ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រ ថ្ងៃទី 11 ខែកញ្ញា៖ មនុស្សវ័យក្មេង និងមានសុខភាពល្អនៅតែអាចកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារជំងឺបេះដូងពីកំណើត

PFO គឺជាកត្តារួមចំណែកដ៏សំខាន់នៅក្នុងប្រហែល 50% នៃករណីនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic នៃមូលហេតុដែលមិនស្គាល់ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ នេះបើយោងតាមបណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិសហរដ្ឋអាមេរិក (NIH) ។

មនុស្សវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អនៅតែអាចកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារជំងឺបេះដូងពីកំណើត។

នៅខែមេសា ឆ្នាំ 2024 អ្នកស្រី M. (អាយុ 42 ឆ្នាំ Hai Duong ) ស្រាប់តែដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលធ្វើអោយនាងខ្វិនផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយ។ ទោះបីជាទទួលបានការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទា និងត្រូវបានពិនិត្យនៅមណ្ឌលសុខភាពជាច្រើនក៏ដោយ ក៏នាងនៅតែមិនអាចរកឃើញមូលហេតុនៃជំងឺនេះដែរ។ វាមិនទាន់ដល់ដើមខែសីហា ឆ្នាំ 2025 នៅពេលដែលនាងទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ ទើបគ្រូពេទ្យអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណ "ពិរុទ្ធជន" ដែលបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

គ្រូពេទ្យកំពុងពិនិត្យអ្នកជំងឺ។

វេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ទួនឡុង គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង ដែលព្យាបាលអ្នកជំងឺ បាននិយាយថា លទ្ធផលនៃការពិនិត្យស៊ីជម្រៅ បង្ហាញថា អ្នកស្រី មៀន មានប៉ាតង់ foramen ovale ដែលជារន្ធតូចមួយនៅចន្លោះ atria ទាំងពីរ មានទំហំប្រហែល 3.5 មីលីម៉ែត្រ។ នេះគឺជាមូលហេតុនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលពីមុន តាមរយៈយន្តការនៃការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។

ចំពោះមនុស្សធម្មតា កំណកឈាមតូចៗដែលបង្កើតឡើងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (ជាពិសេសនៅអវយវៈក្រោម) នឹងតាមឈាមទៅកាន់បេះដូងខាងស្តាំ បន្ទាប់មកត្រូវបានបូមទៅកាន់សួត ដើម្បីរក្សាទុក និងរំលាយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើប៉ាតង់ foramen ovale នៅតែមាន នោះក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួនដែលស្រាប់តែមានសម្ពាធនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង ដូចជាការក្អកខ្លាំង កណ្តាស់ ឬតឹង ដុំឈាមអាច "រំលង" តាមរយៈរន្ធនេះទៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ ពីទីនោះ វាដើរតាមចរន្តឈាមទៅកាន់អ័រតា ហើយធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាល។ ប្រសិនបើវាជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល កំណកឈាមនឹងធ្វើឱ្យស្ទះ ហើយនាំឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ក្នុងករណីរបស់លោកស្រី មៀន ប្រសិនបើការអន្តរាគមន៍បិទទ្វារមាសមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនឹងកើតឡើងវិញខ្ពស់ ដែលគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់នាង។

ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យបានធ្វើអន្តរាគមន៍តិចតួចបំផុត ដើម្បីបិទទ្វារមាស។ ក្រុមការងារបានបញ្ចូលបំពង់បូមពីសរសៃ femoral ទៅបេះដូង ដែលមានទីតាំងនៅ foramen ovale ហើយបានប្រើឧបករណ៍បិទ Occlutech PFO ទំហំ 30 mm ដើម្បីបិទការបើក។ នីតិវិធីមានរយៈពេលប្រហែល 1 ម៉ោង ក្រោយមក អ្នកស្រី មៀន ដឹងខ្លួន សម្ពាធឈាមមានស្ថេរភាព ហើយអ្នកស្រីត្រូវបានរំសាយចេញ បន្ទាប់ពីតាមដានបានតែ 2 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឡុង ប៉ាតង់ Foramen Ovale (PFO) គឺជាជំងឺមិនធម្មតាពីកំណើតដែលមានចំនួនប្រហែល 24.2% នៃចំនួនប្រជាជន។ ក្នុងអំឡុងពេលគភ៌ សួតមិនទាន់ដំណើរការនៅឡើយ ដូច្នេះឈាមនឹងចេញពី atrium ខាងស្តាំទៅ atrium ខាងឆ្វេង តាមរយៈ "ផ្លូវកាត់" ធម្មជាតិនេះ។

