ州立大学（米国）をはじめとする複数の研究機関の研究者らが、早期発症の大腸がん患者約77万人の生存率を分析しました。その結果、50歳未満で発症した人は、50歳以上で発症した人よりも生存率が高いことが示されました。

2015年にオランダで行われた大腸がん患者620人を対象とした研究によると、63歳以上の人の5年生存率は58.8％、79歳以上の人では40.8％でした。

重さ

2005年から2012年にかけて、西オーストラリア大学の研究者らは、約880人の大腸がん患者を対象に、診断後の生存に関連する生活習慣要因を分析しました。その結果、肥満または過体重の女性大腸がん患者は、標準体重の女性に比べて死亡リスクが約2倍高いことが示されました。

研究者によると、BMI（ボディマス指数）が高いと、インスリン抵抗性、慢性炎症、ホルモン機能障害のリスクが高まります。これらの要因はいずれも、病気の発症と進行に関連しています。定期的に運動する患者は、運動しない患者に比べて治療後の死亡率が40～70%低くなります。

ステージ

国立がん研究所によると、大腸がんの5年生存率は腫瘍の広がり具合によって異なります。ステージ1（限局性、局所性）では90.9%、ステージ2と3（局所性）では73.4%、転移（ステージ4）では15.6%まで低下します。全ステージの5年生存率は65%です。

大腸がんと診断される男性の平均年齢は68歳です。写真：Freepik — 大腸がんは腹痛の症状を伴うことが多い。写真： *Freepik*

がんの種類

国立がん研究所によると、大腸がんの約95%は腺がんによるもので、粘液性腺がんと印環細胞がんが含まれます。粘液性腺がんは全生存率を約20%低下させます。

印環細胞がんは大腸がんの約1%を占めますが、非常に悪性度が高いです。このタイプの患者の5年生存率は約36.3%です。

肉腫は結腸の結合組織に発生する腫瘍です。肉腫の5年生存率は46%です。平滑筋肉腫は結腸と直腸の平滑筋に発生する癌です。大腸がん全体の0.1%未満を占め、5年生存率は43.8%です。

原発性大腸リンパ腫は大腸がん全体のわずか0.5%を占めます。このタイプの5年生存率は約56.4%です。

治療方法

2015年にイランのシャヒド・ベヘシュティ医科大学が大腸がん患者約100人を対象に行った研究では、原発腫瘍を切除すると5年生存率が73.8%に上昇し、再発リスクはわずか6.4%に減少することが示されました。

手術が不可能なステージ4の患者は、適切な治療法で治療されることが多い。香港理工大学が2019年に82人の患者を対象に行った研究では、定位放射線療法と化学療法を組み合わせた治療後の4年生存率は約43%であったことが明らかになった。

煙

喫煙は慢性炎症と酸化DNA損傷を引き起こします。これらの因子は、大腸がんの発症と再発リスクの増大に寄与します。

2015年、ドイツがん研究センターは、このタイプのがん患者62,000人以上を対象に、喫煙と生存率の関係について調査を行いました。その結果、診断後に喫煙した人は、喫煙を全くしなかった人と比較して、60日以内の死亡リスクが49%以上増加しました。禁煙した人は、禁煙しなかった人と比較して、生存期間が78%延長しました。

マイキャット（ Very Well Healthによると）

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