黄疸はどんな病気の兆候ですか?

黄疸は、脂肪肝、肝硬変、肝炎などの肝臓疾患、または膵臓障害、うっ血肝などのその他の症状の警告サインです。

ハノイのタムアン総合病院消化器科長、ヴー・チュオン・カーン医師によると、突然の黄疸は、黄褐色の色素（ビリルビン）が血液中に蓄積する状態であることが多いという。ビリルビンは赤血球の分解によって生成される物質で、通常は肝臓を通過して排泄される。肝疾患のある患者では、この排泄プロセスがうまく進まず、ビリルビンが蓄積し、黄疸や黄色い目を引き起こす。

胆石、薬の副作用、遺伝性疾患、心臓病などの他の病気によってもビリルビン値が上昇し、黄疸を引き起こすことがあります。

肝炎：肝臓の炎症で、ビリルビンの吸収と排泄に影響を及ぼし、皮膚が黄色くなります。急性（突然発症し、重篤な症状）と慢性（持続性があり、生涯にわたる場合もある）の2種類があります。

肝炎は、A型、B型、C型、D型、E型の肝炎ウイルスによって引き起こされます。非ウイルス性肝炎の原因としては、薬物、アルコール、非アルコール性脂肪肝炎、鉄や銅の代謝障害による肝疾患、自己免疫疾患などがあります。

黄疸は、肝疾患、薬剤、その他の病気など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。写真： Freepik

肝硬変：肝臓の広範な瘢痕化（線維化）によって臓器の機能が低下することで発症します。肝硬変につながる慢性肝炎の原因としては、B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎、過度のアルコール摂取、肝臓への過剰な脂肪蓄積、胆石、自己免疫性肝炎などが挙げられます。

代償性肝硬変は、肝臓が損傷を受けているものの、機能が維持されている状態です。非代償性肝硬変は、肝臓の機能が正常に回復しなくなり、黄疸などの重篤な症状を引き起こす状態です。非代償性肝硬変は、しばしば肝不全や肝臓がんにつながります。

脂肪肝：肝臓に過剰な脂肪が蓄積し、炎症と線維化を引き起こす疾患です。肝臓の脂肪量が増加し、肝臓の損傷範囲が拡大するにつれて症状が進行します。非アルコール性脂肪肝は肝炎へと進行し、肝臓の痛みや黄疸などの症状を引き起こす可能性があります。

胆道閉塞：ビリルビンは肝臓から胆汁（胆嚢から分泌される）と結合して排出され、膵臓につながる管を通って小腸へ流れ込み、排泄されます。胆管が閉塞すると、ビリルビンは体外に排出されず、血液中に蓄積しやすくなります。

胆管癌、胆管腫、胆管炎、胆嚢手術の合併症など、胆道閉塞の他の原因も黄疸を引き起こします。

膵臓疾患：膵臓は膵管を介して胆嚢とつながっており、膵管はより大きな総胆管につながっています。膵臓は胆道系の一部であり、食物、特にタンパク質の消化を助ける酵素を産生します。膵臓に影響を与える疾患は、総胆管を容易に閉塞させ、小腸へのビリルビンの正常な流れを減少させる可能性があります。膵臓疾患には、急性または慢性膵炎（膵臓の炎症）、良性腫瘍または嚢胞、膵臓がんなどがあります。

うっ血性肝疾患：うっ血性肝疾患の患者では、肝臓への血流減少が肝臓からの血流に影響を与え、肝臓内で血液の停滞とうっ血を引き起こします。このうっ血によって炎症が起こり、肝臓からのビリルビンの吸収と排泄が阻害され、腹痛と軽度の黄疸が現れます。

薬の副作用：これもまた、突然の皮膚の黄ばみの原因となります。一部の薬は、過剰に使用したり、アルコールと一緒に服用したりすると、肝毒性や炎症を引き起こす可能性があります。

溶血による黄疸：先天性溶血性貧血の患者によく見られます。カーン医師によると、黄疸は消化器系の疾患だけでなく、ジルベール症候群、クリグラー・ナジャー症候群、ローター症候群など、高ビリルビン血症を引き起こすまれな遺伝性疾患によっても引き起こされる可能性があります。また、まれにうっ血性心不全が軽度の黄疸を引き起こすこともあります。

非ビリルビン性黄疸：ニンジン、パパイヤ、マンゴー、アプリコットなど、カロテンを豊富に含む食品を多く摂取している人は、皮膚が異常に黄色くなることがあります。ベータカロテンは血液中のビタミンAの前駆体であり、一時的に皮膚が黄色くなります。これは病気ではなく、食生活を調整することで治癒できます。

カーン医師によると、黄疸の程度は病気によって異なるとのことです。軽症の場合は、皮膚がわずかに黄色くなる程度です。重症の場合は、目と皮膚が鮮やかな黄色に変わり、倦怠感、上腹部の痛み、便の色が薄くなるなどの症状が伴います。医師の診察を受け、適切な診断と適切な治療を受ける必要があります。

エメラルド

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