ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រ ថ្ងៃទី 24 ខែមិថុនា៖ សូមប្រយ័ត្នពេលប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា

អាឡែហ្ស៊ីគ្រឿងញៀនគឺជាប្រតិកម្មដែលមិនចង់បានមួយដែលរាងកាយអាចជួបប្រទះនៅពេលប្រើថ្នាំ។

សូមប្រយ័ត្នពេលប្រើថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។

ការបង្ហាញធម្មតាមួយនៃប្រតិកម្មថ្នាំគឺកន្ទួលក្រហមពាសពេញរាងកាយ ជាទូទៅ erythema migrans - ទម្រង់នៃអាឡែហ្ស៊ីថ្នាំដែលកើតឡើងវិញ ប៉ុន្តែងាយមើលរំលងប្រសិនបើមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

រូបថតគំនូរ។

ករណីអ្នកជំងឺ LAT (អាយុ 48 ឆ្នាំនៅ ទីក្រុងហាណូយ ) នៅគ្លីនិកទូទៅ Medlatec Tay Ho គឺជាការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីសារៈសំខាន់នៃការប្រុងប្រយ័ត្ន និងការប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ជាពិសេសថ្នាំដែលមិនមានវេជ្ជបញ្ជា។

លោក ឡាត់ បានមកគ្លីនិកទូទៅ Medlatec លោក តាយ ហូ ដោយមានកន្ទួលក្រហមរាលដាលពេញរាងកាយ អមដោយដំបៅនៅតំបន់ប្រដាប់ភេទ។

យោងតាមគាត់ រោគសញ្ញាទាំងនេះបានលេចឡើងបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានផ្ទុកប៉ារ៉ាសេតាមុល ដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដកធ្មេញដោយប្រាជ្ញា។ ជាពិសេសបាតុភូតស្រដៀងគ្នានេះបានកើតឡើងកាលពី 2 ឆ្នាំមុននៅពេលដែលគាត់ប្រើថ្នាំត្រជាក់។

ឆ្លងតាមការពិនិត្យ គ្រូពេទ្យសម្គាល់ឃើញថា អ្នកជំងឺមានកន្ទួលក្រហមខ្មៅ ព្រំប្រទល់ច្បាស់លាស់ ទំហំចាប់ពី ២-៥cm ចែកចាយនៅក ពោះ ប្រដាប់ភេទ និងភ្លៅ។ ដំបៅ​មិន​មាន​អារម្មណ៍​ថា​រមាស់ ឬ​ឈឺចាប់ ហើយ​មិន​រាលដាល​ជ្រៅ​ក្រោម​ស្បែក​ឡើយ​។ លទ្ធផលតេស្តបានបង្ហាញថាសន្ទស្សន៍ IgE ឈាមរបស់អ្នកជំងឺមានកម្រិតខ្ពស់មិនធម្មតា ដែលជាសញ្ញាធម្មតានៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី។

ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាគ្លីនិក និងលទ្ធផលតេស្ត វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលោក LAT ថាមាន erythema migrans ដែលជាប្រភេទប្រតិកម្មអាលែហ្សីជាក់លាក់ដែលកើតឡើងវិញនៅទីតាំងដដែល រាល់ពេលដែលអ្នកជំងឺប៉ះពាល់នឹងអាឡែហ្ស៊ីម្តងទៀត ក្នុងករណីនេះប៉ារ៉ាសេតាមុល។

ភ្លាមៗនោះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានស្នើឱ្យអ្នកជំងឺបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនូវការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានផ្ទុកប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល និងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការព្យាបាលនៅខាងក្រៅ ដើម្បីគ្រប់គ្រងដំបៅស្បែក និងជៀសវាងផលវិបាក។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thu Trang ដែលជាគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែកនៅគ្លីនិក Medlatec Tay Ho បានឱ្យដឹងថា erythema pigmentosa ថេរគឺជាប្រភេទជាក់លាក់នៃប្រតិកម្មស្បែកដែលបង្កឡើងដោយថ្នាំ លក្ខណៈដោយដំបៅស្បែកដែលកើតឡើងវិញនៅទីតាំងដដែលរាល់ពេលដែលអ្នកជំងឺប៉ះពាល់នឹងថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្ម។ ជំងឺនេះងាយយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺសើស្បែកផ្សេងទៀត ប្រសិនបើមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលា។

