គិត​ថា​វា​ជា​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ក្រោយ​សម្រាល ក៏​បាន​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ទើប​ដឹង​ថា​វា​ជា​ដុំសាច់​ក្នុង​ខួរក្បាល

អ្នកជំងឺស្រីអាយុ ៣៧ឆ្នាំ គេងមិនលក់ ឈឺក្បាល អារម្មណ៍ប្រែប្រួល ក្រោយសម្រាលកូនរួច គិតថាមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត គ្រូពេទ្យពិនិត្យ និងរកឃើញដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ៨សង់ទីម៉ែត្រ។

អ្នកជំងឺស្រីអាយុ ៣៧ឆ្នាំ គេងមិនលក់ ឈឺក្បាល អារម្មណ៍ប្រែប្រួល ក្រោយសម្រាលកូនរួច គិតថាមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត គ្រូពេទ្យពិនិត្យ និងរកឃើញដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ៨សង់ទីម៉ែត្រ។

ស្ត្រីដែលសម្រាលកូនលើកទី២ ក្រោយពេលសម្រាលបានបួនខែ បានមកគ្លីនិកដោយមានរោគសញ្ញាជាច្រើននៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយសម្រាល ដូចជា ឆាប់ខឹង ស្ត្រេស ថប់បារម្ភ គេងមិនលក់ បាត់បង់ចំណង់អាហារ អស់កម្លាំង ខ្សោយរាងកាយ និងដកដង្ហើមខ្លីពេលនិយាយ។

រូបថតគំនូរ

តាមរយៈការពិនិត្យគ្លីនិក វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថា អ្នកជំងឺមានសញ្ញានៃការខូចខាតប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល ដូច្នេះគាត់បានបញ្ជាឱ្យ 3 Tesla MRI នៃខួរក្បាលសម្រាប់ពិនិត្យ។ លទ្ធផល​បាន​បង្ហាញ​ពី​ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ​ក្បាល​ដែល​មាន​ទំហំ​ប៉ុន​ពណ៌​ទឹកក្រូច​ប្រហែល ៨ សង់ទីម៉ែត្រ។

អនុបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត ឯកទេស II Chu Tan Sy ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា វាទំនងជាខ្ពស់ណាស់ដែលអ្នកជំងឺមានដុំសាច់នេះមុនពេលមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរ។

Meningioma ជាធម្មតាវិវឌ្ឍន៍យឺតៗ និងស្ងាត់ៗនៅដំណាក់កាលដំបូង ដូច្នេះមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ការកើនឡើងចរាចរឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ បណ្តាលឱ្យដុំសាច់កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងទំហំ បង្រួមរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹង ការគេងមិនលក់ ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនធម្មតា និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ដុំសាច់នេះមានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាលទីបីនៃឆ្អឹង sphenoid (ពាក់កណ្តាលនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាលដែលរួមមានរាងកាយ, ស្លាបធំពីរ, ស្លាបតូចពីរនិងដំណើរការ sphenoid) ។

នេះគឺជាកន្លែងដែលរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងសរសៃឈាមសំខាន់ៗដូចជាសរសៃឈាម carotid, optic chiasm, សរសៃប្រសាទអុបទិកនិងសរសៃប្រសាទ cranial 3, 4, 5, 6 ។ ដុំសាច់របស់អ្នកជំងឺមានទំហំធំ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់ និងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទជុំវិញ និងជាលិកាខួរក្បាលដែលមានសុខភាពល្អ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តាន់ ស៊ី មានប្រសាសន៍ថា “ការដកដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលចេញនៅទីតាំងនេះគឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយ។ កំហុសណាមួយអាចបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗជុំវិញខ្លួន ដែលនាំឱ្យខូចមុខងារសរសៃប្រសាទ ឬសូម្បីតែស្លាប់នៅលើតុប្រតិបត្តិការ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនធ្វើការវះកាត់ទេ គាត់នឹងប្រឈមមុខនឹងរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ផលវិបាកដូចជា ហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល (ឬសដូងបាត) ពិការភ្នែក ឬខ្វិនផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​ណែនាំ​ឱ្យ​វះកាត់​យក​ដុំ​សាច់​ចេញ ប៉ុន្តែ​អ្នកជំងឺ​បដិសេធ​ព្រោះ​ខ្លាច​បរាជ័យ។

បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​ខ្លួនឯង​ជាមួយនឹង​ឱសថ​បុរាណ រួម​ជាមួយនឹង​ថ្នាំ​ចិន​។ មួយខែក្រោយមក រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ឡើង អមដោយការស្ពឹក និងទន់ខ្សោយនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយរបស់នាង។ នាងបានត្រលប់មកមន្ទីរពេទ្យវិញ ធ្វើការស្កែន 3 Tesla MRI នៃខួរក្បាលរបស់នាង ហើយលទ្ធផលគឺដូចពីមុន។ នាងបានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្រុម​វះកាត់​ប្រសាទ​បាន​បើក​ការ​វះ​កាត់​ប្រហែល​៥​សង់ទីម៉ែត្រ​លើ​ប្រាសាទ​ខាងឆ្វេង​របស់​អ្នកជំងឺ។ ប្រព័ន្ធមីក្រូវះកាត់ K.Zeiss Kinevo 900 ជាមួយនឹងមុខងារថតរូបភាព 3D fluorescence ជំនាន់ថ្មី ជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតចូលទៅជិត និងយកដុំសាច់ចេញដោយសុវត្ថិភាព។ នៅពេលចូលទៅជិតដុំសាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រព័ន្ធកាត់ Cusa ultrasonic suction ដើម្បីបំបែកវា បឺតវាចេញបន្តិចម្តងៗ និងយកដុំសាច់ចេញ។

