보건부, 건강보험 가입자 대상 의약품·생물의약품 목록 제안

보건부는 약물 및 활성 성분 목록에 대한 회람을 초안하고 있습니다. - 일러스트레이션: NAM TRAN

보건부 는 초안에서 다음을 포함한 세 가지 목록을 제안했습니다.

지역, 병동 및 읍 보건소(지역 보건소)를 제외한 검진 및 치료 시설에서 건강 보험(HI)으로 보장되는 의약품 및 생물학적 제품 목록에는 아토로핀 황산염, 부피바카인 염산염, 데스플루란, 아세클로페낙, 파라세타몰(아세트아미노펜), 카르바마제핀 등 1,037가지 활성 성분이 포함됩니다.

보건부는 건강보험 가입자를 대상으로 지역 보건소에서 혜택을 제공하는 제약 및 생물학적 약물 목록을 제안했는데, 여기에는 아토로핀 황산염, 데스플루란, 멜록시캄, 이부프로펜, 알로퓨리놀, 콜히친, 아세트산칼슘, 비타민 B6 등 629가지의 활성 성분이 포함되었습니다.

건강보험 가입자가 보장받는 방사성 약물 및 표지자 목록에는 브로모수은수은프로판(BMHP), 탄소 11(C-11), 세슘 137(Cesi-137), 에틸 시스테인산 다이머(ECD), 갈륨 시트르산 67(Ga-67), 요오드메틸 19 노르콜레스테롤 등 59종의 방사성 약물 및 표지자가 포함됩니다.

따라서 현재 시행 중인 회람 20/2022/TT-BYT와 비교했을 때, 이 초안에서는 지역 보건소의 건강 보험 가입자를 위한 혜택 범위에 포함되는 629가지 활성 성분을 함유한 의약품 및 생물학적 제품 목록이 추가되었습니다.

의약품 및 생물학적 제제 목록과 함께 건강보험 가입자의 급여 범위에 포함되는 방사성 의약품 및 표지자 목록은 수량 및 유효성분, 방사성 의약품 등에 변동이 없습니다.

초안에 따르면, 보건부는 또한 의료 검진 및 치료 시설이 해당 시설에서 사용하는 약물, 생물학적 제제, 방사성 약물 및 표지자 목록을 작성하고 이를 건강보험 검진 및 치료 계약이 체결되는 사회보험 기관에 보내야 하며, 계약자 선정 계획 및 계약자 선정 결과를 함께 제출하여 건강보험 검진 및 치료 비용 지급의 근거로 삼아야 한다고 명시했습니다.

해당 의료기관에서 사용하는 약물목록에 변경이나 추가가 있는 경우, 검진·치료기관은 개정 또는 보완된 약물목록을 건강보험 검진·치료계약을 체결한 사회보험기관에 지급의 근거로 송부하여야 한다.

의료 검진 및 치료 시설에서는 필요할 경우 약물 목록의 약물을 수정 및 업데이트하고 보건부의 요구에 따라 정보를 제공할 것을 제안합니다.

보건부는 이전에도 건강보험 가입자의 혜택 범위에 속하는 의약품, 생물학적 제제, 방사성 의약품 및 표지자에 대한 목록의 구성, 정보 개발, 갱신, 기록 원칙, 기준 및 지불 지침을 규정하는 초안 통지문에 대해 여론과 관련 기관의 의견을 수렴했습니다.

보건부는 합리적이고 안전하며 효과적인 약물 사용 정책의 시행을 촉진하고, 베트남 질병 모델에 따라 의학적 검사 및 치료 요구 사항을 충족시키기 위해 건강보험 약물 목록을 개발하고 업데이트하기 위한 일반 원칙을 발표했습니다.

건강보험 가입자의 권리를 보장하고, 건강보험 가입자의 직접 지불률을 단계적으로 낮추고 건강보험 기금의 지불 능력을 향상시키는 데 기여합니다.

동시에 건강보험 가입자에게 제공되는 혜택 범위 내의 의약품, 생물학적 제제, 방사성 의약품 및 표지자 목록을 상속받으세요. 베트남과 세계 보건기구(WHO)의 최신 필수 의약품 목록을 참조하세요.

우리의 조사에 따르면, 보험이 적용되는 의약품, 생물학적 제품, 방사성 약물 및 마커의 현재 목록은 2022년에 발표되었으며, 그 중에는 약 1,100개의 활성 성분과 생물학적 제품이 포함되어 있습니다.

출처: https://tuoitre.vn/bo-y-te-de-xuat-danh-muc-thuoc-sinh-pham-cho-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-20241023104807573.htm