ជំងឺនេះជារឿយៗលេចឡើងបន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនដូចជា ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំបន្ថយគ្រុនក្តៅ (ជាពិសេសប៉ារ៉ាសេតាមុល) ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ស៊ុលហ្វូណាមីត តេត្រាស៊ីគ្លីន...) ថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ ឬថ្នាំផ្តាសាយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា។

រោគ​សញ្ញា​រួម​មាន​ស្នាម​ក្រហម​ខ្មៅ​ដែល​មាន​គែម​មុត​ស្រួច​ក្នុង​ទំហំ​ច្រើន​សង់ទីម៉ែត្រ ជួនកាល​អម​ដោយ​ពងបែក និង​រមាស់​ស្រាល ឬ​មិន​មាន។ ដំបៅជាទូទៅលេចឡើងនៅលើបបូរមាត់ ប្រដាប់ភេទ ភ្លៅខាងក្នុង ដៃ និងពោះ ហើយកើតឡើងវិញនៅទីតាំងទាំងនេះ រាល់ពេលដែលថ្នាំបំពានត្រូវបានប្រើប្រាស់ម្តងទៀត។ បន្ទាប់ពីដំបៅបានជាសះស្បើយ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនឹងការឡើងពណ៌ងងឹតជាប់រហូត។

ការព្យាបាល erythema pigmentosa ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការបញ្ឈប់ថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីភ្លាមៗ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន ប្រសិនបើចាំបាច់។ ជាពិសេស អ្នកគួរត្រូវបានណែនាំកុំឱ្យប្រើថ្នាំដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីម្តងទៀត ព្រោះការកើតឡើងវិញម្តងៗអាចបណ្តាលឱ្យដំបៅរីករាលដាល និងធ្វើឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរថែមទៀត។

បញ្ហាមួយក្នុងចំណោមបញ្ហាលេចធ្លោបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅកាន់តែខ្លាំងឡើង ជាពិសេសថ្នាំផ្តាសាយ ការឈឺចាប់ និងថ្នាំបន្ថយគ្រុនក្តៅ ដូចជាប៉ារ៉ាសេតាមុល ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមបញ្ចូលគ្នា។ មនុស្សតែងតែមានទម្លាប់ "ធ្វើគ្រូពេទ្យដោយខ្លួនឯង" ទិញថ្នាំដោយមិនពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការី ដែលបង្កហានិភ័យខ្ពស់នៃប្រតិកម្មមិនល្អ។

គ្រឿងផ្សំដែលហាក់ដូចជាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដូចជាប៉ារ៉ាសេតាមុល ដែលមាននៅក្នុងជំងឺផ្តាសាយ គ្រុនក្តៅ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាច្រើន នៅតែអាចបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មធ្ងន់ធ្ងរដូចជា erythema multiforme ជាដើម។

ករណីនៃអ្នកជំងឺ LAT គឺជាឧទាហរណ៍ធម្មតាដែលបង្ហាញថាការខ្វះការយល់ដឹងអំពីធាតុផ្សំនៃឱសថ និងប្រវត្តិអាឡែហ្ស៊ីផ្ទាល់ខ្លួនអាចនាំឱ្យមានដំបៅស្បែកជាប្រព័ន្ធ ដែលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

BSCKI លោក Nguyen Thu Trang បានផ្តល់អនុសាសន៍ថា ដើម្បីការពារសុខភាព មនុស្សត្រូវអានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវធាតុផ្សំនៃឱសថមុននឹងប្រើប្រាស់ ជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេមានប្រវត្តិអាឡែស៊ី។

កុំប្រើថ្នាំច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដអំពីអន្តរកម្មរបស់ពួកគេ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬឱសថការីរបស់អ្នក មុនពេលប្រើថ្នាំណាមួយក្នុងរយៈពេលយូរ ឬប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំ។

