호치민시: 양쪽 다리가 마비된 54세의 트랑 씨는 인공지능(AI) 로봇을 이용한 수술을 통해 가슴의 수막종을 제거했고, 그 덕분에 다시 걸을 수 있게 되었습니다.
11월 21일, 호찌민시 땀안 종합병원 신경외과 주탄시 과장은 환자가 다리가 매우 약해 서거나 걸을 수 없어 휠체어를 타고 병원에 왔다고 밝혔습니다. 양쪽 다리의 근력이 70% 이상 감소했고, 근육이 이완되어 있었으며, 중추신경계 손상 징후도 보였습니다.
트랑 씨는 약 9개월 전 이러한 증상을 보였고, 박리에우에 있는 한 병원 의사는 그녀에게 정맥류 진단을 내렸습니다. 그녀는 약을 복용하고 물리 치료를 받았지만, 걷고 움직이는 것이 점점 어려워져서 땀안 병원에 검사를 받으러 갔습니다.
MRI 검사 결과, 흉부 척수 부위에 직경 약 3cm의 종양이 생겨 척수 전체를 오른쪽에서 왼쪽으로 압박하고 밀어내며 앞으로 휘어진 것으로 나타났습니다.
의사는 이 상태가 지속될 경우 환자가 완전 마비될 위험이 있다고 진단했습니다. 종양이 커지면서 척수와 중추 신경계 다발에 가해지는 압력이 증가하고, 괄약근 장애로 인해 근력이 쉽게 감소하며, 환자는 배변과 배뇨를 조절할 수 없습니다.
의사들이 수술 전 종양의 MRI 영상을 살펴보고 있다. 사진: 병원 제공
의사는 인공지능을 활용한 Modus V Synaptive 로봇을 사용하여 수술을 진행하기로 결정했습니다. 이 방법의 장점은 의사가 사전에 수술을 계획하고, 발생 가능한 상황을 예측하여 환자의 성공률과 안전성을 높일 수 있다는 것입니다.
로봇은 MRI, DTI, CT, DSA 등을 조화롭게 수행할 수 있습니다. 덕분에 의사는 흉추 척수, 신경 섬유 다발, 종양을 동일한 영상에서 명확하게 보고 적절한 수술 경로를 선택할 수 있습니다. 특수 소프트웨어의 시뮬레이션 수술 기능은 의사가 신경과 척수를 손상시키지 않고 안전하게 종양에 접근하여 환자의 위험을 최소화할 수 있도록 도와줍니다.
실제 수술은 모의 수술 경로를 기반으로 합니다. 의사는 척추 경막을 열고 종양에 접근한 후 종양 피막을 열고 Cusa 초음파 흡입 절단 시스템을 사용하여 종양을 내부에서 파열하고 비웁니다. 종양의 부피가 감소하여 의사가 종양 피막을 쉽게 제거할 수 있는 환경이 조성되어 척수, 신경 섬유 다발 및 주변 건강한 구조물의 손상 위험을 최소화합니다.
종양의 기저부를 제거한 후, 연구팀은 줄기를 자르자 출혈이 시작되었습니다. 의사는 이를 예측했기에 제때 출혈을 멈췄습니다.
3cm 크기의 수막종양과 1cm 두께의 수막 유착은 90분 후 제거되었습니다. 수술은 최소 침습적이었고, 환자는 척추뼈를 잃지 않았으며 나사나 금속판을 삽입할 필요가 없었습니다.
수술 이틀 후, 트랑 씨의 건강 상태는 안정적이며, 심각한 증상과 양쪽 다리의 저림, 근력이 호전되었습니다. 더 쉽게 걸을 수 있고 계단을 이용할 수 있으며, 3일 후 퇴원할 예정이며, 물리 치료를 병행하여 양쪽 다리를 완전히 회복할 예정입니다.
탄시 원장이 수술 후 환자의 다리 근력을 체크하고 있다. 사진: 병원 제공
탄시 박사는 제거된 뇌막 종양은 양성이며 유전적 요인은 없다고 밝혔습니다. 그러나 트랑 씨는 척수와 신경 전도 다발의 회복 여부를 평가하기 위해 3개월 후 재검사가 필요합니다.
다리가 무겁거나, 다리가 저리거나, 걷기가 힘들거나, 감각 이상이 있는 분들은 신경과 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 환자는 정밀 검사를 받고 필요한 검사를 통해 질환을 정확하게 진단하고, 신체적 손상을 제거한 후 기능적 손상을 치료합니다. 장기적인 손상을 유발하고 위험한 오진을 예방하기 위함입니다.
쯔엉장
* 환자 이름이 변경되었습니다.
독자들은 의사들이 답변할 수 있도록 신경학적 질문을 여기에 올립니다. |
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