ក្រោយពេលកើត នៅពេលដែលសួតចាប់ផ្តើមដំណើរការ ការប្រែប្រួលនៃសម្ពាធបេះដូងបណ្តាលឱ្យ ovale foramen បិទដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង ឬច្រើនខែនៃជីវិត។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងប្រហែល 25% នៃមនុស្សពេញវ័យ ovale foramen មិនបិទទាំងស្រុងទេដោយបន្សល់ទុកនូវរន្ធតូចមួយ។

PFOs ភាគច្រើនមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាទេ ហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាស្លូតបូត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន PFOs អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចជា អុកស៊ីសែនក្នុងឈាមទាប បណ្តាលឱ្យដកដង្ហើមខ្លី ឈឺក្បាលប្រកាំង ស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺអាស្រ័យលើទំហំនៃរន្ធ បរិមាណឈាមដែលហូរតាមរន្ធ និងកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗទៀត។

PFO គឺជាកត្តារួមចំណែកដ៏សំខាន់នៅក្នុងប្រហែល 50% នៃករណីនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic នៃមូលហេតុដែលមិនស្គាល់ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ នេះបើយោងតាមបណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិអាមេរិក (NIH) ។

យោងតាមទិនានុប្បវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ Frontiers in Neurology អ្នកជំងឺដែលមាន PFO នៅក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ជាមួយនឹងលំហូរឈាមឆ្លងកាត់សូម្បីតែពេលសម្រាកឬជំងឺបេះដូង atrial septum ខ្ពស់) មានអត្រានៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរហូតដល់ 12.5% ​​បន្ទាប់ពី 3 ឆ្នាំ 3 ដងខ្ពស់ជាងក្រុមដែលមានហានិភ័យទាប (4.3%) ។

ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​ដោយ​មិនដឹង​មូលហេតុ ហានិភ័យ​នេះ​មាន​ដល់​ទៅ ១៦,៣% ។ លើសពីនេះ ការសិក្សាក៏បានបង្ហាញផងដែរថា PFO ធំ (> 4 mm) បង្កើនហានិភ័យនៃការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន (TIA) 3.4 ដង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល 12 ដង ហើយប្រសិនបើមាន ≥2 strokes ហានិភ័យកើនឡើងដល់ 27 ដង។

វេជ្ជបណ្ឌិត ឡុង បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា អ្នកជំងឺដែលមានអាយុក្រោម 60 ឆ្នាំដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្នដោយគ្មានកត្តាហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូងច្បាស់លាស់ គួរតែត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ PFO ។

ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានិងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងជួយការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ប៉ាតង់ foramen ovale occlusion គឺជាវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួច និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ដោយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលរហូតដល់ 90% ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការបញ្ជាក់ត្រឹមត្រូវ។

បន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍ អ្នកជំងឺអាចងើបឡើងវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ ប៉ុន្តែត្រូវពិនិត្យសរសៃឈាមបេះដូងក្រោយរយៈពេល 1 ខែ និងធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

លើសពីនេះ ប្រសិនបើមានសញ្ញាព្រមានដូចជា ឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម ញ័រទ្រូង ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ចលនា ឬការនិយាយខុសប្រក្រតី ហូរឈាម ឬជាំខុសពីធម្មតា ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ដើម្បីទទួលការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត​ក៏បាន​សង្កត់ធ្ងន់​ផងដែរ​ពី​តួនាទី​នៃ​របៀប​រស់នៅ​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ក្នុងការ​ការពារ​ផលវិបាក​នៃ​សរសៃឈាម​បេះដូង​។ អ្នកជំងឺគួរតែញ៉ាំក្នុងកម្រិតមធ្យម កាត់បន្ថយអំបិល កំណត់អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងសរីរាង្គសត្វ។ បង្កើនបន្លែបៃតង ផ្លែឈើស្រស់ និងរក្សាការផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ 1.5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការរកឃើញទាន់ពេលវេលានៃជំងឺមហារីកក្រពះនៅពេលដែលដុំសាច់មិនទាន់បានបង្កើតឡើង