រក្សាកំណត់ត្រាអំពីថ្នាំណាដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី ដូច្នេះអ្នកអាចប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅពេលទៅជួបលើកក្រោយរបស់អ្នក។ លើសពីនេះ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនូវបញ្ហាក្រហម រមាស់ ហើម ឬពិបាកដកដង្ហើម បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំហើយ អ្នកគួរតែប្រញាប់ទៅ មណ្ឌលសុខភាព ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលគ្មានវេជ្ជបញ្ជាដោយបំពានអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរដែលអ្នកជំងឺមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្ន និងយល់ឱ្យបានច្បាស់អំពីធាតុផ្សំនៃឱសថមុនពេលប្រើប្រាស់ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានប្រវត្តិអាឡែស៊ី។ Erythema fixata pigmentosa គឺជាឧទាហរណ៍ធម្មតានៃប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលអាចកើតឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំមិនត្រឹមត្រូវហើយការរកឃើញដំបូងនឹងជួយអ្នកជំងឺឱ្យជៀសវាងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

ការសង្គ្រោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានរោគសញ្ញាដ៏កម្រ

រោគសញ្ញាភ្លោះ អាសេតាត គឺជាភាពមិនធម្មតាដ៏កម្រ ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង ដែលទារកកើតមកដោយគ្មានបេះដូង ហើយអាស្រ័យទាំងស្រុងលើចរន្តឈាមរបស់ទារកផ្សេងទៀត។

ស្ថានភាពនេះអាចផ្ទុកលើសទម្ងន់នៃចរន្តឈាមរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃ ដែលនាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូង ហើមគភ៌ និងហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេល។ ករណីពិសេសមួយទើបតែត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យនៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពហាណូយ នាំមកនូវសុភមង្គលគ្មានព្រំដែនដល់គ្រួសារស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

អ្នកស្រី CTK Huyen (កើតក្នុងឆ្នាំ 1998 រស់នៅក្នុង Nghi Loc, Nghe An ) មានផ្ទៃពោះកូនភ្លោះដែលមានថង់ទឹកភ្លោះពីរ និងសុកមួយ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពនៅមន្ទីរពេទ្យមួយក្នុងទីក្រុង Nghe An នាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺបេះដូងភ្លោះ។

ដូច្នោះគភ៌មួយក្នុងចំនោមទារកទាំងពីរ (ទារក B) មិនមានបេះដូង គ្មានក្បាល និងគ្មានដៃ ចំណែកទារក A នៅតែវិវត្តន៍ជាធម្មតា។ ការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារក A បានធ្វើឱ្យឈាមរត់លើសទម្ងន់ ដែលបង្ខំឱ្យទារក A ទទួលភារកិច្ចចិញ្ចឹមទារក B ។

ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​ទេ ស្ថានភាព​នេះ​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​គាំងបេះដូង​ក្នុង​គភ៌ A និង​ប៉ះពាល់​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដល់​សុខភាព​ទាំង​ម្តាយ និង​ទារក ។

អ្នកស្រី Huyen ត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងរោគស្ត្រីហាណូយ ដែលមានសមត្ថភាពអនុវត្តបច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍គភ៌កម្រិតខ្ពស់។ នៅទីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមជ្ឈមណ្ឌលអន្តរាគមន៍គភ៌បានធ្វើការវិនិច្ឆ័យលម្អិត ដោយកំណត់ថាគភ៌ A មានការរីកចម្រើនស្មើនឹង 16 សប្តាហ៍ និង 6 ថ្ងៃ ខណៈដែលទារក B មិនមានចង្វាក់បេះដូង។

បន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះជាមួយក្រុមប្រឹក្សាភិបាលនៃមន្ទីរពេទ្យរួចមក លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Phan Thi Huyen Thuong ប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលអន្តរាគមន៍គភ៌ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Tuan Dat ប្រធាននាយកដ្ឋានសម្ភព និងរោគស្ត្រី A4 និងសាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Le Thi Anh Dao ប្រធាននាយកដ្ឋានរោគស្ត្រី និងវះកាត់ A5 រួមជាមួយនឹងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តពេលវេលាប្រកបដោយជោគជ័យ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល ស្ថានភាពរបស់ទារកមានស្ថេរភាព ទារក A បន្តវិវត្តន៍ជាធម្មតា ចំណែកទារក B មិនមានផលវិបាកអ្វីទៀតទេ។

