ការព្យាបាលជោគជ័យសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺកម្រក្នុងពិភពលោក

នាយកដ្ឋាន​សើស្បែក មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ទើប​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​ជោគជ័យ​ករណី​ជំងឺ​កម្រ​ទី ១០ ក្នុង ​ពិភពលោក ។

បន្ទាប់ពីរយៈពេលជិត 200 ថ្ងៃជាមួយនឹងការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យចំនួន 2 អ្នកជំងឺ Nguyen Quoc T. ដែលមានជំងឺ paraneoplastic pemphigus និងដុំសាច់ retroperitoneal ដ៏ធំដែលមានទំហំប្រហែល 136x65x131mm ត្រូវបានរក្សាទុក និងព្យាបាលដោយជោគជ័យ។

រូបថតគំនូរ

ទោះបីជាមានពេលខ្លះអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតាមព្រះហឫទ័យរបស់ព្រះដោយ "បោះបង់ចោលការព្យាបាល ហើយត្រឡប់ទៅផ្ទះដើម្បីរង់ចាំសេចក្តីស្លាប់" ក៏ដោយ ក៏វេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិក ពេទ្យ នៃនាយកដ្ឋានសើស្បែកបានលើកទឹកចិត្ត និងប្រឹងប្រែងអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យ "ផ្គាប់ចិត្តព្រះ" ហើយមានជីវិតឡើងវិញ។

ដើម្បីដឹងពីករណីអព្ភូតហេតុដ៏កម្រនេះ ពួកយើងបានជួបពិភាក្សាជាមួយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Thai Son ប្រធាននាយកដ្ឋានរោគសើស្បែក មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ដែលជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបេះដូងដ៏កក់ក្តៅ ដែលបានលះបង់បេះដូង ការខិតខំប្រឹងប្រែង និងថវិកាដើម្បីជួយបុរសវ័យ 19 ឆ្នាំរូបនេះឱ្យរស់ឡើងវិញ។

BSCKII.Tran Thai Son ថ្ងៃទី ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2023 អ្នកជំងឺ Nguyen Quoc T. ភេទប្រុស អាយុ 19 ឆ្នាំ ត្រូវបានចូលសម្រាកព្យាបាលនៅនាយកដ្ឋានសើស្បែក មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ក្នុងស្ថានភាពនៃការរលាកភ្នាសមាត់ធ្ងន់ធ្ងរ អមដោយដំបៅស្បែកចម្រុះជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃ papules, បំណះពណ៌ស្វាយ - ក្រហមនៅលើដងខ្លួន vesicles ។ ដំបៅស្បែកបានវិវត្តយ៉ាងលឿនទៅជាសំណឹកស្បែកធំ ដោយកាន់កាប់> 70% នៃផ្ទៃរាងកាយ។

ដំបៅឈឺចាប់នៅលើភ្នាសរំអិលនៃមាត់បានធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានចំណង់អាហារមិនល្អហើយសុខភាពរបស់គាត់កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បន្ថែមពីលើការបង្ហាញធ្ងន់ធ្ងរនៃស្បែក និង mucosa យើងក៏បានរកឃើញថាអ្នកជំងឺមានដុំសាច់ដុះឡើងវិញធំមួយ ដែលមានទំហំប្រហែល 136x65x131mm ដែលកំពុងបង្ហាប់សរីរាង្គជុំវិញជាច្រើន។

ដោយសារតែដំបៅស្បែកចម្រុះ អ្នកជំងឺត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើស្បែកជាច្រើនដង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើកោសល្យវិច័យបានផ្តល់លទ្ធផលខុសៗគ្នា៖ ប្រតិកម្ម lichenoid បណ្តាលមកពីគ្រឿងញៀន erythema multiforme ជាតិពុល epidermal necrolysis ។

ប្រឈមមុខនឹងការវិវត្តន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដំបៅស្បែក ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិត មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានរៀបចំការពិគ្រោះជាមួយមន្ទីរពេទ្យជាច្រើន ដោយមានការចូលរួមពីអ្នកជំនាញឈានមុខជាច្រើន...

