ត្រូវការបម្រុងទុកថ្នាំដ៏កម្រនៅថ្នាក់ជាតិ

នៅដើមឆ្នាំ 2021 នៅទីក្រុងហូជីមិញ និងខេត្តភាគអាគ្នេយ៍មួយចំនួន អ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជាតិពុល botulinum ។ អ្នកជំងឺត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនខែ ថែមទាំងស្លាប់ដោយសារគ្មានថ្នាំបន្សាប។

Cần dự trữ thuốc hiếm cấp Quốc gia - Ảnh 1. — អ្នកជំងឺពុល Botulinum កំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជោរៃ

ថ្នាំកម្រចំនួន ៦ ដបប្រើអស់រយៈពេល ២ ឆ្នាំ។

នៅថ្ងៃទី 17 ខែមេសា ឆ្នាំ 2021 មន្ទីរពេទ្យជោរៃបានទទួលថ្នាំ Botulinum Antitoxin Heptavalent (BAT) ចំនួន 6 ដប ដែលប្រើដើម្បីបន្សាបជាតិពុល botulinum ដែលក្នុងនោះ 1 vials ត្រូវបានឧបត្ថម្ភ (នៅពេលនោះ ក្រសួងសុខាភិបាល បានអនុញ្ញាតឱ្យទិញ 30 vials)។ ដបនីមួយៗមានតម្លៃ 8,000 ដុល្លារ។ តម្លៃនៃការដឹកជញ្ជូនថ្នាំពីប្រទេសកាណាដាគឺ 2,500 ដុល្លារ (បច្ចុប្បន្នបានកើនឡើងដល់ 6,500 ដុល្លារ) ។ បន្ទាប់មក មន្ទីរពេទ្យបានប្រើប្រាស់ថ្នាំ១ដប ដើម្បីសង្គ្រោះអ្នកជំងឺម្នាក់ ករណីពុលបូធូលីម បន្ទាប់ពីទទួលទានមីញ់ឆៃប៉ាត។

នៅពាក់កណ្តាលខែមីនា ឆ្នាំ 2023 នៅពេលដែលមានករណីពុល botulinum បន្ទាប់ពីបរិភោគត្រីគល់រាំងនៅ Quang Nam ជាមួយអ្នកជំងឺប្រហែល 10 នាក់ មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បាននាំយក BAT ចំនួន 3 ដប ទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យទូទៅភូមិភាគខាងជើងនៃខេត្ត Quang Nam ដោយចាក់បញ្ចូលដើម្បីជួយសង្រ្គោះអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយ 2 ដបនៅសល់។

នៅក្នុងនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះជាតិប្រឆាំងជាតិពុល តែងតែមានការខ្វះខាតថ្នាំប្រឆាំងជាតិពុល។ សមាគមឱសថគ្រាអាសន្នគ្រប់គ្រងជាតិពុលវៀតណាមក៏បានស្នើឱ្យបង្កើតមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ឱសថកម្រនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យធំ ៗ នៅតំបន់ខាងជើង កណ្តាល និងខាងត្បូង ដូច្នេះពួកគេអាចផ្ទេរបាននៅពេលចាំបាច់។ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងថ្នាំពុល និងថ្នាំកម្រគឺទិញក្នុងបរិមាណតិចតួច ហើយបើទិញក្នុងបរិមាណតិចក៏គ្មានអ្នកណាលក់ដែរ។ ដូច្នេះត្រូវគ្រប់គ្រងថ្នាក់ជាតិ។

សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Pham Van Quang ប្រធាននាយកដ្ឋានថែទាំ និងប្រឆាំងជាតិពុល មន្ទីរពេទ្យកុមារ១