បច្ចុប្បន្ន​សុខភាព​របស់​អ្នកស្រី ហ៊ុយ យ៉េន និង​ទារក​ក្នុង​ផ្ទៃ​មាន​ស្ថិរភាព និង​មាន​ការ​វិវត្តន៍​ទៅ​មុខ​យ៉ាង​ល្អ។ អ្នកជំងឺ​បាន​ចេញពី​មន្ទីរពេទ្យ ហើយ​បន្ត​តាមដាន​ផ្ទៃពោះ​។ ករណីនេះគឺជាឧទាហរណ៍ធម្មតានៃសារៈសំខាន់នៃការរកឃើញដំបូង និងការព្យាបាលនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការមានផ្ទៃពោះ ដោយសារការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវពីវេជ្ជបណ្ឌិត ជួយម្តាយ និងទារកឱ្យរួចផុតពីគ្រោះថ្នាក់។

វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំថា ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវពិនិត្យផ្ទៃពោះឱ្យបានទៀងទាត់ និងជ្រើសរើសកន្លែងព្យាបាលដែលមានឯកទេសខ្ពស់ ដើម្បីរកឱ្យឃើញហានិភ័យដែលអាចកើតមានបានទាន់ពេល ដែលអាចធ្វើអន្តរាគមន៍បានទាន់ពេលវេលា ការពារសុខភាពម្តាយ និងទារក។

ការវះកាត់ស្មាសិប្បនិម្មិតជួយអ្នកជំងឺ

នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ករណីនៃការដាច់រហែកប្រដាប់បង្វិលដោយស្ងៀមស្ងាត់ ដែលបានខូចខាតសន្លាក់ស្មាត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការវះកាត់ប្តូរស្មាសរុប។

អ្នកជំងឺឈ្មោះ គៀវ អាយុ ៦៥ឆ្នាំ បានសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយមានការចុះខ្សោយនៃដៃស្តាំអស់រយៈពេលពីរខែ។ ក្រោយពេលពិនិត្យ និងធ្វើកោសល្យវិច័យរួចមក អ្នកស្រី គៀវ ត្រូវបានគ្រូពេទ្យពិនិត្យឃើញថា មានរបួសសរសៃពួររហែក និងរលាកសន្លាក់ស្មាធ្ងន់ធ្ងរ។

យោងតាមលោក Master, Doctor, Specialist I Ho Van Duy An, Orthopedic Trauma Center, Tam Anh General Hospital, ការរហែកសរសៃពួររបស់ rotator cuff tendon ប្រហែលជាបានលេចឡើងជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។

ប្រហែល 30-50% នៃទឹកភ្នែករោយដៃមានការរីកចម្រើនដោយស្ងៀមស្ងាត់ដោយគ្មានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺជារឿយៗមិនដឹងខ្លួនរហូតដល់ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាដូចជាឈឺស្មា និងពិបាកក្នុងការធ្វើចលនាបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ ជំងឺនេះកំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿនហើយ ដែលប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

សរសៃពួរ rotator cuff មានសាច់ដុំសំខាន់ៗចំនួនបួន៖ subscapularis, supraspinatus, infraspinatus និង teres minor ។ សាច់ដុំទាំងនេះធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីជួយសន្លាក់ស្មាធ្វើចលនាដៃដូចជា លើក បន្ទាប និងពង្រីកទៅមុខ ឬថយក្រោយ។

នៅក្នុងករណីរបស់លោកស្រី Kieu ការស្កែន MRI បានបង្ហាញថានាងមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងដោយសារការដាច់រហែកយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងសរសៃពួរ rotator cuff ដោយមានសរសៃពួរចំនួន 3 ក្នុងចំណោមសរសៃពួរទាំងបួន (supraspinatus, infraspinatus និង teres minor) ខណៈដែលសរសៃពួរ subscapularis ដែលនៅសល់ត្រូវបានខូចខាតបន្តិចបន្តួចប៉ុណ្ណោះ។ ប្រការនេះ បណ្ដាលឱ្យកញ្ញា កៀវ ឈឺចុកចាប់ មិនអាចលើកដៃបាន ធ្វើឱ្យនាងពិបាកធ្វើ សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ ដូចជាស្លៀកពាក់ សិតសក់ ឬ ឈោងយករបស់របរពីខាងលើ។

ជាមួយនឹងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់នាង ការវះកាត់ប្តូរស្មាសរុប គឺជាជម្រើសព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់លោកស្រី គៀវ។ យ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកនាង គៀវ ក៏មានជំងឺប្រចាំកាយផងដែរ ដូចជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត សម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងជំងឺ Cushing ដោយសារការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រយៈពេលយូរសម្រាប់ឈឺឆ្អឹង និងសន្លាក់ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបានរក្សាលំនឹងស្ថានភាពសុខភាពមុនពេលវះកាត់ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកអំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់។