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សញ្ញាគ្លីនិក និងលទ្ធផលតេស្តស្មុគ្រស្មាញ ដែលនីមួយៗផ្តល់លទ្ធផលខុសៗគ្នា បានរារាំងក្រុមប្រឹក្សាពិគ្រោះយោបល់របស់មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ពីការធ្វើការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយសម្រាប់ផែនការព្យាបាលសមស្រប។

យើងបានស្វែងរកអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រម្តងទៀត បានរកឃើញករណីស្រដៀងគ្នា និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។ អ្នកជំងឺ Trinh មាន paraneoplastic pemphigus ជាមួយនឹងភស្តុតាងនៃការធ្វើតេស្ត immunofluorescence ដោយប្រយោលនៅលើប្លោកនោមកណ្តុរដែលបង្ហាញពី IgG វិជ្ជមាននៅក្នុងចន្លោះ intercellular និងភ្នាសបន្ទប់ក្រោមដី។

Paraneoplastic pemphigus គឺជាជំងឺស្បែកអូតូអ៊ុយមីនដ៏កម្រដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួន។ ដុំសាច់ផលិតប្រូតេអ៊ីនខុសធម្មតា ដែលត្រូវបានកំណត់គោលដៅដោយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ បង្កើតភាពស៊ាំឆ្លងជាមួយប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងស្បែក និងភ្នាសរំអិល។

ទូទៅបំផុតគឺជំងឺមហារីក lymphoproliferative ឬ hematological សាហាវ។ នេះគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយនៅក្នុងរោគសើស្បែក ហើយមានទិន្នន័យតិចតួចបំផុតនៅលើពិភពលោកក្នុងការប៉ាន់ប្រមាណឧប្បត្តិហេតុរបស់វា។

ផ្អែកលើរបាយការណ៍ដែលបានចេញផ្សាយ ឧប្បត្តិហេតុប៉ាន់ស្មាននៃ pemphigus គឺតិចជាង 1/1,000,000 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ នៅប្រទេសវៀតណាម ទិន្នន័យអំពី pemphigus មានកម្រិតណាស់ ហើយមិនមានរបាយការណ៍ករណីណាមួយត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយទេ។

ការស្វែងយល់អំពី Pemphigus spongiformis មានការពិបាក ប៉ុន្តែការព្យាបាលជំងឺនេះគឺជាបញ្ហាប្រឈមធំជាងនេះ ដែលតម្រូវឱ្យមានការសម្របសម្រួលពីអ្នកឯកទេសជាច្រើន និងអ្នកជំនាញឈានមុខគេ។

ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ Pemphigus vulgaris ការព្យាបាលដុំសាច់គឺជាជំហានដំបូងក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែដំបៅស្បែកយ៉ាងទូលំទូលាយ និងស្ថានភាពរាងកាយហត់នឿយ អ្នកជំងឺ Trinh មិនមានសុខភាពគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់ធំនោះទេ។ ក្រុមប្រឹក្សាពិគ្រោះជំងឺរបស់មន្ទីរពេទ្យបានយល់ព្រមក្នុងការព្យាបាលដំបៅស្បែក និងកែលម្អស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ Trinh មុនពេលវះកាត់។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ដំបៅរបស់អ្នកជំងឺបានឆ្លើយតបយ៉ាងលំបាកចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ immunosuppressive ធម្មតា។ ដំបៅស្បែកបានបន្តរាលដាលដល់> 80% នៃផ្ទៃរាងកាយ ជាមួយនឹងការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក ត្រចៀក និងមាត់។

អ្នកជំងឺស្រក 10 គីឡូក្រាមយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេល 1 ខែ។ អ្នកជំងឺមានទម្ងន់ត្រឹមតែ 30 គីឡូក្រាមប៉ុណ្ណោះ រាងកាយរបស់គាត់ស្លេកស្លាំងខ្លាំងណាស់ នៅសល់តែស្បែកនៅលើឆ្អឹងរបស់គាត់។

មាន​ពេល​មួយ​ដែល​អ្នក​ជំងឺ និង​ក្រុម​គ្រួសារ​របស់​គាត់​បាន​បោះបង់​ចោល ហើយ​បង្ហាញ​បំណង​ចង់​ទៅ​ផ្ទះ។ ក្នុងនាមជាមនុស្សដែលមើលថែ ព្យាបាល និងសម្អាតស្បែកដែលមានដំបៅរបស់អ្នកជំងឺជារៀងរាល់ថ្ងៃ យើងមិនអាចបំភ្លេចបាននូវរូបរាងដ៏អស់សង្ឃឹម និងអស់សង្ឃឹមនៅក្នុងកែវភ្នែករបស់អ្នកជំងឺ ដូចដែលគាត់បានខ្សឹបប្រាប់យើងថា "លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើខ្ញុំអាចស្លាប់នៅពេលណា?"

