មេរោគដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ធ្ងន់ធ្ងរបានកើតឡើងវិញ

ទីក្រុងហូជីមិញ៖ ការធ្វើតេស្ត PCR នៃសំណាកជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ធ្ងន់ធ្ងរ មន្ទីរពេទ្យបានកត់ត្រាមេរោគ Enterovirus (EV71) ដ៏គ្រោះថ្នាក់បានលេចឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីមានការផ្ទុះឡើងអស់រយៈពេល 12 ឆ្នាំ។

នារសៀលថ្ងៃទី១ មិថុនា តំណាងមន្ទីរ សុខាភិបាល ទីក្រុងហូជីមិញបានមានប្រសាសន៏ខាងលើ ដោយបានបន្ថែមថា ចំនួនករណីជំងឺដៃ ជើង មាត់ តាំងពីដើមឆ្នាំមក មានកម្រិតទាប គឺជាង ១.៦៧០ ករណី គឺមានតែ ៤៦% បើធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាកាលពីឆ្នាំមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការលេចចេញជាថ្មីនៃមេរោគ EV71 ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរធ្វើឱ្យស្ថានភាព "គួរឱ្យព្រួយបារម្ភ" ។

មន្ទីរពេទ្យកុមារក្នុងទីក្រុងកំពុងព្យាបាលកុមារចំនួន 33 នាក់ដែលមានជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ ដែលមានអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំទាំងអស់ រួមទាំងករណីធ្ងន់ធ្ងរចំនួន 9 ។ ក្នុងចំណោមករណីធ្ងន់ធ្ងរ មាន EV71 ចំនួនបួនករណី។ កាលពីថ្ងៃទី៣១ ខែឧសភា មន្ទីរពេទ្យកុមារទី១ បានកត់ត្រាការស្លាប់បន្ទាប់ពីឆ្លងជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ថ្នាក់ទី៤។ ករណីនេះកំពុងរង់ចាំលទ្ធផលតេស្តបញ្ជាក់ PCR។

ក្នុងឆ្នាំ 2011 EV71 បានបង្កឱ្យមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺដៃ ជើង និងមាត់នៅទីក្រុងហូជីមិញ ដោយមានករណីធ្ងន់ធ្ងរ និងស្លាប់ជាច្រើន។ នៅពេលនោះប្រភេទទូទៅគឺ C4 ។ ក្នុងឆ្នាំ 2018 ចំនួនករណីធ្ងន់ធ្ងរបានថយចុះ ជាចម្បងប្រភេទ B5 ។ នៅឆ្នាំនេះ តំណាងនាយកដ្ឋានសុខាភិបាលបាននិយាយថា ពួកគេកំពុងបន្តសម្របសម្រួលជាមួយ OUCRU (អង្គភាពស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់សាកលវិទ្យាល័យ Oxford) ដើម្បីរៀបចំហ្សែនមេរោគដើម្បីកំណត់ប្រភេទជំងឺគ្រោះថ្នាក់នៃ EV71 ។

លក្ខណៈរបស់ EV71 គឺថាវារីករាលដាលយ៉ាងលឿន និងវិវត្តន៍យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅខ្លាំង។ កុមារដែលមានជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ដែលបង្កឡើងដោយវីរុស EV71 អាចទទួលរងពីផលវិបាកដូចជា សរសៃប្រសាទ សរសៃឈាមបេះដូង ហើមសួត ឆក់ ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

នៅពេលដែលមេរោគ EV71 ចូលទៅក្នុងខ្លួន ជាធម្មតាវារស់នៅក្នុងភ្នាសនៃថ្ពាល់ ឬភ្នាសពោះវៀននៅក្នុង ileum ។ បន្ទាប់ពី 24 ម៉ោង មេរោគនឹងធ្វើដំណើរទៅកាន់កូនកណ្តុរដែលនៅជុំវិញនោះ ពីទីនេះវានឹងចូលទៅក្នុងឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានបាក់តេរីនៅក្នុងរយៈពេលខ្លី។ ពីមេរោគបាក់តេរី មេរោគចូលដល់ភ្នាសមាត់ និងស្បែក។ រយៈពេល incubation ជាធម្មតាមានរយៈពេល 3-7 ថ្ងៃ។

ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយគ្រុនក្តៅ បន្ទាប់មកមានពងបែកលេចឡើងនៅលើភ្នាសមាត់ (អញ្ចាញធ្មេញ អណ្តាត ខាងក្នុងថ្ពាល់) និងកន្ទួលក្រហមនៅលើដៃ និងជើង។ នៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគ EV71 ជំងឺនេះនឹងវិវត្តកាន់តែស្មុគស្មាញ ជាពិសេសនៅពេលដែលមេរោគបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដែលនឹងបង្ហាញជាជំងឺរលាកស្រោមខួរធម្មតា។