អ្នកស្រី កៀវ បានទទួលការវះកាត់ប្តូរស្មាសរុបដោយប្រើវិធីខាងមុខតាមរយៈឆ្អឹងកងទ្រូង (ទៅរវាងសាច់ដុំ pectoral និងសាច់ដុំ deltoid) ជាមួយនឹងស្នាមវះប្រវែងប្រហែល 8-10 សង់ទីម៉ែត្រ។

បច្ចេកទេសនេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចចូលទៅសន្លាក់ស្មាដោយមិនកាត់សាច់ដុំ ដោយហេតុនេះកំណត់ការខូចខាតដល់សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។ វិធីសាស្រ្តនេះមិនត្រឹមតែជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងការបាត់បង់ឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងអាចឱ្យអ្នកជំងឺឆាប់ជាសះស្បើយក្រោយការវះកាត់ទៀតផង។ សរសៃពួរដែលរហែកត្រូវបានដេរផងដែរ ជាពិសេសសរសៃពួរ subscapularis ដើម្បីធ្វើឱ្យសន្លាក់ស្មាមានស្ថេរភាព និងជៀសវាងហានិភ័យនៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ស្មា ដែលជាផលវិបាកទូទៅនៃការជំនួសស្មា។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយជោគជ័យក្នុងរយៈពេលជាង 45 នាទី អ្នកស្រី Kieu ចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថាមានការថយចុះយ៉ាងច្បាស់នៃការឈឺចាប់នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ នាងអាចលាតដៃទៅមុខបានប្រហែល 90 ដឺក្រេ ដោយគ្មានការឈឺចាប់អ្វីទាំងអស់ ការជាសះស្បើយរបស់នាងគឺល្អ ហើយនាងត្រូវបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីនោះ។

ទោះជាយ៉ាងនេះក្តី អ្នកស្រី គៀវ នឹងត្រូវពាក់ខ្សែក្រវាត់ជំនួយរយៈពេល ៤ សប្តាហ៍ ដើម្បីឲ្យសរសៃពួរដែលជាប់គាំងអាចជាសះស្បើយបានត្រឹមត្រូវ។ គេរំពឹងថា បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរាងកាយរយៈពេល 2-3 ខែ នាងនឹងអាចរស់នៅបានស្ទើរតែធម្មតា និងត្រឡប់ទៅសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃវិញ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត អាន ទឹកភ្នែករលីងរលោងចំពោះមនុស្សចាស់មិនបណ្តាលមកពីរបួសនោះទេ ប៉ុន្តែជាចម្បងដោយដំណើរការ degenerative ធម្មជាតិ។ ដំបូងឡើយ នៅពេលដែលសរសៃពួរមួយត្រូវបានរហែក សរសៃពួរដែលនៅសល់នឹងកាន់កាប់ដើម្បីរក្សាមុខងារនៃសន្លាក់ស្មា។

ស្ថានភាព​នេះ​នឹង​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ទៅៗ ដែល​បង្ក​ឱ្យ​ខូច​សរសៃ​ពួរ​ផ្សេងទៀត នាំឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ខ្វិន ធ្វើឱ្យ​អ្នកជំងឺ​មិនអាច​លើក​ស្មា​បាន​។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ និងកាត់បន្ថយគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

ទឹកភ្នែករបស់ Rotator cuff ប្រសិនបើមិនព្យាបាលទាន់ពេលទេនោះ អាចជំរុញអោយមានការវិវត្តន៍ទៅជាការចុះខ្សោយនៃស្មា។ នេះជាជំងឺដែលវិវត្តន៍ទៅដោយស្ងៀមស្ងាត់ និងមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ និងរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីភ្លាមៗ ដើម្បីមានគម្រោងព្យាបាលសមស្រប។

ដើម្បីបងា្ករការស្រក់ទឹកភ្នែក rotator cuff និងផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធ វេជ្ជបណ្ឌិត An បានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកជំងឺរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ធ្វើលំហាត់ប្រាណសមស្របដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការថែទាំ និងព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរ ដើម្បីជៀសវាងកត្តាដែលធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដល់ការហូរទឹកភ្នែក ឬជំងឺពុកឆ្អឹង។

