위암 발생률을 낮추려면 어떻게 해야 할까?

10월 16일, 응우옌 짜이 병원(HCMC)이 주최한 조기 소화기암 및 췌장담관 질환의 내시경 치료 업데이트에 관한 컨퍼런스에서, 이 병원 내시경과장인 응우옌 득 통 전문의는 현재 베트남에서 조기 위암이 발견되는 사례가 낮다고 말했습니다.

그는 2014년부터 2019년까지의 후향적 보고서를 인용했는데, 호찌민시에서 발생한 1,606건의 위암 중 4%만이 조기에 발견되었다고 합니다. 2013년부터 2018년까지 후에 에서 진행된 또 다른 연구에서는 이 비율이 7.6%였습니다. 한편, 한국의 위암 조기 발견율은 63%가 넘고, 일본의 경우 70%가 넘습니다.

"이 문제에는 여러 가지 이유가 있으며, 그중에서도 검진이 중요한 요소입니다. 하지만 베트남에는 국가 차원의 검진 프로그램이 없습니다. 환자들은 주로 다른 질병이나 증상으로 병원을 방문할 때, 즉 기회주의적으로 검진을 받습니다."라고 통 박사는 말했습니다.

일본 교토 미니렌 중앙병원 위장내과 및 내시경과장인 키노시타 코시 박사는 응우옌 짜이 병원에서 직접 중재적 내시경술을 시행하고 있습니다.

일본은 1960년부터 40세 이상 환자를 대상으로 매년 한 번씩 위암 검진 프로그램을 시행해 왔습니다(초기에는 조영제 증강 위 X선 촬영, 이후 위내시경 검사). 최근 일본의 위암 발생률이 감소함에 따라, 50세 이상 환자를 대상으로 검진 프로그램을 조정하여 2~3년마다 시행하고 있습니다.

교토 미니렌 중앙병원(일본) 위장내과 및 내시경과장인 기노시타 고시 박사는 이번 학술대회에서 HP(헬리코박터 파일로리) 감염률이 감소함에 따라 일본에서 위암 발생률이 감소하고 있다고 덧붙였습니다. 또한 최근 몇 년 동안 일본에서 위암 진단 및 치료가 크게 발전했습니다.

다른 나라들처럼, 한국도 HP 감염 환자처럼 치료를 받았지만 나중에 중증 위축성 위염이나 중증 장상피화생이 발생한 고위험군을 대상으로 위암을 선별하는 내시경 검사 프로그램이 필요하다고 통 박사는 말했습니다. 이를 위해서는 내시경 전문의, 검진 의사, 그리고 임상 의사 간의 긴밀한 협력을 통해 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다.

내시경 검사자의 경우 환자에게 내시경을 잡을 때의 책임과 의무를 숙지하고, 내시경 기술을 사용하여 병변을 놓치지 않고 내시경 시간을 확보해야 합니다.

내시경 기술(ESD 등)이 점차 확산되는 추세이므로 이 분야에 대한 인적 자원과 정식 교육 과정이 필요하며, 현대 의료 장비에 대한 투자도 필요합니다.

미디어는 사람들에게 조기 암 검진의 이점을 보여줍니다.

위 문제와 관련하여 응우옌 짜이 병원 부원장 응우옌 티 탄 응아 박사는 위장관암(위암 포함)이 암 중 세 번째로 높은 순위를 차지한다고 말했습니다. 조기 발견과 치료는 환자의 높은 생존율을 보장합니다. 80~90%의 생존율은 5년 이상 지속될 수 있습니다. 후기에 발견되어 병변이 이미 침윤된 경우, 생존율은 약 10~15%에 불과합니다. 응우옌 짜이 병원은 전문 내시경 센터 구축을 목표로 합니다. 따라서 새로운 기술을 도입하고 적용하며, 조기 진단 및 치료를 위한 지속적인 교육과 코칭을 통해 환자의 삶의 질을 향상시키고 있습니다.

이번 컨퍼런스에서 키노시타 코시 박사는 내시경 검사, 위장관 암 진단 및 발견에 대한 이론적 지도를 제공했을 뿐만 아니라, 응우옌 짜이 병원에서 조기 위장관 암을 진단하고 치료하기 위해 직접 개입 내시경 검사를 시행했습니다.

2010년부터 현재까지 응우옌짜이 병원 내시경과에서는 위, 대장, 내시경 용종 절제술, 위 절개술, 이물질 제거술 등 대부분의 위장관 내시경 시술을 수행해 왔습니다.

이 중 위내시경 진단은 연간 1만~2만 건, 대장내시경은 연간 4천~4천5백 건입니다. 치료내시경은 연간 약 1,200건입니다. 위장관 출혈 내시경은 지난 3년간 암으로 인한 출혈을 포함하여 약 560건을 시행했습니다.

2023년과 2024년에 병원에서는 ESD 기술을 시행할 예정입니다.

출처: https://thanhnien.vn/can-lam-gi-de-giam-ty-le-nguoi-mac-ung-thu-da-day-185241016155325822.htm