ចម្ងល់របស់យុវជនម្នាក់ សូម្បីតែកូនប្រុសខ្ញុំក៏មិនទាន់គ្រប់អាយុដែរ ធ្វើឲ្យខ្ញុំតាំងចិត្ត លើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺ គ្រួសារអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរ ឲ្យរួបរួមគ្នា ដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅមជ្ឈមណ្ឌលថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ នោះដំបៅស្បែកបានជាសះស្បើយបន្តិចម្តងៗ។ នៅទីនេះដំណើរការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺបានបន្តជួបប្រទះការលំបាកជាច្រើន។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ sepsis, ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកនោមដែលបណ្តាលមកពី Pseudomonas aeruginosa ដែលធន់នឹងថ្នាំច្រើនប្រភេទ ភាពស្លេកស្លាំង ការរំខានអេឡិចត្រូលីតជាដើម មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ជាង 90% ។ វាត្រូវតែនិយាយថាការវិវត្តន៍របស់អ្នកជំងឺ Trinh គឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយសម្រាប់ពួកយើង។

បើជាមនុស្សធម្មតា ឃើញដំបៅស្បែកពេញខ្លួនអ្នកជំងឺ ប្រហែលរត់ទៅឆ្ងាយ។ យើងជាវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកា នៅតែឧស្សាហ៍ព្យាយាម និងប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការសម្អាតដំបៅស្បែក ដោយផ្តល់ការថែទាំយ៉ាងទូលំទូលាយសម្រាប់អ្នកជំងឺ Trinh ។

នៅពេលដែលដំបៅស្បែកបានជាសះស្បើយ> 95% ហើយដំបៅនៃភ្នាសមាត់បានធូរស្បើយដោយផ្នែក អ្នកជំងឺបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងការផ្ទុះថ្មីយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរ និងស្មុគស្មាញជាងការផ្ទុះមុន។

ជាថ្មីម្តងទៀត គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកាបានលើកឡើងពីការតាំងចិត្ត និងព្យាយាមអស់ពីសមត្ថភាព ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 3 ខែ ដោយមានការខិតខំប្រឹងប្រែងមិនចេះនឿយហត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងក្រុមគ្រួសារអ្នកជំងឺ ដំបៅស្បែកបានជាសះស្បើយ សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង ហើយអ្នកជំងឺមានសិទ្ធិធ្វើការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។

ជាសំណាងល្អ ការវះកាត់បានប្រព្រឹត្តទៅដោយរលូន ទោះបីជាមានការព្យាករណ៍ពិបាកខ្លាំងក៏ដោយ។ ក្រោយ​វះកាត់ អ្នក​ជំងឺ​មាន​លំនឹង ហើយ​ស្បែក និង​ដំបៅ​បាន​ជា​សះស្បើយ។

ថ្ងៃនេះ បន្ទាប់ពីជាងកន្លះឆ្នាំមកនេះ ដោយមានការឯកភាពពីបុគ្គលិកពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ជារួម និងនាយកដ្ឋានសើស្បែក ជាពិសេសអ្នកជំងឺ Trinh បានរស់ឡើងវិញ និងមានជីវិតថ្មី រូបរាងថ្មី និងស្មារតីរីករាយ។

លោកស្រី Nguyen Thi Lan - ម្តាយរបស់អ្នកជំងឺដែលបានរួមដំណើរជាមួយអ្នកជំងឺអស់រយៈពេល 6 ខែកន្លងមកនៅមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានថ្លែងអំណរគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅចំពោះក្រុមគ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ។ សម្រាប់អ្នកស្រី ឡាន ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែកន្លងមកនេះ មន្ទីរពេទ្យបានក្លាយជាផ្ទះទីពីររបស់នាង ហើយហាក់ដូចជាកន្លែងដែលកូនរបស់គាត់បានកើតម្តងទៀត។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/dieu-tri-thanh-cong-cho-nguoi-mac-benh-hiem-tren-the-gioi-d218814.html