ហានិភ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនៅចុងឆ្នាំ

ព័ត៌មាន វេជ្ជសាស្ត្រ ថ្ងៃទី 9 ខែមករា៖ ហានិភ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ និងគ្រួសក្នុងតម្រងនោមនៅចុងឆ្នាំ

នៅចុងឆ្នាំ នៅពេលដែលពិធីបុណ្យ ជប់លៀង និងការជួបជុំដៃគូប្រព្រឹត្តទៅជាបន្តបន្ទាប់ មនុស្សជាច្រើនប្រឈមនឹងបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ រួមទាំងជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវផងដែរ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវពីគ្រឿងស្រវឹង និងទម្លាប់រស់នៅមិនទៀងទាត់

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ គឺជាដំបៅរលាកស្រួចស្រាវនៃលំពែង ដែលនាំឱ្យរលាកជាប្រព័ន្ធ ធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គជាច្រើនដូចជា បេះដូង សួត ថ្លើម តម្រងនោម ហើយករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើនដូចជា ខ្សោយផ្លូវដង្ហើម ជំងឺកកឈាម ឆក់ទឹកកាមជាដើម។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ គឺជាជំងឺដែលមនុស្សតែងតែជួបប្រទះនៅពេលប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវអនុញ្ញាតឱ្យអង់ស៊ីមសកម្ម និងជាតិពុលដូចជា cytokines ហៀរចេញពីលំពែង ចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុងពោះ ដែលបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមពោះ ទឹកស្អុយ និងរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀត ដែលបណ្តាលឱ្យបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន។ ជាតិពុលអាចត្រូវបានស្រូបចេញពីពោះចូលទៅក្នុងនាវាឡាំហ្វាទិច បន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះសម្ពាធឈាម ស៊ីភីស៊ីស និងការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្រៅនៃពោះ។

នៅទូទាំងពិភពលោក គ្រឿងស្រវឹងគឺជាមូលហេតុទូទៅនៃជំងឺរលាកលំពែង។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកើតឡើងជាចម្បងចំពោះបុរស ជាពិសេសបុរសវ័យកណ្តាល (40 ឆ្នាំឡើងទៅ) ដែលមានប្រវត្តិនៃការញៀនស្រា (ផឹកច្រើន និងទៀងទាត់)។

រោគសញ្ញាដំបូងរួមមានការឈឺចាប់ epigastric ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបញ្ចេញទៅខាងក្រោយ អមដោយការហើមពោះ និងក្អួត។ ក្នុង​ករណី​ស្រាល ការឈឺចាប់​អាច​ស្រាល រិល និង​មាន​រយៈពេល ២-៣ ថ្ងៃ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះច្រើនតែមានលក្ខណៈស្រួចស្រាវ ដោយមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ចុកចាប់ ចុកពោះ ក្តៅខ្លួន ... ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ហានិភ័យនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺកើនឡើងប្រហែល 10-30% ។

មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ជំងឺរលាកលំពែងវិវឌ្ឍន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់ ហើយមានរយៈពេលយូរដោយគ្មានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺពោះ ឬក្អួត។ ជាធម្មតា វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតែនៅពេលដែលវាប៉ះពាល់ដល់មុខងារលំពែង ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬបញ្ហារំលាយអាហារ លាមកមានជាតិខ្លាញ់ ឬដុំពកលំពែង។

ជំងឺរលាកលំពែងអាចបង្ហាញជាទម្រង់ស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ ជាមួយនឹងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសៗគ្នា។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែពឹងផ្អែកលើរោគសញ្ញាគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺដូចជា ឈឺពោះធម្មតា ហើមពោះ ក្អួត រួមជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការធ្វើតេស្តអង់ស៊ីមលំពែងក្នុងឈាម (ការកើនឡើងអាមីឡាស lipase) ឬរូបភាពនៃជំងឺរលាកលំពែងនៅលើអ៊ុលត្រាសោន ឬ CT ស្កេនពោះ។