កាលពីសប្តាហ៍មុន ករណីពុល botulinum បានកើតឡើងនៅទីក្រុងហូជីមិញ ដោយមានមនុស្ស ៦ នាក់បានឆ្លងនៅទីក្រុង Thu Duc ក្នុងនោះមានកុមារ ៣នាក់។ មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បានផ្ទេរ BAT ចំនួន 2 ដបចុងក្រោយពី Quang Nam ដល់កុមារ 3 នាក់ ហើយរហូតមកដល់ពេលនេះ កុមារ 2 នាក់ទៀតកំពុងប្រើម៉ាស៊ីនខ្យល់។ អ្នកជំងឺពេញវ័យ 3 នាក់ដែលនៅសល់ (អាយុ 18, 26 និង 45 ឆ្នាំ) ត្រូវបានបំពុលបន្ទាប់ពីត្រូវបានព្យាបាលដោយការថែទាំជំនួយ បំពង់ខ្យល់ និងខ្វិនសាច់ដុំ ដោយសារពួកគេអស់ BAT ។

នៅថ្ងៃទី 23 ខែឧសភា មន្ទីរពេទ្យជោរៃបាននិយាយថា ខ្លួនបានស្នើសុំទៅ ក្រសួងសុខាភិបាល ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការទិញ BAT ដើម្បីព្យាបាលការពុល botulinum ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Quoc Hung ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺត្រូពិចនៃមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray មន្ទីរពេទ្យបានអស់ BAT ដែលជាថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់សម្រាប់ការពុល botulinum ។ នេះជាបញ្ហាអកុសលណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជាបញ្ហាពិបាកព្យាបាលគ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានជាតិពុល botulinum ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ BAT ទាន់ពេល ពួកគេអាចគេចផុតពីភាពខ្វិន ឬត្រូវប្រើម៉ាស៊ីនខ្យល់ក្នុងរយៈពេល 48-72 ម៉ោង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺនៅលើបំពង់ខ្យល់ 1-2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការពុល ពួកគេអាចជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃជាមធ្យម ហើយអាចដកចេញពីបំពង់ខ្យល់ ទទួលការព្យាបាលដោយចលនាដើម្បីត្រលប់ទៅជីវិតធម្មតាវិញ។ ប្រសិនបើ BAT មិនមានទេនោះ មានតែការព្យាបាលជំនួយប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានផ្តល់ជូន ជាចម្បងអាហារូបត្ថម្ភ និងខ្យល់។ ផលវិបាកជាច្រើនអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនខ្យល់រយៈពេលយូរ ហើយការព្យាបាលគ្រូពេទ្យត្រូវតែប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការព្យាបាល។

កង្វះថ្នាំកម្រជាច្រើនទៀត

នៅខែមេសា ឆ្នាំ 2021 អ្នកជំងឺអាយុ 14 ឆ្នាំម្នាក់រស់នៅក្នុងទីក្រុង Tien Giang ត្រូវបានពស់កក្រហមខាំ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យកុមារ១ ក្នុងស្ថានភាពដឹងខ្លួនទាំងស្រុង ដោយជំងឺស្ទះសរសៃឈាម ហូរឈាមតាមមុខរបួស និងហូរឈាមជាច្រើនកន្លែង។ ទោះជាបានចាក់បញ្ចូលឈាមជាបន្តបន្ទាប់ក៏ដោយ ក៏អ្នកជំងឺនៅតែមានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម និងបានស្លាប់ដែរ ដែលជាការសោកស្ដាយយ៉ាងខ្លាំងរបស់គ្រូពេទ្យ។ នៅពេលនេះ ប្រទេសជាច្រើនមិនមានសេរ៉ូមប្រឆាំងមេរោគសម្រាប់ពស់នេះទេ មានតែប្រទេសជប៉ុនប៉ុណ្ណោះដែលកំពុងស្រាវជ្រាវវា ហើយដើម្បីប្រើប្រាស់វា កិច្ចព្រមព្រៀងសហប្រតិបត្តិការស្រាវជ្រាវត្រូវតែចុះហត្ថលេខា។

សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Pham Van Quang ប្រធាននាយកដ្ឋានថែទាំ និងត្រួតពិនិត្យជាតិពុលនៅមន្ទីរពេទ្យកុមារទី១ មានប្រសាសន៍ថា បច្ចុប្បន្នមន្ទីរពេទ្យកំពុងខ្វះខាតសារធាតុ Methylene Blue ដើម្បីបន្សាបជាតិពុលដល់អ្នកជំងឺដែលមានជាតិពុល Methemoglobin (មាននៅក្នុង beets ថ្នាំសំលាប់ស្មៅ ថ្នាំជ្រលក់។ល។)។ នេះគឺជាថ្នាំដ៏កម្រ ជួនកាលមាន ជួនកាលមិនមាន ហើយបច្ចុប្បន្នមិនមាន។ សាស្ត្រាចារ្យវេជ្ជបណ្ឌិត Quang បានស្នើថា “ពេលខ្លះអ្នកជំងឺមាន ពេលខ្លះមិនមាន ដូច្នេះមន្ទីរពេទ្យមិនអាចទិញបរិមាណច្រើនបានទេ ហើយបើទិញក្នុងបរិមាណតិចក៏គ្មានអ្នកណាលក់ដែរ ដូច្នេះវាជាភារកិច្ចជាតិ ជាពិសេសក្រសួងសុខាភិបាលដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើបញ្ហានេះ”។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Minh Tien នាយករងមន្ទីរពេទ្យកុមារទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា Methylene Blue មានតម្លៃថោកណាស់ ត្រឹមតែពីរបីពាន់ដុង/ដបប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែគ្មាននរណាម្នាក់នាំចូលទេ ព្រោះបរិមាណតិចពេក ដោយសារចំនួនអ្នកជំងឺតិច។ បើគេទិញហើយមិនប្រើទាំងអស់ ពួកគេនឹងទទួលខុសត្រូវដោយមិនបានរៀបចំគម្រោងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ទាក់ទងនឹងសេរ៉ូមប្រឆាំងពិសពស់ មន្ទីរពេទ្យកុមារ១ និងមន្ទីរពេទ្យកុមារនៃទីក្រុងហូជីមិញ បានផលិតសេរ៉ូមប្រឆាំងពិសពស់ក្នុងស្រុកសម្រាប់ពស់វែក និងពស់វែក។ សេរ៉ូមប្រឆាំងពិសសម្រាប់ពស់ indigo (ទិញនៅប្រទេសថៃ) ប៉ុន្តែខ្វះសេរ៉ូមប្រឆាំងពិសច្រើន (ប្រើសម្រាប់ព្យាបាលរោគសញ្ញាពុលដែលបណ្តាលមកពីពស់ពិសខាំក្នុងស្ថានភាពដែលប្រភេទពស់មិនទាន់កំណត់)។

សាស្ត្រាចារ្យរងវេជ្ជបណ្ឌិត Quang បាននិយាយថា "ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានពិសពស់វែក វាស្រដៀងទៅនឹងការពុល botulinum ដែរ។ ប្រសិនបើមានថ្នាំបន្សាប អ្នកជំងឺនឹងមិនត្រូវការម៉ាស៊ីនដកខ្យល់ទេ ហើយនឹងមានសុខភាពល្អ និងរស់នៅបាន។ បើគ្មានថ្នាំបន្សាបទេ អ្នកជំងឺនឹងដាក់បំពង់ខ្យល់អស់រយៈពេលជាច្រើនខែ ហើយប្រឈមនឹងការស្លាប់ដោយសារជំងឺ sepsis និង pneumonia"។ បើតាមគាត់ ភាគច្រើននៃករណីពស់ចឹក ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមកដល់មន្ទីរពេទ្យ ហើយបានថ្នាំបន្សាបទាន់ពេលវេលានោះ នឹងត្រូវបានសង្គ្រោះ។ លោកក៏បានចែករំលែកដែរថា ប្រសិនបើថ្នាំកម្រ និង "ធ្វើដោយដៃ" (ថ្នាំត្រឹមត្រូវ ឱសថល្អ) ត្រូវបានប្រើដើម្បីសង្គ្រោះប្រជាជនជាបន្ទាន់ កិច្ចប្រជុំក្រុមប្រឹក្សាជំនាញត្រូវតែធ្វើឡើង ហើយត្រូវមានការអនុញ្ញាតពីមន្ទីរសុខាភិបាលជាមុនសិន ទើបហ៊ានប្រើ។

