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당뇨병 합병증으로 인한 작은 여드름 염증

VnExpressVnExpress30/08/2023

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호치민시에 사는 35세의 안중은 4년 동안 당뇨병을 앓았고, 등에 생긴 종기가 감염되고 괴사된 부위가 되었습니다.

둥 씨는 4년 넘게 당뇨병을 앓았고, 고혈당과 케토시스(혈액 내 산도 증가)로 인해 여러 번 병원에 입원했습니다.

이번에는 발열, 피로, 심한 허리 통증으로 호찌민시 땀안 종합병원에 응급 치료를 받았습니다. 등에 생긴 염증은 지름 20cm에 오렌지만 큼에 고름과 피가 흘러나오고 있었고, 주변 피부는 자줏빛을 띤 붉은색으로 변했습니다.

입원 일주일 전, 땅콩만 한 크기의 여드름이 초기 염증을 일으켰습니다. 항생제를 복용하고 직접 바르자 여드름이 붉어지고 부어오르며 통증과 열이 발생했습니다. 입원 당시 검사 결과 혈당은 400mg/dL(정상 수치는 70~100mg/dL), 혈중 케톤 수치는 2.94mmol/L(정상 수치는 0.03~0.3mmol/L)로 높게 나타났습니다.

내분비내과 당뇨병과 딘 티 타오 마이 박사는 둥 씨가 당뇨병, 등 농양, 피부 감염, 고혈당증, 그리고 케토산증(혈중 산도 증가)을 앓고 있다고 밝혔습니다. 치료하지 않으면 환자의 감염이 괴사되어 흉강과 주변 조직으로 퍼져 패혈증과 다발성 장기 부전으로 이어질 수 있습니다. 케토산증은 신속하게 치료하지 않으면 혼수상태와 사망으로 이어질 수 있습니다.

덩 씨는 정맥 수액을 투여받았고, 인슐린으로 혈당을 조절했으며, 항생제로 감염을 치료했습니다. 의사는 염증 부위의 고름을 빼내고 괴사 조직을 제거하여 등 전체로 퍼지는 것을 막았습니다. 이틀 후, 혈당이 안정되었고 상처의 붓기와 통증이 완화되었으며, 음압 흡입기를 환자에게 장착하여 상처가 빨리 아물도록 했습니다.

의사가 둥 씨의 상처를 치료하고 있다. 사진: 딘 티엔

의사가 둥 씨의 상처를 치료하고 있다. 사진: 딘 티엔

등 농양은 패혈증과 혈당 대사 장애를 유발할 수 있는 감염증입니다. 당뇨병 환자의 저항력 저하와 고혈당은 피부 및 근육 감염, 다리 궤양, 패혈증에 매우 유리한 조건입니다.

마이 박사는 당뇨병 환자들이 연조직 감염 외에도 발궤양 합병증에 취약하며, 연간 발병률은 약 2%라고 말했습니다. 당뇨병 환자의 발궤양으로 인한 절단률은 60%이며, 절단된 당뇨병 환자의 5년 사망률은 50~60%입니다.

당뇨병 환자는 혈당을 잘 조절하고 의사의 지시에 따라 약을 복용해야 합니다. 탄수화물 섭취를 줄이고, 단 음식, 설탕, 패스트푸드, 가공식품 섭취를 제한하고, 음주와 흡연을 삼가야 합니다.

녹색 채소와 통곡물을 충분히 섭취하고 하루 최소 30분 동안 운동하세요. 당뇨병 환자는 정기적인 건강 검진을 받고, 1년에 최소 두 번 HbA1c 검사(3개월 동안의 혈당 수치 평가)를 받아야 합니다.

딘 티엔

독자들이 내분비 질환에 대해 질문합니다. 당뇨병은 의사가 답변합니다.

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