តើជំងឺខាន់លឿងជាសញ្ញានៃជំងឺអ្វី?

ជម្ងឺខាន់លឿងគឺជាសញ្ញាព្រមាននៃជំងឺថ្លើមមួយចំនួនដូចជា ខ្លាញ់រុំថ្លើម ក្រិនថ្លើម ជំងឺរលាកថ្លើម ឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺលំពែង ថ្លើមកកស្ទះ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Truong Khanh ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺក្រពះពោះវៀន មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហាណូយ បាននិយាយថា ជំងឺខាន់លឿងភ្លាមៗ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសារធាតុពណ៌លឿងត្នោត (ប៊ីលីរុយប៊ីន) ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាម។ Bilirubin គឺជាផលិតផលនៃការបំបែកកោសិកាឈាមក្រហម ដែលជាធម្មតាឆ្លងកាត់ថ្លើមសម្រាប់ការបញ្ចេញចោល។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើម ដំណើរការបញ្ចេញចោលមិនកើតឡើងទេ ធ្វើឱ្យប៊ីលីរុយប៊ីនកកកុញ នាំឱ្យកើតខាន់លឿង និងភ្នែកលឿង។

លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដូចជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ ភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែន និងជំងឺបេះដូងអាចបង្កើនកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន ដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺខាន់លឿង។

ជំងឺរលាកថ្លើម៖ នេះគឺជាការរលាកនៃថ្លើមដែលប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយក និងការបញ្ចេញសារធាតុ bilirubin ធ្វើឱ្យស្បែកប្រែពណ៌លឿង។ មានពីរប្រភេទ៖ ស្រួចស្រាវ (ភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ) និងរ៉ាំរ៉ៃ (ជាប់លាប់ និងអាចពេញមួយជីវិត)។

ជំងឺរលាកថ្លើមអាចបណ្តាលមកពីមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B, C, D និង E. មូលហេតុដែលមិនមែនជាមេរោគនៃជំងឺរលាកថ្លើមរួមមានថ្នាំ គ្រឿងស្រវឹង ជំងឺរលាកថ្លើមដែលមិនមានជាតិអាល់កុល ជំងឺថ្លើមដោយសារតែបញ្ហាមេតាបូលីសជាតិដែក ឬទង់ដែង និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។

ជម្ងឺខាន់លឿងអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើនដូចជាជំងឺថ្លើម ការប្រើថ្នាំ ឬជំងឺផ្សេងៗទៀត។ រូបថត៖ Freepik — ជម្ងឺខាន់លឿងអាចបណ្តាលមកពីកត្តាជាច្រើនដូចជាជំងឺថ្លើម ការប្រើថ្នាំ ឬជំងឺផ្សេងៗទៀត។ រូបថត៖ *Freepik*

ជម្ងឺក្រិនថ្លើម៖ កើតឡើងនៅពេលដែលមានស្លាកស្នាម (fibrosis) នៅក្នុងថ្លើម កាត់បន្ថយសមត្ថភាពនៃសរីរាង្គក្នុងដំណើរការ។ មូលហេតុមួយចំនួននៃជំងឺរលាកថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចនាំឱ្យកើតជំងឺក្រិនថ្លើមរួមមាន ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, C, D, ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណ, ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ច្រើននៅក្នុងថ្លើម, គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន ...

ជម្ងឺក្រិនថ្លើមដែលផ្តល់សំណងកើតឡើងនៅពេលដែលថ្លើមត្រូវបានខូចខាត ប៉ុន្តែនៅតែដំណើរការ។ ជម្ងឺក្រិនថ្លើម decompensated កើតឡើងនៅពេលដែលថ្លើមលែងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ដែលនាំឱ្យកើតជម្ងឺខាន់លឿង និងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។ ជម្ងឺក្រិនថ្លើម decompensated ច្រើនតែនាំឱ្យខ្សោយថ្លើម និងមហារីកថ្លើម។

ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម៖ ជាស្ថានភាពដែលជាតិខ្លាញ់ច្រើនកកកុញនៅក្នុងថ្លើម បណ្តាលឱ្យរលាក និងសរសៃ។ រោគសញ្ញាវិវឌ្ឍដោយសារមាតិកាខ្លាញ់នៃថ្លើមកើនឡើង ហើយតំបន់ដែលខូចថ្លើមកើនឡើង ។ ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមដែលមិនមានជាតិអាល់កុលអាចវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើម ដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់នៅតំបន់ថ្លើម និងជម្ងឺខាន់លឿង។