ប្រភេទ EV71 មិនត្រឹមតែបង្កជាជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានសមត្ថភាពបង្កជំងឺក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដូចជារលាកស្រោមខួរដោយមេរោគ ហើយកម្រមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរដូចជារលាកខួរក្បាល ឬខ្វិនដូចជំងឺស្វិតដៃជើង។

បច្ចុប្បន្ន មន្ទីរពេទ្យអាចធ្វើ តេស្ត PCR ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមូលហេតុនៃជំងឺដៃ ជើង និងមាត់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការណែនាំនៃការព្យាបាលរបស់ ក្រសួងសុខាភិបាល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើរោគសញ្ញាគ្លីនិក ហើយមានតែការធ្វើតេស្តសម្រាប់ភ្នាក់ងារប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដើម្បីខុសប្លែកពីជំងឺផ្សេងទៀត និងសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវអំពីរោគរាតត្បាត។

តំណាងមន្ទីរសុខាភិបាលបាននិយាយថា វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការរកឃើញរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ដើម្បីសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យទាន់ពេលវេលា។ អាស្រ័យហេតុនេះ នាយកដ្ឋានបានបង្កើតក្រុមអ្នកជំនាញ ដើម្បីគាំទ្រការពិគ្រោះយោបល់លើករណីធ្ងន់ធ្ងរ និងរៀបចំអធិការកិច្ចថ្នាក់ស្រុក ស្តីពីការបង្ការ និងទប់ស្កាត់ការរាតត្បាត។ មន្ទីរពេទ្យកុមារឯកទេសបានត្រៀមរួចជាស្រេចជាមួយនឹងឧបករណ៍សម្រាប់ការសង្គ្រោះករណីធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការបន្សុទ្ធឈាម ECMO (ប្រព័ន្ធឈាមរត់ក្រៅរាងកាយ) និងថ្នាំព្យាបាលដោយយោងតាមពិធីការ។

នាយកដ្ឋានក៏បានស្នើដល់ក្រសួងសុខាភិបាល និងរដ្ឋបាលឱសថជួយឧបត្ថម្ភក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឱសថឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ជាពិសេសថ្នាំពីរប្រភេទគឺ Phenobarbital និង Gamma Globulin សម្រាប់ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមសម្រាប់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្រុមឆ្លើយតបយ៉ាងរហ័ស និងមណ្ឌលសុខភាពស្រុក និងក្រុងនៃទីក្រុង Thu Duc បានផ្តួចផ្តើមការទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃមេរោគនៅក្នុងសហគមន៍ គ្រួសារ និងសាលារៀន។

ជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ គឺជាការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវឆ្លងតាមផ្លូវរំលាយអាហារ ដែលមានជាទូទៅចំពោះកុមារតូចៗ និងអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងរាលដាលទ្រង់ទ្រាយធំ ។ សញ្ញាធម្មតានៃជំងឺនេះគឺគ្រុនក្តៅ ឈឺបំពង់ក ដំបៅនៃភ្នាសមាត់ និងស្បែក ជាចម្បងនៅក្នុងទម្រង់នៃពងបែកដែលកើតមានជាទូទៅនៅលើបាតដៃ បាតជើង ជង្គង់ និងគូទ។ ករណីភាគច្រើនគឺស្រាល។ ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺវិវឌ្ឍធ្ងន់ធ្ងរ ហើយផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់អាចឈានដល់ការស្លាប់។ ជំងឺនេះចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញទាន់ពេល និងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ការលាងដៃគឺជាវិធានការបង្ការដ៏សំខាន់បំផុត។ សម្អាតប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង និងផ្ទះជាមួយសាប៊ូ ដំណោះស្រាយ Javel ឬដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគទូទៅ។ រកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺដៃ ជើង និងមាត់ចំពោះកុមារ ដូចជាពងបែកនៅលើបាតដៃ និងជើង ដំបៅមាត់... ដើម្បីញែកពួកវាឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក និងកំណត់ការរីករាលដាល។ កុមារដែលមានជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់ ហើយត្រូវរកឱ្យឃើញរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាគ្រុនក្តៅខ្លាំង ពិបាកកាត់បន្ថយ ក្អួតច្រើន ញ័រដៃជើង។

អាមេរិក និងអ៊ីតាលី

ប្រភពតំណ