Gesundheitsministerium veröffentlicht Liste und Zahlung von Medikamenten durch die Krankenkassen

Das kürzlich vom Gesundheitsministerium herausgegebene Rundschreiben Nr. 37/2024/TT-BYT bringt viele wichtige Verbesserungen hinsichtlich der Struktur der Arzneimittelliste, der Zahlungsbestimmungen und des Arzneimittelmanagements im Krankenversicherungssystem.

Das kürzlich vom Gesundheitsministerium herausgegebene Rundschreiben Nr. 37/2024/TT-BYT bringt viele wichtige Verbesserungen hinsichtlich der Struktur der Arzneimittelliste, der Zahlungsbestimmungen und des Arzneimittelmanagements im Krankenversicherungssystem.

Das Gesundheitsministerium hat offiziell das Rundschreiben Nr. 37/2024/TT-BYT herausgegeben, in dem Grundsätze und Kriterien für die Entwicklung, Aktualisierung und Aufzeichnung von Informationen, die Struktur der Liste und Anweisungen zur Zahlung von Medikamenten festgelegt sind, die von der Krankenversicherung übernommen werden.

Dieses Rundschreiben tritt am 1. Januar 2025 in Kraft und ersetzt das Rundschreiben Nr. 20/2022/TT-BYT, um Schwierigkeiten zu lösen und es entsprechend den praktischen Bedingungen bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen zu aktualisieren.

Das Gesundheitsministerium hat ein neues Rundschreiben zur Liste und Bezahlung von Medikamenten durch die Krankenversicherung herausgegeben.

Arzneimittel sind seit jeher ein wichtiger Bestandteil der Gesamtkosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung und machen einen großen Teil der Gesamtkosten aus. Die Erstellung und Aktualisierung der Liste und der Zahlungsanweisungen für Arzneimittel werden der Praxis angepasst, um die Rechte der Krankenversicherten zu gewährleisten, die Effizienz der Mittelverwendung zu verbessern und die Entwicklung des Gesundheitssystems zu fördern.

Seit 2016 hat das Gesundheitsministerium wiederholt Grundsätze und Kriterien für die Entwicklung einer Arzneimittelliste durch interne Entscheidungen herausgegeben, beispielsweise durch Entscheidung Nr. 2701/QD-BYT (2016) und Entscheidung Nr. 5315/QD-BYT (2018).

Diese Entscheidungen gelten jedoch nur für die Erstellung der Liste, was zu Instabilitäten während des Implementierungsprozesses führt. Die Veröffentlichung des Rundschreibens 37/2024/TT-BYT trägt dazu bei, die langfristige Rechtmäßigkeit sicherzustellen und gleichzeitig für Konsistenz bei der Umsetzung zu sorgen.

Das Rundschreiben bringt viele wichtige Verbesserungen hinsichtlich der Struktur der Arzneimittelliste, der Vergütungsregelungen und des Arzneimittelmanagements in der Krankenversicherung.

Konkret wird das Rundschreiben die Struktur der Arzneimittelliste ändern: Die Regelung zur Klassifizierung von Krankenhäusern nach der Spalte „Arzneimittelverwendung“ wird abgeschafft. Die Bedingungen und Vergütungssätze für jede Arzneimittelart werden klar und deutlich angegeben, entsprechend den beruflichen Anforderungen und dem Tätigkeitsbereich der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung.

Keine Aufteilung der Liste nach Krankenhausklassen: Medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen ist die Nutzung der gesamten Arzneimittelliste entsprechend ihrer fachlichen Ausrichtung und den tatsächlichen Gegebenheiten gestattet, unabhängig von der Krankenhausklasse oder dem technischen Niveau.

Diese Regelung fördert die berufliche und technische Entwicklung im Gesundheitswesen an der Basis, reduziert die Belastung der Krankenhäuser der oberen Ebene und gewährleistet einen fairen Zugang zu Medikamenten.

Flexible Krankenkassenleistung: Nicht indizierte oder kontraindizierte Medikamente: Werden im Notfall bezahlt, wenn nach Rücksprache kein alternatives Medikament zur Verfügung steht.

Kosten für Arzneimittelverschwendung: Regelungen zur Erstattung tatsächlicher Kosten für Arzneimittelverschwendung helfen medizinischen Einrichtungen, finanzielle Schwierigkeiten zu minimieren.

Radioaktive Arzneimittel: Garantierte Zahlung für radioaktive Arzneimittel, die in der Anlage hergestellt, aufbereitet und an andere Einheiten geliefert werden.

Patienten mit chronischen Krankheiten, die in kommunalen Gesundheitsstationen behandelt werden, erhalten Zugang zu geeigneten Medikamenten, und gleichzeitig wird der Aufbau professioneller Kapazitäten für die Gesundheitsversorgung an der Basis gefördert.

In Notsituationen wie Naturkatastrophen, Kriegen oder Katastrophen kann das Gesundheitsministerium im Rahmen seiner politischen Aufgaben Zahlungsanweisungen an die Krankenversicherung erteilen.

Laut dem Leiter der Krankenversicherungsbehörde trägt die Anwendung der neuen Regelungen nicht nur dazu bei, die von der Krankenkasse abgedeckten Fälle zu erweitern, sondern sorgt auch für Flexibilität bei den Umsetzungsrichtlinien. Krankenversicherte erhalten einen verbesserten Zugang zu Medikamenten, während die Krankenkassen über einen klareren Finanzierungsmechanismus zur Deckung der Medikamentenkosten verfügen.

Das Rundschreiben trägt außerdem dazu bei, Komplikationen bei der Arzneimittelverwaltung und -zahlung in medizinischen Einrichtungen zu verringern und schafft so die Voraussetzungen für die Entwicklung einer Basisgesundheitsversorgung, während gleichzeitig die Behandlungsqualität und die Patientenrechte verbessert werden.

Mit diesen wichtigen Verbesserungen verspricht das Rundschreiben 37/2024/TT-BYT einen großen Fortschritt im Arzneimittelmanagement und -einsatz im Krankenversicherungssystem zu sein und zur Förderung der nachhaltigen Entwicklung des vietnamesischen Gesundheitssektors beizutragen.

Quelle: https://baodautu.vn/bo-y-te-ban-hanh-danh-muc-va-thanh-toan-thuoc-bao-hiem-y-te-d230464.html