In den letzten Tagen wurden im Kinderkrankenhaus 1 von Ho-Chi-Minh-Stadt mehr als zehn Kinder mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit aufgenommen, die beatmet werden mussten, während es vor zwei Wochen noch keine Fälle gab, die eine Intensivbehandlung erforderten.
Außerordentlicher Professor Dr. Pham Van Quang, Leiter der Abteilung für Intensivmedizin und Vergiftungsbekämpfung am Kinderkrankenhaus 1, sagte: „In den letzten zwei Wochen wurden kontinuierlich kritische Fälle in die Abteilung eingeliefert, und die Zahl der schweren Erkrankungen nimmt zu.“ Allein am 21. Juni wurden im Krankenhaus fünf aufeinanderfolgende Fälle von sehr schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit aufgenommen, die in der Abteilung für Intensivmedizin und Vergiftungsbekämpfung behandelt wurden. Darüber hinaus werden mehr als 60 Kinder mit weniger schweren Erkrankungen in der Abteilung für Infektionen und Neurologie behandelt.
Es gibt kritische Fälle mit Atemstillstand, in denen Ärzte viele Maßnahmen kombinieren müssen, um Leben zu retten. Vor einer Woche wurde beispielsweise ein 14 Monate altes Mädchen ins Krankenhaus eingeliefert. Die ersten drei Tage hatte sie leichtes Fieber, Ausschlag an Händen und Füßen und Halsschmerzen. Danach ließ das Fieber nach, aber sie schreckte häufig im Schlaf auf. Am fünften Tag schreckte sie häufig im Schlaf auf, ihre Familie brachte sie ins Krankenhaus, aber der rapide fortschreitende Krankheitsverlauf führte zu Atemstillstand. Das Baby hörte auf zu atmen, der Arzt intubierte sie und verlegte sie zur Beatmung auf die Intensivstation, aber sie erlitt einen Herz-Kreislauf-Kollaps, schnellen Puls, niedrigen Blutdruck und einen lebensbedrohlichen Zustand. Der Arzt musste Vasopressoren zur Unterstützung des Herzens, Anti-Schock-Infusionen und eine Notfall-Blutfiltration einsetzen.
Die Blutfiltration ist eine wirksame Methode, die bei vielen schweren Fällen von Hand-Fuß-Mund-Krankheit das Leben retten kann. Für kleine Kinder ist diese Methode sehr schwierig, da der Zugang zu den Blutgefäßen sehr schwierig ist, die Krankheit schnell fortschreitet und leicht scheitern kann. Bei dem oben genannten Patienten verbesserte sich der Zustand nach der Blutfiltration, er ist nun nicht mehr an das Beatmungsgerät angeschlossen, wach und weist keine Organschäden auf.
Laut Associate Professor Quang waren schwere Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit in den letzten fünf Jahren seit der Epidemie 2018 selten. In diesem Jahr ist der hoch ansteckende und virulente Enterovirus-Stamm 71 (EV71) aufgetreten, sodass die Zahl der schweren Fälle zugenommen hat. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt verzeichnete im vergangenen Monat einen Anstieg der Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit um fast 150 %, darunter viele schwere Fälle.
Auch in anderen Kinderkrankenhäusern steigt die Zahl der Hand-Fuß-Mund-Erkrankungen, während in den Vormonaten durchschnittlich nur 5-6 Kinder stationär behandelt wurden oder es gar keine Fälle gab. So behandelt das Städtische Kinderkrankenhaus derzeit über 50 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Erkrankungen, von denen 15 % schwer erkrankt sind. Im Kinderkrankenhaus 2 werden über 40 Kinder behandelt, von denen 20-25 % Komplikationen des Nervensystems mit Symptomen wie Schreckhaftigkeit und Schwäche der Gliedmaßen aufweisen.
Ein Kind mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit wird am 22. Juni auf der Intensivstation und Giftstation des Kinderkrankenhauses 1 behandelt. Foto: Le Phuong
Dr. Truong Huu Khanh, Vizepräsident der Ho-Chi-Minh-Stadt-Vereinigung für Infektionskrankheiten, erklärte den Grund für den starken Anstieg der Hand-Fuß-Mund-Krankheit in diesem Jahr und verwies auf das erneute Auftreten des Virus EV71, konnte jedoch „nicht erklären, warum der gefährliche Stamm erneut aufgetaucht ist“. Allerdings kehren Viruserkrankungen oft alle drei bis vier Jahre zurück, insbesondere Viren, gegen die es keinen Impfstoff gibt.
Dr. Khanh sagte außerdem, dass Kinder nach einer langen Covid-19-Erkrankung lange Zeit zu Hause bleiben müssten, wodurch ihre Immunität gegen einige häufige Infektionskrankheiten geschwächt und sie anfälliger für Krankheiten würden. „Deshalb ist diese Epidemie der Hand-Fuß-Mund-Krankheit sehr besorgniserregend“, sagte der Arzt.
Ein weiterer Unterschied bei der diesjährigen Krankheit besteht darin, dass auch ältere Kinder an Hand-Fuß-Mund-Krankheit erkranken, während die Krankheit zuvor häufiger bei Kindern unter drei Jahren auftrat. Das bedeutet, dass Kinder, die die Krankheit bereits einmal hatten, aber weiterhin mit der Infektionsquelle in Kontakt kommen, weiterhin dem Risiko einer erneuten Infektion ausgesetzt sind, so Herr Khanh.
Seit Jahresbeginn verzeichneten die städtischen Krankenhäuser vier Todesfälle aufgrund der Hand-Fuß-Mund-Krankheit. Die Zahl der schwerkranken Kinder, die behandelt werden, wird größtenteils aus anderen Provinzen eingewiesen. Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt erklärte, die Situation sei besorgniserregend, da die Medikamentenversorgung der Stadt begrenzt sei. Anfang Juni bat das Gesundheitsamt die Arzneimittelbehörde ( Gesundheitsministerium ) um Unterstützung bei der Beschaffung von Medikamenten, die voraussichtlich im Juli verfügbar sein werden. Das Amt hat außerdem drei Szenarien für den Fall eines Ausbruchs vorbereitet.
In dieser Situation empfehlen Ärzte, Kinder mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren, engmaschig zu überwachen und umgehend zu behandeln. Bei Halsschmerzen, Hautausschlag, Blasen an Handflächen, Fußsohlen, Gesäß, Knien usw. sollte das Kind in einer medizinischen Einrichtung untersucht werden, insbesondere wenn es Anzeichen von Schreckhaftigkeit und Schwindel zeigt.
Zu den schweren Symptomen zählen anhaltend hohes Fieber, das sich nur schwer senken lässt, Fieber, das länger als zwei Tage anhält, häufiges Erbrechen, plötzlicher Schwindel, Zittern, unsicherer Gang, kalte Hände und Füße, Schwitzen, Lethargie und Atemnot. Wenn Ihr Kind diese Symptome aufweist, müssen Sie es sofort in die Notaufnahme bringen.
Zu den vorbeugenden Maßnahmen gehört die Reinigung von Kinderspielzeug und des Hauses mit Seife, Javel-Lösung oder üblichen Desinfektionsmitteln. Frühzeitiges Erkennen von Anzeichen einer Hand-Fuß-Mund-Krankheit bei Kindern, um diese rechtzeitig zu isolieren und die Ausbreitung einzudämmen.
Le Phuong - Mein Y
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