លោកយាយ Huong អាយុ ៦៩ឆ្នាំ នៅ ទីក្រុង Da Nang បានទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដោយមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីប្លែកនោះទេ។ នាង​មិន​មាន​ជំងឺ​ប្រចាំ​កាយ​ទេ ហើយ​ក៏​គ្មាន​អ្នក​ណា​ម្នាក់​ក្នុង​គ្រួសារ​នាង​កើត​មហារីក​ក្រពះ​ដែរ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យក្រពះនៅមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យបានរកឃើញដំបៅប៉ោងមួយនៅក្នុងរាងកាយនៃក្រពះនៅរាងកោងតិចជាង មានទំហំត្រឹមតែ 0.8 សង់ទីម៉ែត្រ អមដោយការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃ និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។ ថ្វីត្បិតតែដំបៅនោះតូច និងខុសធម្មតាក៏ដោយ ក៏គ្រូពេទ្យនៅតែសម្រេចចិត្តធ្វើកោសល្យវិច័យលើគំរូជាលិកា ដើម្បីពិនិត្យបន្ថែម។

លទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យមិនបានរំពឹងទុកបង្ហាញថា អ្នកស្រី Huong មានជម្ងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូងនៃការសាយភាយនៃកោសិការរង្វង់សញ្ញា adenocarcinoma ដែលជាប្រភេទមហារីកដែលមិនបង្កើតជាដុំសាច់ច្បាស់លាស់ ប៉ុន្តែរាលដាលយ៉ាងស្ងៀមស្ងាត់នៅក្នុងស្រទាប់ភ្នាសរំអិល ដែលបណ្តាលឱ្យជញ្ជាំងក្រពះក្រាស់ដោយគ្មានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។

ការស្គេន CT ជាបន្តបន្ទាប់មិនបង្ហាញសញ្ញានៃការលុកលុយនៃខ្លាញ់ក្នុងក្រពះ សេរ៉ូម ឬដំបៅផ្សេងទៀតទេ។

កោសិកាមហារីកមានតែនៅក្នុងស្រទាប់ mucosal មិនទាន់ឈ្លានពានសរសៃឈាម សរសៃប្រសាទ ឬសរីរាង្គជិតខាង។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា ជំងឺ​នេះ​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ​ឆាប់​បំផុត ហើយ​អាច​ព្យាបាល​បាន​ទាំង​ស្រុង។

វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​បង្ហាញ​ពី​ការ​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​ដោយ​ប្រើ​ការ​វះកាត់​ចុង​ពោះវៀនធំ (ESD) ជា​វិធីសាស្ត្រ​ទំនើប និង​រាតត្បាត​តិចតួច​បំផុត​ដែល​រក្សា​ក្រពះ​ទាំងមូល​។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី អ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹក វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ចូល endoscope ដែលអាចបត់បែនបានតាមមាត់ ដើម្បីចូលទៅកាន់ដំបៅ សម្គាល់ កាត់ និងបកភ្នាសរំអិលជុំវិញ ហើយយកចេញនូវផ្ទៃដែលគួរឱ្យសង្ស័យទាំងមូលសម្រាប់កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រ។ នីតិវិធីទាំងមូលចំណាយពេលប្រហែល 30 នាទី។ ក្រោយ​ពី​បាន​ជា​សះស្បើយ​ហើយ អ្នកស្រី Huong មិន​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺ​ចាប់​អ្វី​ឡើយ ហើយ​បាន​ចេញ​ពី​ក្រៅ​តែ​មួយ​ម៉ោង​ប៉ុណ្ណោះ។

លទ្ធផលរោគវិទ្យាក្រោយនីតិវិធីបញ្ជាក់ថា កោសិកាមហារីកនៅតែជាប់ក្នុងភ្នាសរំអិល ផ្ទៃកាត់គឺស្អាត ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែម ដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មទេ។ អ្នកស្រី Huong គ្រាន់តែត្រូវមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដើម្បីត្រួតពិនិត្យ។