បន្ថែមពីលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់នៃជំងឺរលាកលំពែង អ្នកជំងឺក៏ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែង ក៏ដូចជាមូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងក្នុងអ្នកជំងឺម្នាក់ៗផងដែរ។ វគ្គនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ដូចជាករណីរបស់ Tuyen ទាមទារការពិនិត្យលម្អិតដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវកើតឡើងវិញអាចបណ្តាលឱ្យមានការរលាកជាប់លាប់ ដែលយូរ ៗ ទៅនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៃ parenchyma លំពែងដូចជា pancreatic parenchyma atrophy, fibrosis, parenchyma calcification ឬគ្រួសក្នុងលំពែងក្លាយជាជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺរលាកលំពែង គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបណ្តាលឲ្យស្លាប់ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេល ឬប្រសិនបើមិនបានតាមដាន និងព្យាបាលឱ្យបានហ្មត់ចត់ទេនោះ អាចបន្សល់នូវផលវិបាកជាច្រើន។ ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតទៀតផង។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dao Tran Tien អនុប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀន មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហាណូយ បានឱ្យដឹងថា ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ដូចជាជំងឺរលាកលំពែង necrotizing, hypovolemic shock ឬជំងឺខ្សោយសរីរាង្គដូចជាខ្សោយតម្រងនោម ខ្សោយផ្លូវដង្ហើមជាដើម។ ជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលចាំបាច់ត្រូវតាមដាន និងព្យាបាលដើម្បីការពារការវិវត្តទៅជាដុំពកលំពែង និងអាប់សលំពែង។

ករណីនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលកើតឡើងវិញ រីកចម្រើនក្នុងរយៈពេលយូរ ឬមិនបានព្យាបាលឱ្យបានហ្មត់ចត់អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជា ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ដែលនាំឱ្យកាត់បន្ថយការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហាររបស់លំពែង នាំឱ្យអស់កម្លាំង កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ឬការថយចុះមុខងារលំពែង endocrine ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយសារលំពែង។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានការពារបានល្អបំផុតដោយការជៀសវាងកត្តាដែលបង្ក ឬកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង ដូចជា កម្រិតជាតិអាល់កុល (បណ្តាលឱ្យខូចខាតដោយផ្ទាល់ ឬការឆ្លងមេរោគដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារលំពែង) ការពារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ (គ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់) និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ 30%) ។

ដាក់កម្រិតលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែង (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬស្តេរ៉ូអ៊ីត) គ្រប់គ្រង dyslipidemia (កម្រិត triglyceride កើនឡើងចំពោះមនុស្សធាត់) ឬព្យាបាលជំងឺ endocrine ផ្សេងទៀតដូចជា hyperparathyroidism ឬជាតិកាល់ស្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់ ឬពិនិត្យអ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺរលាកលំពែង...

ជាពិសេស អ្នកដែលមានប្រវត្តិរលាកលំពែង គួរកំណត់ការសេពគ្រឿងស្រវឹង (កាត់បន្ថយ ឬឈប់ផឹកស្រា)។ ជៀសវាងការញ៉ាំប្រូតេអ៊ីន និងខ្លាញ់ច្រើនពេកក្នុងអាហារមួយ (ជាពិសេសអំឡុងពេលតេត) មានរបបអាហារមានតុល្យភាព (ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់ ញ៉ាំផ្លែឈើ និងបន្លែច្រើន) ហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ (ការសម្រកទម្ងន់ប្រសិនបើលើសទម្ងន់អាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យ កម្រិតជាតិខ្លាញ់); ជៀសវាងការជក់បារី ហើយគួរតែពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានទៀងទាត់ ដើម្បីអោយគ្រូពេទ្យអាចតាមដាន និងណែនាំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់ពួកគេ។