Rotator cuff tear គឺជាជំងឺដែលវិវឌ្ឍន៍ទៅដោយស្ងៀមស្ងាត់ ដូច្នេះការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអាចជួយការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្វើឱ្យគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺប្រសើរឡើង។

ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ​ក្បាល និង​ស្រោមខួរ​ក្បាល​ដោយសារ​ការ​លេចធ្លាយ​សារធាតុរាវ cerebrospinal តាម​ត្រចៀក

ថ្មីៗនេះ នៅមន្ទីរពេទ្យត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់កកណ្តាល គ្រូពេទ្យបានរកឃើញភ្លាមៗ និងព្យាបាលដោយជោគជ័យ Pham Dinh D. អាយុ 9ឆ្នាំ ដែលមានទឹកហូរចេញពីខួរក្បាលតាមត្រចៀក ដែលជាជំងឺកម្រមួយ ដែលមានហានិភ័យសក្តានុពលជាច្រើន។

អ្នកជំងឺ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដោយ​មាន​ការ​ហូរ​ទឹក​ចេញ​ពី​ប្រឡាយ​ត្រចៀក​ខាង​ឆ្វេង​ជា​បន្តបន្ទាប់ ដោយ​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា​ឈឺក្បាល វិលមុខ ឬ​ខ្វិន​មុខ​ឡើយ ។ កន្លងមក ក្រុមគ្រួសារបាននាំកុមារទៅកាន់មណ្ឌលសុខភាពជាច្រើន ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ otitis externa ប៉ុន្តែស្ថានភាពមិនប្រសើរឡើងនោះទេ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាច្រើនដង។

Pham Dinh D. កុមាររស់នៅក្នុង Bach Thong, Bac Kan មានរោគសញ្ញានៃការហូរទឹករំអិលចេញពីត្រចៀកខាងឆ្វេងរបស់គាត់ប្រហែល 2 សប្តាហ៍មុនពេលបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ ទោះបីជាគាត់មានគ្រុនក្តៅបន្តិចម្ដងម្កាលក៏ដោយ គាត់មិនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាឈឺក្បាល ឬវិលមុខនោះទេ។

ក្រុមគ្រួសារបានយកកុមារទៅកាន់កន្លែងជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យ ហើយតាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង កុមារត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺ otitis externa ប៉ុន្តែស្ថានភាពមិនមានសញ្ញានៃការប្រសើរឡើងនោះទេ។ សារធាតុរាវក្នុងត្រចៀកបានបន្តហូរជាបន្តបន្ទាប់ ធ្វើឱ្យក្រុមគ្រួសារព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យ និងការធ្វើតេស្ត paraclinical រួមទាំង otoscopy, CT scan និង MRI គ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទារកមាន encephalocele និង meningocele តាមរយៈឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមខាងឆ្វេង ដែលនាំអោយមានការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ cerebrospinal តាមត្រចៀក។ នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏កម្រ និងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលទាមទារឱ្យមានអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលា ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Anh Tuan អនុប្រធានមន្ទីរពេទ្យ ប្រធាននាយកដ្ឋាន Otorhinolaryngology កុមារ បានឱ្យដឹងថា ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ cerebrospinal តាមរយៈត្រចៀកគឺជាលទ្ធផលនៃខួរក្បាល និង meningocele ។ នេះគឺជាបាតុភូតមួយដែលជាលិកាខួរក្បាល ស្រោមខួរ និងសារធាតុរាវ cerebrospinal គេចចេញពីបែហោងធ្មែញលលាដ៍ក្បាល។

នៅក្នុង ENT ក្លនលូននេះអាចកើតមាននៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ ឬតាមត្រចៀក ប៉ុន្តែក្លនលូនតាមរយៈឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមគឺកម្រណាស់។ មូលហេតុអាចជាពីកំណើត បន្ទាប់ពីរបួស ឬផលវិបាកនៃការវះកាត់ពីមុន។

នៅពេលដែលជំងឺក្លនលូននៃខួរក្បាល និងស្រោមខួរកើតឡើង ហើយជាពិសេសនៅពេលដែលអមដោយការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ cerebrospinal ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនដូចជា រលាកស្រោមខួរ អាប់សក្នុងខួរក្បាល ហើយអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះ ការ​រក​ឃើញ​ទាន់​ពេល​វេលា និង​ការ​ព្យាបាល​ភ្លាមៗ​ជា​កត្តា​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ការពារ​សុខភាព​អ្នក​ជំងឺ។

