ホーチミン市における2兆4,850億ドン超の「保留」事件：ベトナム社会保障局は何と言っているのか？

これを受けて、ベトナム社会保障局（VSS）は、保健省から健康保険（HI）による医療検査・治療（KCB）の推定費用を超える費用の支払いに関する指示を受けており、2023年3月4日までに公的所有権の確立が完了していない医療機器に対して行われた技術サービスの費用はまだ回収されていないと述べた。

保健省は提案したが、法的根拠は示さなかったのか？

この問題に関して、ベトナム社会保障局は4つの意見を持っています。

まず、2023年3月4日までに国家所有権の確立が完了していない医療機器に対して実施される健康保険サービスの費用に関して、保健省は政府の意見を待つ間、ベトナム社会保障局が各レベルの社会保障局に回収しないよう指示することを提案した。

しかし、保健省の文書には、2018年3月5日付政府法令第29/2018/ND-CP号「資産の全国民的所有権の確立及び全国民的所有権が確立された資産の取扱いの順序及び手続き」の規定に従った上記提案の法的根拠が記載されていない。

Vụ treo hơn 2.485 tỷ đồng ở TPHCM: Bảo hiểm xã hội Việt Nam nói gì? - 1 — 人々は健康保険による検査と治療のために病院へ行きます（写真：ホアン・レ）。

第二に、2023年に健康保険予算を超過する費用に関して、ベトナム社会保障局は2024年10月22日に社会保障管理委員会に2023年の財政処理に関する報告書を提出し、2025年5月12日付決議第730/NQ-HDQL号で承認した。

しかし、この決議では、ベトナム社会保障局に2023年度予算見積額を超える費用の前払いを命じていない。

首相の予算割り当てを超えた健康保険治療費、法規制の変更による未払い費用、実施の困難さを解決するため、財務省は、支払われていない健康保険治療費の金額を政府指導者に報告する文書を発行した。

その中で、2023年度と2024年度の予算を超える費用が発生しております。

8月5日、政府官庁は政令188/2025/ND-CPの実施に関する公式文書第7282/VPCP-KGVX号を発行した。

レ・タン・ロン副首相は保健省に対し、財務省、法務省、関係機関と連携し、2025年までに健康保険の未払い診療費を全面的に処理するプロジェクトを策定するよう指示した。

特に、過年度の診療費精算における未払い債務を克服し、徹底的に解決するために、現状を明確に示し、実現可能性、実効性、規制遵守を確保するための解決策を提示し、第3四半期に政府に報告して検討してもらう必要がある。

実装手順が必要

第三に、2024年に医療保険支出の見込み額を超過した場合の費用について、保健省は公式文書第4922/BYT-BH号を発行し、財務省に対し、ベトナム社会保障局に対し、省市社会保障局が主宰し、保健局や医療機関と連携して上記の内容を検討・確定するよう緊急に指示するよう要請した。

しかし、ベトナム社会保障局によると、この官報は、財務省の要請に従って支払われるべき推定支出額を超える費用の検討と確定の内容を明確に指示しておらず、ベトナム社会保障局が実施を組織するには不十分であるという。

ベトナム社会保障局は、追加で支払われる見積額を超える健康保険治療費を決定する際に健康保険基金を効果的、公的、透明かつ一貫して使用することを確保するために、困難や問題を回避しながら、省の社会保障局、保健局、および医療施設が実行するためのガイドライン文書を保健省から得ることが必要かつ緊急であると考えています。