អ្នកជំងឺអាយុ 53 ឆ្នាំដែលមានថ្មផ្កាថ្មធំបណ្តាលឱ្យខ្សោយតម្រងនោម

អ្នកស្រី NTTV អាយុ ៥៣ ឆ្នាំ រស់នៅ Khanh Hoa បានឈឺខ្នង និងត្រគាកអស់រយៈពេល ២ខែ ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។ ការឈឺចាប់តែងតែលេចឡើងនៅពេលដែលនាងពត់ខ្លួន ឬធ្វើការងារនឿយហត់ ដែលធ្វើឱ្យនាងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងភ្លាមៗ ហើយត្រូវដេកផ្អៀងខាងស្តាំដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់។ លើសពីនេះ នាងក៏បានរកឃើញថា ទឹកនោមរបស់នាងមានពពក និងមានក្លិនមិនល្អ។ ដោយ​ព្រួយ​បារម្ភ នាង​ក៏​សម្រេច​ចិត្ត​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដើម្បី​ពិនិត្យ​សុខភាព។

នៅមន្ទីរពេទ្យ នាងត្រូវបានចាត់តាំងដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Truong Hoan នាយកដ្ឋាន Urology មជ្ឈមណ្ឌល Urology - Nephrology - Andrology ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យតាមកុំព្យូទ័រ (CT-scan) ដើម្បីពិនិត្យតំបន់ខ្នងខាងក្រោមរបស់នាង។

លទ្ធផលបានបង្ហាញថា ក្រលៀនខាងឆ្វេងរបស់នាងគឺ hydronephrotic និងមានថ្មរាងជាផ្កាថ្មដ៏ធំ ដែលមានសាខាចំនួន 4 រាលដាលចូលទៅក្នុងតម្រងនោម។ ទំហំសរុបនៃថ្មគឺរហូតដល់ 5-6 សង់ទីម៉ែត្រដែលកាន់កាប់ប្រហែល⅓នៃបរិមាណនៃតម្រងនោមខាងឆ្វេង។ លើស​ពី​នេះ នាង​ក៏​មាន​ជំងឺ​រលាក​ផ្លូវ​បង្ហូរ​នោម​ផង​ដែរ។

ថ្ម​ផ្កាថ្ម​ប្រភេទ​នេះ​មិន​ត្រឹម​តែ​បង្ក​ឱ្យ​ស្ទះ​ផ្លូវ​បង្ហូរ​នោម​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​ក៏​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ hydronephrosis ដែល​នាំ​ឱ្យ​ខូច​តម្រងនោម​ដែរ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ឱ្យ​បាន​ទាន់​ពេល ។ នេះ​ជា​ករណី​គ្រួស​ក្នុង​តម្រងនោម​ផ្កាថ្ម ដែល​ជា​ទម្រង់​ថ្ម​ទឹកនោម​ដ៏​គ្រោះថ្នាក់​។

ជាមួយនឹងជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ផ្កាថ្ម ត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឆ្លងមុនពេលវះកាត់។ អ្នកស្រី V. ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ ហើយបានធ្វើវប្បធម៌ទឹកនោម ដើម្បីធានាថាការឆ្លងត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើការបង្ករោគមិនត្រូវបានព្យាបាលមុនពេលគ្រួសកំទេចទេ បាក់តេរីពីថ្មអាចចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់នាង។

បន្ទាប់ពីលទ្ធផលវប្បធម៌ទឹកនោមគឺអវិជ្ជមាន ហើយការឆ្លងមានស្ថេរភាព អ្នកស្រី V. ត្រូវបានគេកំណត់ពេលសម្រាប់ mini PCNL ។

នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏ប្រសើរបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលថ្មផ្កាថ្មធំៗ ជាមួយនឹងគុណសម្បត្តិលេចធ្លោដូចជា ការហូរឈាមតិច ការឆ្លងមេរោគលើកន្លែងវះកាត់តិច និងការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់តិចតួច ជួយអ្នកជំងឺឆាប់ជាសះស្បើយ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ ដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោន និងប្រព័ន្ធ C-Arm ដើម្បីកំណត់ទីតាំងដុំថ្មបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ គ្រូពេទ្យបានបង្កើតផ្លូវរូងក្រោមដីតូចមួយដែលមានចម្ងាយតិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រពីខាងក្រៅនៃស្បែកនៅផ្នែកខាងឆ្វេងចូលទៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ បន្ទាប់មក ថ្មត្រូវបានចូលទៅជិត ហើយកំទេចទៅជាបំណែកតូចៗ ដោយថាមពលឡាស៊ែរដែលមានថាមពលខ្ពស់ បន្ទាប់មកបូមចេញ។

បន្ទាប់ពីប្រហែល 180 នាទី ដុំថ្មផ្កាថ្មទាំងមូលត្រូវបានយកចេញពីក្រលៀនខាងឆ្វេងរបស់លោកស្រី V ។ មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកស្រី V. បានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស លែងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ អាចញ៉ាំ និងធ្វើចលនាបានធម្មតា។ បន្ទាប់ពីការតាមដានរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ លទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោន បានបង្ហាញថា ក្រលៀនខាងឆ្វេងរបស់នាង មិនមានគ្រួសទាំងស្រុងនោះទេ។

ថ្មផ្កាថ្មមានប្រហែល 10-15% នៃគ្រួសក្នុងទឹកនោម ប៉ុន្តែជាប្រភេទថ្មដែលមានគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ ថ្មផ្កាថ្មច្រើនតែកើតមានក្នុងការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកនោម ហើយងាយបង្កជាជំងឺ hydronephrosis ស្ទះផ្លូវទឹកនោម និងមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលភ្លាមៗទេ ថ្មផ្កាថ្មអាចនាំឱ្យឆ្លងមេរោគក្នុងតំរងនោម, pyelonephritis, ខ្សោយតម្រងនោម និងសូម្បីតែការឆ្លងមេរោគឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ក្រួសផ្កាថ្មច្រើនតែវិវឌ្ឍដោយស្ងៀមស្ងាត់ ដោយមានរោគសញ្ញាតិចតួច ឬមានរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ទឹកនោមមានពពក អស់កម្លាំងជាដើម ដូច្នេះហើយ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoan ណែនាំថា អ្នកដែលមានប្រវត្តិកើតគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ជាពិសេសគ្រួសផ្កាថ្ម គួរទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំរៀងរាល់ 6-12 ខែម្តង ដើម្បីរកឱ្យឃើញគ្រួសក្នុងតម្រងនោមឱ្យបានឆាប់នៅពេលដែលពួកគេនៅតូច និងអាចព្យាបាលបានយ៉ាងសកម្ម។ lithotripsy ។

ជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមបែប endoscopic lithotripsy (mini PCNL) អ្នកស្រី V. អាចព្យាបាលគ្រួសក្នុងតំរងនោមផ្កាថ្មរបស់នាងប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព។ នេះគឺជាឧទាហរណ៍ធម្មតាដែលបង្ហាញថាការរកឃើញ និងការព្យាបាលគ្រួសក្នុងតម្រងនោមទាន់ពេលវេលាអាចជួយអ្នកជំងឺឱ្យជៀសផុតពីផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូងក្រោយសម្រាលចំពោះម្តាយ

អ្នកស្រី ញី អាយុ ៤១ ឆ្នាំ ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើដំណើរដ៏លំបាកមួយ ស្រាប់តែនាងឡើងទម្ងន់ជាង ១០ គីឡូក្រាម ជើងរបស់នាងបានហើម និងពិបាកដកដង្ហើម ទោះបីជាធ្វើសកម្មភាពធម្មតាក៏ដោយ។ ក្រោយ​ពី​ពិនិត្យ​រួច នាង​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​ថា​មាន​ជំងឺ​ខ្សោយ​បេះដូង​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដោយសារ​ជំងឺ​បេះដូង peripartum cardiomyopathy។