យោងតាមអ្នកជំនាញការរកឃើញជំងឺមហារីកក្រពះនៅដំណាក់កាលដំបូងគឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការបង្កើនអត្រារស់រានមានជីវិតដល់ 90% បន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំ និងលទ្ធភាពនៃការព្យាបាលពេញលេញ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅប្រទេសវៀតណាម អ្នកជំងឺមហារីកក្រពះភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញតែនៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ឬយឺត នៅពេលដែលដុំសាច់បានលុកលុយយ៉ាងជ្រៅ ឬរាលដាល ធ្វើឱ្យការព្យាបាលពិបាក និងកាត់បន្ថយអាយុសង្ឃឹមរស់យ៉ាងខ្លាំង។

ជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់ជារឿយៗតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ក្រពះទាំងមូល ការវះកាត់យកកូនកណ្តុរ រួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ ដំណើរ​ការ​ព្យាបាល​គឺ​មាន​ភាព​ស្មុគស្មាញ ថ្លៃ និង​ប៉ះពាល់​យ៉ាង​ខ្លាំង​ដល់​គុណភាព​ជីវិត​របស់​អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះ ការ​ពិនិត្យ​ជា​ប្រចាំ​គឺជា​កត្តា​សំខាន់។

សព្វថ្ងៃនេះ ដោយមានការគាំទ្រពីប្រព័ន្ធ endoscopy កម្រិតខ្ពស់ និងគុណភាពបង្ហាញខ្ពស់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញដំបៅដំបូងតូចរហូតដល់ពីរបីមីលីម៉ែត្រ រួមទាំងដំបៅរាបស្មើ ឬដំបៅជ្រៅនៅក្រោមភ្នាសរំអិល ដែលពីមុនងាយមើលរំលង។ ដោយសារតែនោះ អត្រានៃការរកឃើញជំងឺមហារីកដំបូងនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។

អ្នកជំនាញបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា មនុស្សគួរតែធ្វើការពិនិត្យក្រពះពោះវៀនជាប្រចាំបន្ទាប់ពីអាយុ 45 ឆ្នាំ ទោះបីជាមានអាយុ 40 ឆ្នាំក៏ដោយ ប្រសិនបើមានកត្តាហានិភ័យក៏ដោយ ព្រោះមហារីកក្រពះមានទំនោរនៅក្មេង។ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ ក៏ការពិនិត្យនៅដំណាក់កាលដំបូងនៅតែចាំបាច់ដើម្បីការពារសុខភាព និងអាយុជីវិត។

ចិញ្ចឹមទារកមិនគ្រប់ខែ ទម្ងន់ 750g ដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

បន្ទាប់ពីរៀបការបាន 10 ឆ្នាំ និងការប៉ុនប៉ង IVF បីដងមិនបានជោគជ័យ អ្នកស្រី H. (អាយុ 31 ឆ្នាំ រស់នៅក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ) ទីបំផុតមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យតាមរយៈការផ្ទេរអំប្រ៊ីយ៉ុងទីបួន។ ការមានផ្ទៃពោះរបស់នាងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់ ដោយសារកត្តាហានិភ័យជាច្រើនសម្រាប់ភាពគ្មានកូន មាត់ស្បូនខ្លី ការគំរាមកំហែងដល់ការកើតមិនគ្រប់ខែ និងការការពារមុនពេលកើតជំងឺក្រឡាភ្លើងចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 12 ជាមួយនឹងថ្នាំអាស្ពីរីន។

នៅសប្តាហ៍ទី 14 នៃការមានផ្ទៃពោះ នាងត្រូវតែដេរមាត់ស្បូន។ ការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលបីខែដំបូង បូកផ្សំនឹងការថប់បារម្ភ បានធ្វើឲ្យនាងសម្រេចចិត្តលាឈប់ពីការងារ ដើម្បីផ្តោតលើការមានផ្ទៃពោះ ព្រោះនេះជាកូនដែលគ្រួសារទាំងពីរបានទន្ទឹងរង់ចាំអស់មួយទសវត្សរ៍មកហើយ។

