뼈와 관절 질환은 혼동되기 쉽고 발견하기도 어렵습니다.

장딴지근 농양은 허벅지 굽힘, 신체 균형, 요추 척추 지지에 중요한 역할을 하는 깊은 근육 그룹인 장딴지근에 고름이 국소적으로 모인 것입니다.

KQT 씨(39세, 하노이 )는 거의 1년 동안 왼쪽 고관절의 둔통으로 고생하며 여러 곳을 찾아 검사를 받았지만 원인을 찾을 수 없었습니다. MEDLATEC Tay Ho 병원을 방문하여 MRI 검사를 처방받은 후에야 비로소 장요근 농양이라는 진단을 받았습니다. 이 질환은 비정형적인 증상으로 인해 간과하기 쉬운 희귀 질환입니다.

조기에 진단하면 효과적인 치료를 받을 수 있고, 운동, 호흡 기능, 삶의 질에 영향을 미치는 광범위한 염증과 같은 합병증을 피할 수 있습니다.

39세 KQT 씨는 하노이에 거주하는 사무직 근로자입니다. 거의 1년 동안 왼쪽 고관절에 둔통이 반복적으로 발생하여, 특히 이사하거나 임신 중일 때 통증이 심해졌습니다. 여러 곳을 방문하고 복부 초음파, 소변 검사 등 정기적인 건강 검진을 받았지만 명확한 원인은 발견되지 않았습니다.

통증은 여전히 ​​지속되었고 멈추지 않아 그녀는 지쳐 일상생활에 큰 지장을 받았습니다. MEDLATEC Tay Ho General Clinic에 진찰을 받고 나서야 그녀의 상태를 정확히 알게 되었습니다.

근골격계 전문의인 맥 투이 치 박사가 환자를 철저히 검사하고 일련의 전문적인 임상적 기술을 시행한 결과, 고관절 초음파 검사 결과 좌측 장딴지근에 체액이 축적되고 부종이 있는 것으로 나타났습니다.

고관절 MRI 검사 결과 좌측 대퇴골 경부 전방에 염증과 농양이 명확하게 확인되었습니다. 의사는 최종 진단을 내렸습니다. 환자는 좌측 장요근 농양을 앓고 있었습니다. 흔한 질환이지만 비정형적인 증상 때문에 간과하기 쉽습니다.

T 씨는 이후 치료 계획을 세웠습니다. 단 1주일의 적극적인 치료만으로 통증이 80% 감소했고, 왼쪽 고관절 움직임이 수월해졌으며, 추적 초음파 검사에서도 체액 저류가 현저히 줄어든 것으로 나타났습니다.

장딴지근 농양은 허벅지 굽힘, 신체 균형, 요추 척추 지지에 중요한 역할을 하는 깊은 근육 그룹인 장딴지근에 고름이 국소적으로 모인 것입니다.

이 근육은 장, 신장, 혈관 등의 장기에 가까운 특수한 해부학적 위치로 인해 주변 부위나 혈류를 통해 감염이 퍼지기 쉽고, 뚜렷한 증상 없이 농양을 형성할 수 있습니다.

T 씨와 같은 경우, 주요 증상은 사타구니와 엉덩이 부위의 둔한 통증이며, 이 통증은 허벅지 앞쪽으로 퍼지고, 엉덩이를 구부리거나 일어서거나 몸을 돌릴 때 심해집니다. 환자는 종종 열, 부기, 열감, 발적을 경험하지 않기 때문에 기계적 고관절 통증, 척추 변성, 천장관절염 등과 쉽게 혼동됩니다.

장요추 농양의 주요 원인은 두 가지입니다. 첫 번째는 원발성으로, 혈액에서 세균이 이동하여 고름을 생성하는 질환입니다. 젊고 건강한 사람에게서 흔히 발견되는 흔한 세균은 황색포도상구균입니다.

두 번째 그룹은 대부분을 차지하는 이차성 질환으로, 척추 결핵, 맹장염, 대장염, 감염성 고관절 관절염, 요로 감염, 디스크염 등의 병력이 있는 환자에게서 종종 나타납니다. 혈액 검사에서 백혈구와 CRP가 증가하거나, 명확하지만 비특이적인 염증 징후가 나타날 수 있습니다.

영상학적으로 골반 초음파는 체액 저류를 시사할 수 있지만, 병변이 깊은 곳에 위치하기 때문에 초음파의 민감도는 제한적입니다. MRI는 이 질환을 진단하는 데 있어 표준 검사로 간주되며, 염증, 괴사, 그리고 병변의 범위를 명확하게 평가할 수 있습니다.

T 씨의 경우, 유일한 임상 징후는 양성 요근 징후와 능동 또는 수동 고관절 신전 시 통증뿐이었으며, 이로 인해 의사는 심부 근육 손상을 의심했습니다. MEDLATEC에서 시행한 시기적절한 진단과 MRI 덕분에 질병을 조기에 발견하고 치료하여 위험한 합병증을 예방할 수 있었습니다.

그러나 치료 중에 의사를 어렵게 만드는 요소가 하나 있었습니다. 환자가 질병을 유발하는 박테리아를 확인하기 위한 미생물학적 검사를 위해 농양을 흡인하는 것을 거부했습니다.

이는 특히 베트남에서 다제내성균이 점점 더 흔해지는 상황에서 적절한 항생제를 선택하는 데 도움이 되는 중요한 기술입니다. 경험적 항생제 치료는 일시적으로 증상을 호전시키는 데 도움이 될 수 있지만, 질병을 지속시키거나 장기화시키거나 재발시킬 위험이 있습니다.

MEDLATEC Healthcare System의 근골격계과장인 Trinh Thi Nga 박사는 원인을 알 수 없는 장기간의 고관절 통증이 여러 번 재발하는 경우 전문의의 진찰을 받고 특히 MRI를 포함한 심층 영상 진단을 받아야 한다고 권고합니다.

조기 진단은 효과적인 치료에 도움이 되며, 광범위한 염증으로 인해 운동, 호흡 기능, 삶의 질에 영향을 미치는 합병증을 예방할 수 있습니다. T 씨의 사례는 흔하지만 신중하고 적절한 진단을 받지 않으면 쉽게 간과되는 질환의 전형적인 예입니다.

출처: https://baodautu.vn/benh-ly-xuong-khop-de-nham-lan-kho-phat-hien-d373013.html