កាលពី ១០ ឆ្នាំមុន បន្ទាប់ពីសម្រាលបានកូនស្រីទីពីររបស់នាង Nhi ចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាដូចជា អស់កម្លាំង ដកដង្ហើមខ្លី និងហើមជើង។ ដំបូង​ឡើយ នាង​ត្រូវ​បាន​គ្រូពេទ្យ​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ​ថា​មាន​ជំងឺ​ខ្សោយ​បេះដូង​ដោយ​មិន​ដឹង​មូលហេតុ និង​បាន​ព្យាបាល​តាម​ការ​ណែនាំ​របស់​គ្រូពេទ្យ ។ មួយសន្ទុះក្រោយមក នាងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល រស់នៅ និងធ្វើការជាធម្មតា ប៉ុន្តែឈប់លេបថ្នាំដោយខ្លួនឯង ហើយមិនអើពើនឹងការតាមដានឡើយ។

នៅដើមឆ្នាំ 2024 រោគសញ្ញារបស់លោកស្រី Nhi បានធូរស្រាលឡើងវិញជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលយប់ ដង្ហើមខ្លីនៅពេលដើរ និងធ្វើសកម្មភាព រួមជាមួយនឹងការឡើងទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស (12 គីឡូក្រាមក្នុងរយៈពេលតិចជាង 1 ខែ) ។ នាងបានសម្រេចចិត្តទៅមន្ទីរពេទ្យធំមួយដើម្បីពិនិត្យសុខភាព។

អនុបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត Do Thi Hoai Tho គ្លីនិកជំងឺបេះដូង មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង បាននិយាយថា អ្នកស្រី Nhi ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានហើមមុខ និងជើង អស់កម្លាំង និងដង្ហើមខ្លីធ្ងន់ធ្ងរ។

Echocardiography បានបង្ហាញពីប្រភាគនៃការបញ្ចេញខ្យល់ចេញចូលខាងឆ្វេង (LVEF) ត្រឹមតែ 13% (ធម្មតា> 50%) ដែលបង្ហាញពីជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការធ្វើត្រាប់តាមសរសៃឈាមបេះដូងមិនបង្ហាញសញ្ញានៃការស្ទះនោះទេ ប៉ុន្តែការថត MRI នៃបេះដូងបានបង្ហាញពីសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងរីកធំ។

ការធ្វើតេស្តហ្សែនបានបង្ហាញថា Nhi មានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន TTN ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះត្រូវបានគេគិតថាទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រហែល 20% នៃករណីគ្រួសារនៃជំងឺ cardiomyopathy ពង្រីក។ ស្ត្រីដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន TTN ដែលមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូនគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូង peripartum ដែលជាទម្រង់នៃជំងឺ cardiomyopathy ពង្រីក។

Peripartum cardiomyopathy គឺជាជំងឺកម្រដែលកើតឡើងក្នុងខែចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ និង 5 ខែបន្ទាប់ពីកំណើត។ វាបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយនៃមុខងារ contractile បេះដូងដែលនាំឱ្យខ្សោយបេះដូង។ វាជារឿងធម្មតាជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ ហើយអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើន រួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង មេរោគ និងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។

ពេលចូលរៀន អ្នកស្រី ញី ត្រូវប្រើអុកស៊ីហ្សែន និងស្នាក់នៅលើគ្រែ ដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យ និងកំណត់ពីមូលហេតុ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម រួមជាមួយនឹងថ្នាំជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ក្រោយ​ពី​ព្យាបាល​អស់​ជាង​មួយ​សប្តាហ៍ អ្នកស្រី ញី មាន​ភាព​ប្រសើរ​ឡើង​គួរ​ឲ្យ​កត់​សម្គាល់​ដូច​ជា​កាត់​បន្ថយ​ការ​ដក​ដង្ហើម កាត់​បន្ថយ​ការ​ហើម និង​ស្រក​បាន ៣ គីឡូក្រាម។

