បុរស​កម្មករ​ជីក​កកាយ​ឆ្លង​មេរោគ​បាក់តេរី​ស៊ីសាច់

ធ្វើការជាប្រតិបត្តិករអេស្កាវ៉ាទ័រ ដែលតែងតែប៉ះពាល់នឹងភក់ និងកខ្វក់ ថ្មីៗនេះ បុរសអាយុ ៣៦ ឆ្នាំម្នាក់មកពីខេត្ត Thanh Hoa មានគ្រុនក្តៅយូរ អមដោយការឈឺចុកចាប់ពេញរាងកាយ។ គាត់​បាន​ទិញ​ថ្នាំ​មក​លេប​រយៈពេល ១០ ថ្ងៃ ប៉ុន្តែ​មិន​ធូរស្រាល​ទេ។

គាត់​បាន​ទៅ ​ពេទ្យ ​នៅ​ជិត​ផ្ទះ​ដើម្បី​ពិនិត្យ ហើយ​ត្រូវ​បាន​គេ​វេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​លេប​ថ្នាំ ប៉ុន្តែ​ស្ថានភាព​គាត់​មិន​ប្រសើរ​ទេ គាត់​បន្ត​មាន​គ្រុនក្តៅ​ខ្លាំង និង​ពិបាក​ដកដង្ហើម។ យុវជន​រូប​នេះ​បាន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ខេត្ត​ដើម្បី​ពិនិត្យ ហើយ​គ្រូពេទ្យ​បាន​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ថា​គាត់​មាន​ជំងឺ​គ្រុន​ផ្ដាសាយ ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបំពង់ខ្យល់ ខ្យល់ចេញចូល និងបន្តការលាងឈាម។ លទ្ធផលតេស្តបានបញ្ជាក់ពីការឆ្លងមេរោគជាមួយបាក់តេរី burkholderia pseudomallei ដែលជាភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺ whitmore (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាបាក់តេរីស៊ីសាច់)។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់រយៈពេល 6 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែមិនមានភាពប្រសើរឡើង គាត់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិចក្នុងស្ថានភាពនៃការឆក់ទឹកស្អុយ ការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន និងជំងឺ sepsis ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រកណ្តាលបានព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ និងការបន្សុទ្ធឈាមជាបន្តបន្ទាប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃគាត់បានវិវត្តទៅជាជំងឺស្ទះសួតនៅកនិងទ្រូង។

បុគ្គលិកពេទ្យមើលថែអ្នកជំងឺដែលឆ្លងបាក់តេរីស៊ីសាច់។ (រូបថត៖ BVCC)

លទ្ធផល​នៃ​ការ​ស្កែន​កាំរស្មីអ៊ិច និង CT បាន​បង្ហាញ​ឱ្យ​ឃើញ​ពី​ការ​លេច​ធ្លាយ​ខ្យល់​ក្នុង​សួត និង mediastinal ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​បេះដូង​ស្រួចស្រាវ។ គាត់បានទទួលការវះកាត់ mediastinal decompression ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើម និងឈាមរត់របស់អ្នកជំងឺមិនមានភាពប្រសើរឡើងទេ ហើយគាត់ត្រូវបានគេដាក់នៅលើ ECMO (cardiopulmonary resuscitation) ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងក្នុងស្ថានភាពនៃការបន្សុទ្ធឈាមជាបន្តបន្ទាប់។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Bronchoscopy បានបង្ហាញនូវខ្ទុះ និង pseudomembranes ជាច្រើនដែលគ្របដណ្ដប់លើភ្នាសរំអិលនៃទងសួត ដែលជាផលវិបាកដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៃបាក់តេរី Whitmore ដែលបណ្តាលឱ្យខូចសួត។

នេះបើយោងតាម ​​MSc ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Le Thi Huyen នាយកដ្ឋានថែទាំអ្នកជំងឺ មន្ទីរពេទ្យកណ្តាលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិច បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំងឺនៅតែត្រូវប្រើ ECMO និងបន្តការបន្សុទ្ធឈាម។ មុខងារឈាមរត់បានប្រសើរឡើងនៅពេលដែលថ្នាំ vasopressors លែងត្រូវការ ប៉ុន្តែមុខងារសួតនៅតែខ្សោយនៅឡើយ ដែលទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យសកម្ម និងការគាំទ្រ។

យោងតាមអ្នកជំនាញ អ្នកជំងឺបានធ្វើការនៅក្នុងបរិយាកាសដែលមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយដី និងទឹកដែលមានមេរោគ រួមផ្សំជាមួយនឹងស្ថានភាពនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន បង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់បាក់តេរីបង្កជំងឺ។ Whitmore គឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលវិវឌ្ឍន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់ ជារឿយៗស្ថិតក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវដែលមានរោគសញ្ញា atypical ។ នេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺពិបាកទទួលស្គាល់ និងទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

បច្ចុប្បន្ននេះ មិនទាន់មានវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺ Whitmore នៅឡើយទេ។ វិធានការបង្ការចម្បងគឺជៀសវាងការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ជាមួយដី និងប្រភពទឹកដែលកខ្វក់ ហើយមិនត្រូវងូតទឹក ហែលទឹក ឬជ្រមុជទឹកក្នុងស្រះ បឹង ឬទន្លេដែលមានមេរោគ។

ប្រជាពលរដ្ឋត្រូវធានាអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន លាងដៃនឹងសាប៊ូ និងទឹកស្អាតជាប្រចាំ ជាពិសេសមុន និងក្រោយពេលរៀបចំអាហារ មុនពេលទទួលទានអាហារ ក្រោយប្រើប្រាស់បង្គន់ បន្ទាប់ពីធ្វើការនៅចំការ។ នៅពេលមានរបួស ដំបៅ ឬរលាក ជៀសវាងការប៉ះពាល់ដី ឬទឹកដែលអាចមានមេរោគ។ ប្រសិនបើទំនាក់ទំនងមិនអាចជៀសវាងបាន សូមប្រើបង់រុំដែលមិនជ្រាបទឹក ហើយលាងសម្អាតឱ្យបានហ្មត់ចត់ ដើម្បីធានាបាននូវអនាម័យ។

Nhu Loan

ប្រភព៖ https://vtcnews.vn/nam-cong-nhan-lai-may-xuc-nhiem-vi-khuyen-an-thit-nguoi-ar908471.html