នាងគិតថាការមានផ្ទៃពោះរបស់នាងគឺល្អ ប៉ុន្តែនៅសប្តាហ៍ទី 25 នៅពេលដែលនាងត្រូវបានធ្វើតេស្តរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌នៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ស្រាប់តែនាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺក្រិនសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរ៖ សម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់លើសពី 180/100 mmHg, ប្រូតេអ៊ីនuria ខ្ពស់ អមដោយការហើមជើង និងឈឺក្បាល។ ទោះបីជាមានការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការពន្យារការមានគភ៌ក៏ដោយ ប៉ុន្តែនៅសប្តាហ៍ទី 26 សម្ពាធឈាមរបស់នាងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយនាងត្រូវបានគេបញ្ជាឱ្យវះកាត់ជាបន្ទាន់ដើម្បីសង្គ្រោះទាំងម្តាយ និងកូន។

ទារក​នេះ​កើតមក​មាន​ទម្ងន់​ត្រឹមតែ ៧៥០ ក្រាម ដកដង្ហើម​ខ្សោយ និង​មាន​បញ្ហា​ផ្លូវដង្ហើម​ធ្ងន់ធ្ងរ​។ នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ ក្រុមការងារទារកទើបនឹងកើតបានអនុវត្ត "ពិធីការម៉ោងមាស" ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការបញ្ចេញសម្ពាធវិជ្ជមាន និងរក្សាសីតុណ្ហភាពរាងកាយឱ្យស្ថិតស្ថេរ បន្ទាប់មកផ្ទេរទារកទៅអង្គភាពថែទាំទារកទើបនឹងកើត (NICU) សម្រាប់ការសង្គ្រោះបន្ត។

វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Minh Thanh Giang មជ្ឈមណ្ឌលទារកទើបនឹងកើត បាននិយាយថា ទារកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ដោយសារសួតមិនទាន់ពេញវ័យ ដែលតម្រូវឱ្យចាក់ថ្នាំ pulmonary surfactant ។ បន្ទាប់មក ទារក​មាន​អាកា​រៈ​ថប់ដង្ហើម​យូរ មាន​ជំងឺ cyanosis ត្រូវ​ដាក់​ក្នុង​បំពង់​ខ្យល់ ហើយ​ដាក់​ឧបករណ៍​ខ្យល់​។ បន្ទាប់ពី 24 ម៉ោងការដកដង្ហើមរបស់ទារកបានប្រសើរឡើងហើយគាត់ត្រូវបានប្តូរទៅជាខ្យល់ដែលមិនរាតត្បាត។

ទោះបីជាទារកបានឆ្លងផុតដំណាក់កាលសំខាន់ដំបូងក៏ដោយ ប៉ុន្តែស្ថានភាព hemodynamic របស់គាត់នៅតែមិនស្ថិតស្ថេរ ដោយសារបេះដូងខ្សោយរបស់គាត់ មិនមានកម្លាំងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបូមឈាមដើម្បីចិញ្ចឹមរាងកាយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបន្តតាមដានសម្ពាធឈាម ប្រើប្រាស់ថ្នាំ vasopressors និងកែតម្រូវតុល្យភាពអាស៊ីត-មូលដ្ឋាន ដើម្បីជួយឱ្យបេះដូងដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ អរគុណចំពោះការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគយ៉ាងតឹងរ៉ឹង ទារកត្រូវការតែថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាមូលដ្ឋានប៉ុណ្ណោះ ហើយពួកគេត្រូវបានបញ្ឈប់ភ្លាមៗ មិនមែនជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទូលំទូលាយដូចទារកមិនគ្រប់ខែដទៃទៀតនោះទេ។

