ការប្រើថ្នាំសន្លប់មួយ - 2 អន្តរាគមន៍សំខាន់ៗ: ក្លនជញ្ជាំងពោះនិង cholelithiasis

ពោះវៀនធំ និងដុំថ្មធំមួយនៅខាងចុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ ដែលបង្កឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ ត្រូវបានគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ Gia An 115 ព្យាបាលទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែមួយវគ្គ។

ការវះកាត់ 2-in-1 រួមមានការវះកាត់ធំ និង "នីតិវិធីដ៏អស្ចារ្យ" ដែលមានភាពស្មុគស្មាញខ្ពស់ ទាមទារការសម្របសម្រួលដោយរលូនរវាងក្រុមវះកាត់ 2 និងក្រុមការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងក្រុមសង្គ្រោះ។

ក្លនលូនយក្ស និងគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ធំ បណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់

ដោយធ្វើដំណើររាប់រយគីឡូម៉ែត្រពីប្រទេសកម្ពុជាទៅកាន់ទីក្រុងហូជីមិញ អ្នកស្រី MC (អាយុ 65 ឆ្នាំ) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ Gia An 115 ក្នុងគ្រាអាសន្នដោយមានការឈឺទ្រូង - hypochondrium ខាងស្តាំ។ សាច់​ញាតិ​របស់​អ្នក​ជំងឺ​បាន​និយាយ​ថា ក្នុង​រយៈ​ពេល​២​ខែ​មុន នាង​មាន​ការ​ឈឺ​ចុក​ចាប់​ម្តង​ហើយ​ម្តង​ទៀត​នៅ​ hypochondrium ខាងស្តាំ អម​ដោយ​ការ​ឈឺ​ទ្រូង។ ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ ការឈឺចាប់កើនឡើងជាលំដាប់ អមដោយគ្រុនក្តៅ 38 អង្សារសេ និងចង្អោរ ធ្វើឱ្យក្រុមគ្រួសារសម្រេចចិត្តនាំនាងទៅព្យាបាលនៅប្រទេសវៀតណាម។

អនុបណ្ឌិត - វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen The Toan ធ្វើការវះកាត់លើអ្នកជំងឺ

រូបថត៖ BVCC

នៅមន្ទីរពេទ្យ Gia An 115 លទ្ធផលនៃការពិនិត្យ និងរូបភាពបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានជំងឺពោះធ្ងន់ធ្ងរចំនួនពីរក្នុងពេលតែមួយ។

ទីមួយគឺជាក្លនលូនជញ្ជាំងពោះដ៏ធំនៅក្នុងតំបន់ iliac ខាងឆ្វេងដែលមានទំហំ 29x18 សង់ទីម៉ែត្រ។ ថង់ក្លនលូនមានស្ទើរតែទាំងអស់នៃពោះវៀនតូច ពោះវៀនធំខាងឆ្វេង mesentery និង omentum - ជាមួយនឹងហានិភ័យសក្តានុពលនៃការរមួលពោះវៀនដែលនាំទៅដល់ការស្ទះពោះវៀន - necrosis ពោះវៀន ការឆ្លងមេរោគក្នុងពោះ រលាក peritonitis ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេល។

ទីពីរគឺជាថ្មទំហំ 12x15 មម នៅចុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា បំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅត្រូវបានពង្រីក 12 ម.ម (ផ្ដេក)។ ដុំថ្មធំបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់និងរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់។

"ជាធម្មតា ជាមួយនឹងជំងឺទាំងពីរនេះ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវធ្វើការវះកាត់ពីរដាច់ដោយឡែកពីគ្នា គឺមួយដើម្បីព្យាបាលក្លនលូនជញ្ជាំងពោះ មួយទៀតដើម្បីព្យាបាលគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីនេះ បន្ថែមពីលើកត្តាវិជ្ជាជីវៈ គ្រូពេទ្យក៏ត្រូវប្រឈមមុខនឹង "បញ្ហាដែលមើលមិនឃើញ" ដែលជាការភ័យខ្លាចនៃការវះកាត់របស់អ្នកជំងឺ" ។ ១១៥ មន្ទីរពេទ្យ។

មុននេះ ពិធីករ ត្រូវសម្រាកព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់រយៈពេល ៤ខែ បន្ទាប់ពីការវះកាត់កែឆ្នៃពោះនៅប្រទេសថៃ ដែលជាបទពិសោធន៍ដ៏គួរឱ្យខ្លាចមួយ ដែលធ្វើឲ្យនាងភ័យខ្លាចជាពិសេសចំពោះការវះកាត់។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យត្រូវពិចារណាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវទិដ្ឋភាពវិជ្ជាជីវៈ ដើម្បីជ្រើសរើសផែនការអន្តរាគមន៍ដ៏ល្អប្រសើរ ដោយកាត់បន្ថយចំនួននីតិវិធីរាតត្បាត ខណៈពេលដែលធានាបាននូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលខ្ពស់បំផុត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការវះកាត់ធំមួយ និង "នីតិវិធីទំនើប" ក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ដូចគ្នា គឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយសម្រាប់ក្រុមទាំងមូល ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានជម្ងឺមូលដ្ឋានដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ជាច្រើនដូចជា ជំងឺលើសឈាម ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ និងជំងឺធាត់។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់មួយ - "ការសង្គ្រោះ" ពីរ