បន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនៃមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់លើទារក D. នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញដែលទាមទារភាពច្បាស់លាស់ និងភាពល្អិតល្អន់ ពីព្រោះជាលិកាខួរក្បាលដែលបានឆ្លងកាត់ពិការភាពនៃជាន់ fossa ខួរក្បាលបានចុះខ្សោយ លែងមានមុខងារធម្មតា និង morphology នៃ parenchyma ខួរក្បាល។

គ្រូពេទ្យបានធ្វើការវះកាត់ផ្នែកខួរក្បាល និងរលាកស្រោមខួរនៃឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមខាងឆ្វេង ហើយបានប្រើប្រាស់សារធាតុ autologous គួបផ្សំជាមួយនឹងកាវជីវសាស្រ្ត ដើម្បីបិទបាំងភ្នាសរំអិល និងបំពេញនូវពិការភាពលលាដ៍ក្បាល។

ការវះកាត់បានជោគជ័យបន្ទាប់ពីជាង 4 ម៉ោង ហើយទារក D. បានជាសះស្បើយភ្លាមៗបន្ទាប់ពី។ កុមារ​លែង​មាន​ទឹក​ត្រចៀក​ហើយ ហើយ​សុខភាព​របស់​គាត់​មាន​ស្ថិរភាព។ បន្ទាប់ពីសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 10 ថ្ងៃ អ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញ ហើយបន្តតាមដានជាប្រចាំ។

បន្ទាប់ពីការតាមដានរយៈពេល 3 ខែ ទារក D. បានជាសះស្បើយទាំងស្រុង ដោយមិនមានសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះទេ។ កុមារ​បាន​ត្រឡប់​ទៅ​សាលា​ធម្មតា​វិញ និង​ជីវិត​ប្រចាំ​ថ្ងៃ​ដោយ​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា ឬ​រោគ​សញ្ញា​គួរ​ឲ្យ​ព្រួយ​បារម្ភ​ឡើយ។ គ្រួសាររបស់ Baby D. មិនអាចលាក់បាំងនូវសេចក្តីអំណរ និងការដឹងគុណរបស់ពួកគេចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកពេទ្យដែលបានលះបង់ខ្លួនឯងក្នុងការព្យាបាលកូនរបស់ពួកគេ។

ក្រុមគ្រួសារបានចែករំលែកថា នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់យើងថា ត្រូវការការវះកាត់ យើងព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានលើខួរក្បាលរបស់កូនយើង។ ជាសំណាងល្អ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ កូនរបស់យើងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងទេ ហើយពេលនេះគាត់បានជាសះស្បើយទាំងស្រុងហើយ។ គ្រួសារយើងខ្ញុំសូមថ្លែងអំណរគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅចំពោះវេជ្ជបណ្ឌិត និងបុគ្គលិកពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ ដែលបានយកចិត្តទុកដាក់ និងព្យាបាលកូនរបស់យើង។

វេជ្ជបណ្ឌិត Le Anh Tuan ព្រមានថា ការហូរទឹករំអិលមិនធម្មតាចេញពីប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅអាចងាយយល់ច្រឡំជាមួយ otitis externa ឬប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ស្រួចស្រាវដែលមានខ្ទុះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការហូរទឹករំអិលត្រចៀកនៅតែបន្តដោយគ្មានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្បាល ឬគ្រុនក្តៅ អ្នកជំងឺត្រូវមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយទៅមន្ទីរពេទ្យ ENT ដ៏ល្បីល្បាញ។ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ព្យាបាល​ទាន់ពេល​ទេ ស្ថានភាព​នេះ​អាច​នាំឱ្យ​មាន​ផលវិបាក​គ្រោះថ្នាក់​ដូចជា​រលាក​ខួរក្បាល រលាក​ស្រោមខួរ ឬ​ប៉ះពាល់​ធ្ងន់ធ្ងរ​ដល់​សុខភាព ថែមទាំង​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត​ទៀតផង។

ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ cerebrospinal តាមត្រចៀក ទោះបីជាស្ថានភាពកម្រមួយក៏ដោយ ប៉ុន្តែអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងការស្វែងរកការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីការពារសុខភាព និងជៀសវាងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html