여러 차례의 고관절 교체 수술 후 감염

고관절 손상은 정형외과적 외상에서 흔히 발생하는 질환으로, 환자의 걷기, 생활, 업무 능력에 영향을 미칩니다.

고관절 손상은 정형외과적 외상에서 흔히 발생하는 질환으로, 환자의 걷기, 생활, 업무 능력에 영향을 미칩니다.

고관절 손상에는 대퇴골두 위축, 고관절 골관절염, 대퇴골 경부 골절, 고관절 결핵, 루푸스, 류마티스 관절염, 강직성 척추염 등 다양한 원인이 있습니다.

의사는 수술 전에 환자에게 영화를 읽어줍니다.

68세인 두옹 씨는 14년 전에 고관절 교체 수술을 받았지만, 반복적인 감염으로 인해 통증과 체액 누출이 생겨 인공 관절 교체 수술을 다시 받아야 했습니다.

지난 14년 동안 두옹 씨는 인공 관절을 유지하면서 감염된 병변을 제거하는 수술을 세 번이나 받았지만 완치는 되지 않았습니다. 통증, 발열, 체액 누출이 지속되었고, 건강 상태도 악화되었습니다. 최근 감염이 확산되어 심해져서 병원에 가서 치료를 받았습니다.

엑스레이, 혈액 검사, 관절 흡인 검사 결과 손상된 관절 부위에 뼈 천공, 백혈구 수치 증가, 용혈성 황색포도상구균이 검출되었습니다.

환자 담당 의사에 따르면, 환자는 고관절 치환술 후 감염이 재발했습니다. 염증이 외측에만 국한된 경우, 환자는 정맥 또는 경구 항생제 투여만 필요할 수 있습니다. 더 심한 경우에는 인공관절을 제거하지 않고 세척만 하면 됩니다.

환자는 반복적인 감염을 겪었고, 감염이 확산되었으며, 수술 상처에서 체액이 새어 나오고, 비구 주변과 대퇴골 상단부, 심지어 골반과 장요근까지 골 소실이 확산되어, 관절을 제거하는 것 외에는 다른 방법이 없었습니다. 즉시 조치를 취하지 않으면 환자는 추가적인 골 소실과 운동 능력 상실의 위험에 처하게 됩니다.

환자는 신부전과 대상성 간경변을 앓고 있었으며, 감염이 심해져 등에 큰 농양이 생긴 상태였습니다. 감염 치료를 위한 수술은 매우 복잡했고, 많은 출혈과 환자의 허약한 신체 상태로 인해 회복 속도가 느려졌으며, 합병증 발생 위험이 높았고, 가장 흔한 합병증은 심근경색이었습니다.

결핵으로 인한 환자의 건강 악화 원인을 배제하기 위해 의사는 환자의 회복 상태를 확인하기 위해 결핵 배양 검사를 지시했습니다. 결핵 검사 결과는 음성이었습니다. 한 달간의 집중 치료 후 환자는 수술을 받을 수 있을 정도로 회복되었습니다.

하노이 땀안 종합병원 정형외과 및 외상과 부장인 응우옌 꽝 톤 꾸옌(MSc. Nguyen Quang Ton Quyen)은 고관절 교체 수술은 퇴행성 관절 변형과 대퇴골 두부 괴사의 경우 관절의 운동 범위를 회복하는 데 도움이 되는 고급 수술적 치료법이라고 말했습니다.

그러나 수술 후 합병증은 여전히 ​​발생하며, 약 2% 미만의 환자에게서 심각한 합병증이 발생하는데, 대표적인 합병증은 고관절 감염입니다.

고관절 치환술 후 감염의 원인은 여러 가지가 있는데, 그중 하나는 비위생적인 수술 환경입니다. 인공 관절 치환술에 사용되는 인공 재료는 박테리아가 부착하고 생물학적 장벽을 형성할 수 있는 환경을 조성하여 박테리아가 신체 면역 체계를 피하고 숨는 데 도움을 줍니다.

세균 감염은 피부, 관절 주변 연조직에서 발생하거나 인공 관절 깊숙이 퍼질 수 있습니다. 감염은 입원 중, 퇴원 후, 또는 수술 후 수년이 지난 후에도 발생할 수 있습니다.

인공관절 수술 후 감염 치료는 인공관절 수술보다 훨씬 복잡하고 비용이 많이 드는 경우가 많습니다. 인공관절 수술 후 2~3주 후에 갑자기 관절에 날카로운 통증이 생기거나, 수술 부위 주변 피부가 붉어지거나, 고열, 야간 발한, 피로감 등이 나타나는 환자는 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다.

출처: https://baodautu.vn/nhiem-trung-sau-nhieu-lan-thay-khop-hang-d228994.html