ការស្ទះទឹកប្រមាត់៖ ប៊ីលីរុយប៊ីនទុកថ្លើមភ្ជាប់ទៅនឹងទឹកប្រមាត់ (លាក់ដោយប្រមាត់) ឆ្លងកាត់បំពង់ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងលំពែង ហើយហូរចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចដើម្បីបញ្ចេញចោល។ ប្រសិនបើបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានស្ទះ នោះប៊ីលីរុយប៊ីនមិនអាចត្រូវបានលុបចេញពីរាងកាយបានទេ ហើយងាយនឹងកកកុញក្នុងឈាម។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ដូចជា cholangiocarcinoma, cholangioma, cholangitis និងផលវិបាកនៃការវះកាត់ថង់ទឹកប្រមាត់ក៏នាំឱ្យកើតជម្ងឺខាន់លឿងផងដែរ។

ជំងឺលំពែង៖ លំពែងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងថង់ទឹកប្រមាត់តាមរយៈបំពង់លំពែង ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅធំជាង។ លំពែងគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ ដែលផលិតអង់ស៊ីមដែលជួយរំលាយអាហារ ជាពិសេសប្រូតេអ៊ីន។ ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់លំពែងអាចរារាំងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាបានយ៉ាងងាយស្រួល និងកាត់បន្ថយលំហូរធម្មតានៃ bilirubin ទៅកាន់ពោះវៀនតូច។ ជំងឺលំពែងអាចរួមមាន រលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ (រលាកលំពែង) ដុំសាច់ស្លូត ឬដុំគីស និងមហារីកលំពែង។

ជំងឺថ្លើមកកស្ទះ៖ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមកកស្ទះ ការថយចុះលំហូរឈាមទៅកាន់ថ្លើមប៉ះពាល់ដល់លំហូរឈាមចេញពីថ្លើម ដែលនាំឱ្យឈាមជាប់គាំង និងកកស្ទះក្នុងសរីរាង្គ។ ការកកស្ទះបណ្តាលឱ្យរលាកប៉ះពាល់ដល់ការស្រូបយកនិងការបញ្ចេញ bilirubin ពីថ្លើមបណ្តាលឱ្យឈឺពោះនិងខាន់លឿងស្រាល។

ផលរំខាននៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ៖ នេះក៏ជាមូលហេតុនៃស្បែកលឿងភ្លាមៗផងដែរ។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចនាំអោយមានជាតិពុល និងរលាកថ្លើម ប្រសិនបើប្រើលើស ឬប្រើជាមួយគ្រឿងស្រវឹង។

ជម្ងឺខាន់លឿងដោយសារជំងឺ hemolysis៖ ជារឿយៗកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ពីកំណើត។ យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Khanh ជំងឺខាន់លឿងមិនត្រឹមតែបណ្តាលមកពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាចបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែនដ៏កម្រដែលបណ្តាលឱ្យមានជម្ងឺ hyperbilirubinemia ដូចជារោគសញ្ញា Gilbert, រោគសញ្ញា Crigler-Najjar, រោគសញ្ញា Rotor ជាដើម។ ក្នុងករណីកម្រមួយចំនួន ជំងឺខ្សោយបេះដូងកកស្ទះអាចបណ្តាលឱ្យកើតខាន់លឿងស្រាល។

ជម្ងឺខាន់លឿងដែលមិនមានប៊ីលីរុយប៊ីនៈ អ្នកដែលទទួលទានអាហារសម្បូរជាតិ carotene ដូចជា ការ៉ុត ល្ហុង ស្វាយ ផ្លែអាព្រិច... អាចមានស្បែកលឿងខុសពីធម្មតា។ បេតាការ៉ូទីន គឺជាសារធាតុមុននៃវីតាមីន A នៅក្នុងឈាម ដែលនាំឱ្យស្បែកលឿងជាបណ្តោះអាសន្ន។ នេះមិនមែនជាជំងឺទេ ហើយអាចព្យាបាលបានដោយការកែសម្រួលរបបអាហារ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Khanh បាននិយាយថា កម្រិតនៃជំងឺខាន់លឿងអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើជំងឺ។ ករណីស្រាល ជារឿយៗធ្វើឱ្យស្បែកប្រែពណ៌លឿងបន្តិច។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ភ្នែក និងស្បែកប្រែជាពណ៌លឿងភ្លឺ អមដោយរោគសញ្ញាដូចជា អស់កម្លាំង ឈឺពោះផ្នែកខាងលើ និងលាមកស្លេក។ អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

ត្បូងមរកត

អ្នកអានសួរសំណួរអំពីជំងឺរំលាយអាហារនៅទីនេះដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យឆ្លើយ

ប្រភពតំណ