ដុំសាច់នេះកំពុងបង្ហាប់សរសៃឈាម carotid និង optic chiasm ដូច្នេះគ្រូពេទ្យត្រូវវះកាត់ដុំសាច់នេះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីចៀសវាងការបំផ្លាញសរសៃឈាម carotid បណ្តាលឱ្យហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលយ៉ាងច្រើន ដែលជាគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ និងជៀសវាងការបំផ្លាញអុបទិក chiasm ដូច្នេះអ្នកជំងឺនឹងមិនប្រថុយបាត់បង់ការមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែកខាងស្តាំ។

បីម៉ោងក្រោយមក ក្រុមការងារបានយកចេញទាំងស្រុងនូវស្រោមខួរក្បាល "យក្ស" ពីអ្នកស្រី មិញ។ នៅ​ថ្ងៃ​ទី​ប្រាំ​បន្ទាប់​ពី​ការ​វះ​កាត់ សុខភាព​របស់​អ្នក​ជំងឺ​បាន​ប្រសើរ​ឡើង​វិញ។

មុខរបួសវះកាត់គឺស្អាត និងស្ងួត មិនមានផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ ហើយនាងត្រូវបានរំសាយចេញ និងពិនិត្យម្តងទៀតបន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍។ លទ្ធផល​រោគ​វិទ្យា​បាន​បញ្ជាក់​ថា អ្នកស្រី Minh មាន​ជំងឺ​រលាក​ស្រោម​ខួរ​ក្បាល​ស្រាល ហើយ​មិន​ត្រូវ​ការ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​គីមី​បន្ថែម ឬ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​វិទ្យុសកម្ម​ឡើយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺត្រូវបន្តប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាទាំងស្រុង។ លំហាត់ព្យាបាលដោយចលនាដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការស្តារសាច់ដុំនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tan Sy ជំងឺរលាកស្រោមខួរកើតឡើងពីស្រទាប់ microvilli នៃភ្នាស arachnoid ដែលមានប្រហែល 34% នៃដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ក្នុងនោះ sphenoid wing meningioma មានចំនួន 15-20% ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីក្រោយពេលសម្រាលកូន គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទ ឬវះកាត់សរសៃប្រសាទឱ្យបានឆាប់ ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ដើម្បីជៀសវាងគ្រោះថ្នាក់រយៈពេលវែង។

អ្នកជំនាញនិយាយថា ដុំសាច់ខួរក្បាលគឺជាជំងឺទូទៅនៅក្នុងនាយកដ្ឋានដូចជា សរសៃប្រសាទ ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ ជំងឺមហារីក ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម... ជារៀងរាល់ឆ្នាំ អ្នកជំងឺដុំសាច់ខួរក្បាលបឋមថ្មីចំនួន 190,000 នាក់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

ជនជាតិអាមេរិកជាង 688.000 នាក់បច្ចុប្បន្នកំពុងរស់នៅជាមួយដុំសាច់ខួរក្បាល ដែលក្នុងនោះ 130.000 សាហាវ និង 550.000 ស្លូត។ អ្នកជំងឺមហារីកជាច្រើនមានការរីករាលដាលនៃខួរក្បាល។ ប្រហែល 20-40% នៃជំងឺមហារីកទាំងអស់មានការរីករាលដាលនៃខួរក្បាល។ ចំនួនដូចគ្នានៅក្នុងប្រទេសកាណាដាគឺអ្នកជំងឺ 10,000 ។

នៅប្រទេសវៀតណាម យើងមិនមានទិន្នន័យផ្លូវការស្តីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល និងអត្រាអ្នកជម្ងឺដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលជារៀងរាល់ឆ្នាំទេ។ មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតឌឹកតែម្នាក់ឯងពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលជាង 2,500 ក្នុងមួយឆ្នាំ។

ដុំសាច់ខួរក្បាលអាចព្យាបាលបាន។ ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានព្យាបាលឆាប់ រហ័ស និងត្រឹមត្រូវ ហើយអ្នកជំងឺអាចរស់នៅ ធ្វើការ និងរស់នៅបានធម្មតា។

មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់បីក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល៖ ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ អាស្រ័យលើករណីជាក់លាក់នីមួយៗ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តថាវិធីព្យាបាលមួយណាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ឬជួនកាលចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលគ្នានូវវិធីសាស្រ្តជាច្រើនជាមួយគ្នា។

ដុំសាច់ខួរក្បាលចំពោះកុមារគឺខុសពីមនុស្សពេញវ័យ។ កុមារជាទូទៅមានអត្រារស់រានមានជីវិតយូរជាង ហើយ 69% នៃកុមារនឹងរស់រានមានជីវិតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាល។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលមុននឹងសម្រេចចិត្ត។ ការព្យាបាលដែលមានផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុតនឹងត្រូវបានពេញចិត្ត។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tuong-tram-cam-sau-sinh-di-kham-phat-hien-u-nao-d230756.html