ពេលនោះ អ្នកស្រី ញី បានស្នើសុំឱ្យចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅ និងតាមដាននៅផ្ទះ។ យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ មួយ​សប្តាហ៍​ក្រោយ​មក នាង​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ​ដោយ​មាន​ការ​កើន​ឡើង​ហើម និង​ដង្ហើម​ខ្លី​ខ្លាំង។ LVEF របស់នាងមានត្រឹមតែ 15% ហើយភាពធន់នឹង diuretic របស់នាងបានបង្ខំឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតផ្លាស់ប្តូររបបព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបន្តផ្សំថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមតាមមាត់ និងតាមសរសៃឈាម រួមជាមួយនឹងថ្នាំជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ជំងឺខ្សោយបេះដូង។

បន្ទាប់ពីព្យាបាលបាន១០ថ្ងៃ អ្នកស្រី ញី មានលំនឹងបន្តិចម្តងៗ ហើយត្រូវបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យដោយមានការណែនាំជាក់លាក់អំពីការលេបថ្នាំ តាមដានសុខភាពនៅផ្ទះ និងធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាលៗ។

ក្រោយ​សម្រាក​ព្យាបាល​អស់​ជាង​៩​ខែ អ្នកស្រី នី មិន​បាន​ចូល​មន្ទីរពេទ្យ​ទៀត​ទេ។ មុខងារបេះដូងរបស់នាងមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍ LVEF កើនឡើងដល់ 47% ការស្រកទម្ងន់សរុប 10 គីឡូក្រាម លែងហើម និងដកដង្ហើមខ្លីទៀត។ នាង​អាច​ត្រឡប់​ទៅ​ធ្វើ​ការ​វិញ និង​មើល​ថែ​គ្រួសារ​របស់​នាង​បាន។

អនុបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត Dinh Vu Phuong Thao គ្លីនិកជំងឺបេះដូង មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង បាននិយាយថា ជាង 50% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូង peripartum អាចជាសះស្បើយ និងត្រឡប់ទៅមុខងារបេះដូងធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេល 6 ខែនៃការព្យាបាល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីរបស់ Nhi គឺពិតជាពិសេស ដោយសារតែនាងរស់នៅជាមួយជំងឺខ្សោយបេះដូងអស់រយៈពេល 10 ឆ្នាំ ដោយមិនមានការពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ នេះបានធ្វើឱ្យជំងឺរីកចម្រើនកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

Peripartum cardiomyopathy មានកត្តាហានិភ័យជាច្រើន រួមទាំងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម លើសទម្ងន់ ឬធាត់មុនពេលមានផ្ទៃពោះ ឬមានផ្ទៃពោះលើកដំបូង ការមានកូនភ្លោះ ឬកូនបី និងកត្តាជាច្រើនទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះ។ ស្ត្រី​ដែល​ធ្លាប់​មាន​គភ៌​មុន​នឹង​កើត​ជំងឺ​បេះដូង​ក្នុង​ប្រដាប់​ភេទ​គួរតែ​ប្រយ័ត្ន​និង​ពិគ្រោះ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​មុន​នឹង​មាន​ផ្ទៃពោះ​ម្តងទៀត។

ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតជំងឺបេះដូង peripartum ស្ត្រីត្រូវរក្សាសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូងឱ្យបានល្អ៖ បរិភោគអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់ មិនជក់បារី កំណត់គ្រឿងស្រវឹង គ្រប់គ្រងទម្ងន់ និងជំងឺមូលដ្ឋានដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់។

អ្នកជំនាញណែនាំថា ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺខ្សោយបេះដូងក្នុងការមានផ្ទៃពោះពីមុនមក សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យសុខភាព និងដំបូន្មានស្តីពីការការពារជំងឺក្នុងការមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-91-nguy-co-viem-tuy-cap-va-soi-than-dip-cuoi-nam-d240050.html