ការវះកាត់ពិសេសនេះ ត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងក្រុមវះកាត់ និងក្រុមថ្នាំស្ពឹកចំនួនពីរ ក្នុងវគ្គប្រើថ្នាំសន្លប់តែមួយ។

ក្រុមទីមួយបានធ្វើការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលក្លនលូនជញ្ជាំងពោះ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៅមុំ 60 ដឺក្រេដើម្បីចូលទៅកាន់តំបន់ក្លនខាងឆ្វេង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់បានបកស្រទាប់នីមួយៗ បញ្ចេញថង់ក្លន ត្រលប់មកវិញនូវសរីរាង្គ herniated ទាំងមូលទៅកាន់ប្រហោងពោះ និងបានជួសជុលជញ្ជាំងពោះឡើងវិញជាមួយនឹងសំណាញ់សិប្បនិម្មិតប្រឆាំងនឹងការស្អិត ជួយពង្រឹងវាឱ្យរឹងមាំ ខណៈពេលដែលកំណត់ហានិភ័យនៃការស្អិតជាប់ក្នុងពោះវៀនក្រោយការវះកាត់។

ភ្លាមៗនោះ ក្រុមទី 2 បានធ្វើការវះកាត់ endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ធ្វើការវះកាត់ sphincterotomy និងបានយកដុំថ្មធំមួយចេញពីបំពង់ទឹកប្រមាត់ដោយជោគជ័យ - បញ្ចប់ការអន្តរាគមន៍ពីរដងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ដូចគ្នា។

ក្រោយ​ពី​វះកាត់​រួច អ្នកជំងឺ​បាន​ជា​សះស្បើយ​ហើយ​បាន​ចេញពី​មន្ទីរពេទ្យ​ក្នុង​ស្ថានភាព​មាន​ស្ថិរភាព ។

អ្នកជំងឺជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់

រូបថត៖ BVC

រោគសញ្ញានៃក្លនជញ្ជាំងពោះ ដុំគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់

យោងទៅតាម Master - Doctor Nguyen The Toan ក្លនជញ្ជាំងពោះគឺជាជំងឺដែលកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់សរីរាង្គពីប្រហោងពោះទៅកាន់ជញ្ជាំងពោះតាមរយៈទីតាំងខ្សោយនៅលើជញ្ជាំងពោះ។ ជំងឺនេះអាចជាពីកំណើតឬទទួលបាន។ ក្លន​ជញ្ជាំង​ពោះ​ដែល​ទទួល​បាន​គឺ​ជា​រឿង​ធម្មតា​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មាន​ប្រវត្តិ​វះកាត់​ពោះ ឬ​បន្ទាប់​ពី​មាន​របួស​ពោះ ហើយ​ក៏​អាច​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​កើនឡើង​សម្ពាធ​ក្នុង​ពោះ​យូរ​ដែរ (​ធាត់ ក្អក​រ៉ាំរ៉ៃ ទល់លាមក​) ។ ជញ្ជាំងពោះខ្សោយ ការឆ្លងមេរោគលើមុខរបួសវះកាត់ ឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភបង្កើនហានិភ័យ។

រោគ​សញ្ញា​គឺ​មាន​ដុំ​ពក​ខុស​ប្រក្រតី​នៅ​ជញ្ជាំង​ពោះ​ដែល​រីក​ធំ​នៅ​ពេល​ក្អក ហៀរសំបោរ ឈរ​យូរ និង​ចុះ​ទៅ​វិញ​ពេល​ដេក។ ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ laparoscopic (សម្រាប់ hernias តូច) ឬការវះកាត់បើកចំហ (សម្រាប់ hernias ធំ) ។ បើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​ទេ វា​អាច​បង្ក​ឱ្យ​ស្ទះ​ពោះវៀន រលាក​ពោះវៀន រលាក​ស្រោមពោះ និង​អាច​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត ។ អ្នកដែលបានវះកាត់ របួសពោះ ឬមានកត្តាហានិភ័យដូចជា ធាត់ ឬក្អករ៉ាំរ៉ៃ គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើគេសម្គាល់ឃើញមានដុំពកខុសធម្មតានៅក្នុងពោះ។

ទាក់ទងនឹងគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Toan ព្រមានថា ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលទេ នោះគ្រួសអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដូចជា ខ្សោយថ្លើម រលាកសួត ឬរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។ សញ្ញាព្រមានដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់រួមមានៈ ការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ (ជាពិសេសបន្ទាប់ពីអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់), គ្រុនក្តៅ, ចង្អោរ, អាចត្រូវបានអមដោយជំងឺខាន់លឿង, ទឹកនោមងងឹតដោយសារតែការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅតែបន្តកើតមានដោយគ្រុនក្តៅ អ្នកជំងឺគួរតែទៅ មណ្ឌលសុខភាព ជាបន្ទាន់ ដើម្បីធ្វើការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ប្រភព៖ https://thanhnien.vn/mot-lan-gay-me-2-can-thiep-lon-thoat-vi-thanh-bung-va-soi-tac-mat-185250705173952792.htm