មិនត្រឹមតែអស់ថ្នាំ BAT ប៉ុណ្ណោះទេ មន្ទីរពេទ្យជោរៃក៏បាននិយាយផងដែរថា ខ្លួនកំពុងខ្វះខាតថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលការពុលលោហធាតុធ្ងន់ ព្រោះមិនទាន់រកឃើញប្រភពផ្គត់ផ្គង់ និងជាប់គាំងក្នុងដំណើរការប្រកាសតម្លៃ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Quoc Hung មិនត្រឹមតែការពុលដោយសារធាតុ botulinum មានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ ប៉ុន្តែការពុលស្រួចស្រាវទាំងអស់គឺមានគ្រោះថ្នាក់ ដូច្នេះថ្នាំកម្រត្រូវការណាស់។ ថ្នាំទាំងនេះក៏អាចមានតម្លៃថ្លៃផងដែរ ហើយមិនមានលក់នៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន រួមទាំងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍មួយចំនួន មិនត្រឹមតែប្រទេសវៀតណាមប៉ុណ្ណោះទេ។ បើតាមលោក ចាំបាច់ត្រូវមានស្ថិតិ ស្រាវជ្រាវ និងបង្កើតយុទ្ធសាស្ត្រ បញ្ជីថ្នាំកម្រ ដើម្បីប្រមូលផ្តុំ និងសម្របសម្រួលនៅថ្នាក់ជាតិ ព្រោះតម្រូវការថ្នាំបន្សាបកំពុងកើនឡើង។ នៅពេលដែលមានថ្នាំ វាជួយសង្រ្គោះជីវិតអ្នកជំងឺ និងកាត់បន្ថយផលវិបាក។

«ដូចពុល botulinum បើគ្មានថ្នាំផ្សះទេ អ្នកជំងឺត្រូវដាក់បំពង់ខ្យល់រយៈពេល ៣-៦ ខែ ជួបនឹងផលវិបាកច្រើន។ បើយើងគណនាសេដ្ឋកិច្ច ពឹងលើម៉ាស៊ីនខ្យល់ ៣-៦ ខែ ហើយដំណើរការថែទាំផលវិបាក នឹងត្រូវចំណាយច្រើនជាងតម្លៃថ្នាំមួយដបឆាប់ៗ។ ការមានប្រភពសកម្មចង់ឱ្យអ្នកជំងឺដោះស្រាយបញ្ហានេះ វេជ្ជបណ្ឌិត ឡឺ បាននិយាយថា។ ហុង។

សំណើបង្កើតឃ្លាំងឱសថកម្រជាតិ

"តែងតែមានការខ្វះខាតថ្នាំប្រឆាំងជាតិពុលនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ សមាគមវៀតណាមត្រួតពិនិត្យថ្នាំពុលក៏បានស្នើបង្កើតមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់ឱសថកម្រនៅតាមមន្ទីរពេទ្យធំៗនៅតំបន់ខាងជើង កណ្តាល និងខាងត្បូង ដូច្នេះពួកគេអាចផ្ទេរបាននៅពេលចាំបាច់។ ថ្នាំប្រឆាំងជាតិពុលដ៏កម្រគឺទិញក្នុងបរិមាណតិចតួច ហើយប្រសិនបើទិញក្នុងបរិមាណតិចតួចនោះ សាស្រ្តាចារ្យគ្មានថ្នាក់ជាតិណាម្នាក់ត្រូវលក់វាទេ"។ លោកបណ្ឌិត Pham Van Quang បានស្នើឡើង។

យោងតាមប្រតិភូរដ្ឋសភា - សាស្ត្រាចារ្យរង បណ្ឌិត Pham Khanh Phong Lan អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកនេះ ក្រៅពីថ្នាំធម្មតាដែលប្រើក្នុងបរិមាណច្រើន និងទិញតាមរយៈការដេញថ្លៃ ក៏មានថ្នាំកម្រប្រើតិចផងដែរ ដែលក្រុមហ៊ុនភាគច្រើនកម្រនាំចូល។ ទន្ទឹមនឹងនេះ មន្ទីរពេទ្យជារឿយៗ "រង់ចាំរហូតដល់នាទីចុងក្រោយ" ពីព្រោះពួកគេទិញវារហូតដល់ផុតកំណត់ ហើយត្រូវបោះវាចោល។ យោងទៅតាមនាង ការទិញថ្នាំដ៏កម្រនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺ "ញ៉ាំក្នុងកម្រិតមធ្យម" លុះត្រាតែមានតម្រូវការ ទើបគេត្រូវរើបម្រះរកទិញ។ នេះគឺជាការចំណាយពេលវេលាទាំងការលំបាក និងនៅរាយប៉ាយក្នុងចំណោមមន្ទីរពេទ្យ។