ទន្ទឹមនឹងការសង្គ្រោះផ្លូវដង្ហើម និងសរសៃឈាមបេះដូង ទារកត្រូវបានចុកតាមសរសៃឈាម និងផ្តល់ទឹកដោះដំបូង។ បន្ទាប់ពី 20 ថ្ងៃទារកអាចញ៉ាំបានទាំងស្រុងតាមរយៈបំពង់រំលាយអាហារ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ត្រឹមសប្តាហ៍ទី 4 អ៊ុលត្រាសោនបានបង្ហាញថាទារកមានការហូរឈាមខួរក្បាលកម្រិត 2 ដែលជាស្ថានភាពដែលឈាមបានចូលទៅក្នុង ventricles ប៉ុន្តែមិនទាន់បណ្តាលឱ្យមានការរីកធំនៃ ventricular ។ នេះគឺជាផលវិបាកទូទៅមួយចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ ព្រោះសរសៃឈាមនៅតំបន់មេរោគមានភាពផុយស្រួយ និងងាយបំបែកដោយការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៃសម្ពាធឈាម អុកស៊ីសែន ការឆ្លងមេរោគ ឬភាពតានតឹង។

ក្រុមនេះបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវកត្តាហានិភ័យ, រក្សាទារកឱ្យមានស្ថេរភាព, ជៀសវាងជំងឺ cyanosis, ការឆ្លងមេរោគ, អស្ថេរភាព hemodynamic ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការចាក់បញ្ចូលឈាម និងថ្នាំ hemopoietic ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីទូទាត់សងការខ្វះឈាមដោយសារការកើតមិនគ្រប់ខែ នៅពេលដែលទារកមិនទាន់បានឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការប្រមូលផ្តុំឈាមដ៏សំខាន់នៅក្នុងរយៈពេល 3 ខែចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីមួយខែ hematoma ថយចុះទាំងស្រុង ការដកដង្ហើមរបស់ទារកមានស្ថេរភាព លែងពឹងផ្អែកលើម៉ាស៊ីនដកដង្ហើម ហើយបានអនុវត្តការដកដង្ហើមដោយប្រើអុកស៊ីសែនតាមរយៈបំពង់ច្រមុះ។

បន្ថែមពីលើកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តកត្តាផ្លូវចិត្តក៏ត្រូវបានផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសផងដែរ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ខេម ង៉ុកភឿង នាយកមជ្ឈមណ្ឌលទារកទើបនឹងកើត មានប្រសាសន៍ថា មន្ទីរពេទ្យអនុវត្តគំរូ "ការចិញ្ចឹមទារកមិនគ្រប់ខែជាមួយគ្រួសារ" ដើម្បីជួយឪពុកម្តាយជំនះភាពតានតឹង និងការថែទាំកូនប្រកបដោយទំនុកចិត្ត។

ដំបូង​ឡើយ ម្តាយ​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ​ជា​ខ្លាំង ហើយ​មិន​ហ៊ាន​កាន់​កូន​ទេ ព្រោះ «កូន​តូច​ណាស់ ខ្ញុំ​ខ្លាច​ធ្វើ​បាប»។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់ការប្រឹក្សាផ្លូវចិត្ត និងលើកទឹកចិត្តឱ្យមានការប៉ះគ្នារវាងស្បែក និងស្បែក ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកមានស្ថេរភាព ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពស៊ាំ បង្កើនទំនាក់ទំនងរវាងម្តាយ និងកូន និងរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ក្នុងដំណើរការស្តារឡើងវិញ។

បន្ទាប់ពីសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យបានជាង 3 ខែ ក្មេងស្រីតូចពេលនេះមានទម្ងន់ 2.7 គីឡូក្រាម ស្មើនឹងទារកពេញវ័យ អាចបៅទឹកដោះម្តាយ និងដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង លែងមានឈាមក្នុងខួរក្បាល ចាក់វ៉ាក់សាំងបានពេញលេញ ហើយមានសិទ្ធិចេញក្រៅ។

គ្រួសារ​មាន​សុភមង្គល​ក្រោយ​ដំណើរ​ដ៏​លំបាក។ ម្តាយ​បាន​និយាយ​ទាំង​ទឹកភ្នែក​ថា​៖ «​ថ្ងៃ​នៃ​ការ​ថប់​បារម្ភ និង​ការ​ភ័យ​ខ្លាច​បាន​កន្លង​ផុត​ទៅ​ហើយ ទី​បំផុត គ្រួសារ​របស់​យើង​បាន​បញ្ចប់​នៅ​ពេល​ដែល​យើង​នាំ​កូន​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​មក​ផ្ទះ​វិញ»។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-119-nguoi-tre-khoe-van-co-the-dot-quy-vi-di-tat-tim-bam-sinh-d383622.html