"គួរតែមានយន្តការបម្រុងឱសថថ្នាក់ជាតិនៅក្នុងតំបន់ទាំងបី ដោយឱសថកម្រទុកបានច្រើនឆ្នាំ។ ពេលមានតម្រូវការ សូមជូនដំណឹងជាមុន និងចរចាជាមួយក្រុមហ៊ុនដើម្បីផលិត និងនាំចូល ដើម្បីឱ្យតម្លៃសមស្រប។ ខ្ញុំស្នើឱ្យក្រសួងសុខាភិបាលជាចំណុចស្នូល ហើយមន្ទីរពេទ្យចងក្រងស្ថិតិថ្នាំកម្រតាមតម្រូវការជារៀងរាល់ឆ្នាំ ខ្ញុំស្នើឱ្យរដ្ឋាភិបាលមានមូលនិធិទិញថ្នាំបម្រុងជាតិ គឺជាអាយុជីវិតមនុស្ស" ។ បានស្នើឡើង។

ការព្យាបាលបន្ទាន់សម្រាប់ការពុល Botulinum បានមកដល់ទីក្រុងហូជីមិញហើយ។

យោងតាមក្រសួងសុខាភិបាល នៅល្ងាចថ្ងៃទី២៤ ខែឧសភានេះ ថ្នាំ Botulinum Antitoxin Heptavalent (BAT) ចំនួន ៦ ដប ដែលត្រូវបានគាំទ្រជាបន្ទាន់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ត្រូវបានបញ្ជូនពីឃ្លាំង WHO នៅប្រទេសស្វីស ទៅកាន់ទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺពុល botulinum ភ្លាមៗ។

កន្លងមក ក្រសួងសុខាភិបាលបានទទួលការបញ្ជូនពីមន្ទីរសុខាភិបាលទីក្រុងហូជីមិញ កាលពីថ្ងៃទី ២១ ឧសភា ទាក់ទងនឹងករណីពុល botulinum ដែលកំពុងព្យាបាលនៅទីក្រុងហូជីមិញ និងតម្រូវការថ្នាំព្យាបាល។ នាយកដ្ឋានរដ្ឋបាលឱសថបានទាក់ទងជាបន្ទាន់ និងពិភាក្សាជាមួយ WHO ដើម្បីទទួលបានការគាំទ្រ។ រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាល Dao Hong Lan ក៏បានជួបពិភាក្សាការងារផ្ទាល់ជាមួយការិយាល័យ WHO នៅទីក្រុងហាណូយផងដែរ។ ភ្លាមៗនោះ WHO បានសម្រេចផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃថ្នាំ BAT សម្រាប់អ្នកជំងឺពុលដែលកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ។

យោងតាមក្រសួងសុខាភិបាល ការពុល botulinum គឺបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី Clostridium botulinum ដែលមូលហេតុចម្បងគឺការបរិភោគអាហារដែលមានគុណភាពអន់ដែលមានមេរោគ។ ចាប់ពីឆ្នាំ 2020 ដល់បច្ចុប្បន្ន ប្រទេសនេះបានកត់ត្រាករណីមួយចំនួនក្នុងមួយឆ្នាំៗ ដែលថ្មីៗនេះមាន 3 ករណីនៅទីក្រុងហូជីមិញ។ ការពុល Botulinum កម្រកើតមាននៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម ក៏ដូចជាប្រទេសដទៃទៀត ដូច្នេះការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំនេះ (BAT) នៅលើពិភពលោកក៏កម្រមានផងដែរ។ នេះគឺជាថ្នាំដែលមិនងាយស្រួលក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ ហើយតម្លៃក៏ខ្ពស់ខ្លាំងផងដែរ។

លៀនចូវ

ប្រភពតំណ