So erkennen und behandeln Sie die Krankheit, an der 13 % der Weltbevölkerung leiden: Hypomineralisierung des Schmelzes von Backen- und Schneidezähnen

Bei der Hypomineralisierung des Zahnschmelzes der Backenzähne (MIH) handelt es sich um eine häufige Erkrankung, bei der es während der Entwicklung zu strukturellen Defekten im Zahnschmelz kommt. Weltweit ist sie bei etwa 13 % der Bevölkerung verbreitet.

Mineralisierte Zähne verändern ihre Farbe im Vergleich zu normalen Zähnen – Foto: BSCC

Obwohl der Begriff sowohl Backenzähne als auch Schneidezähne umfasst, ist das obligatorische Diagnosekriterium, dass mindestens ein erster bleibender Backenzahn betroffen sein muss, unabhängig davon, ob Schneidezähne vorhanden sind oder nicht.

Die bekanntesten Merkmale sind klar abgegrenzte weiße Flecken, die durch eine Hypomineralisierung des Zahnschmelzes verursacht werden. In schwereren Fällen kommt es zu post-eruptiven Schmelzfrakturen, atypischen kariösen Läsionen und Schmerzen, einschließlich Dentinüberempfindlichkeit.

Neben den Backen- und Schneidezähnen können auch andere Zähne durch diese Krankheit Zahnschmelzschäden erleiden.

Die Läsionen sind sehr farbintensiv und werden als weiße Flecken bezeichnet, können aber weiß, braun, gelb usw. sein und sehr unterschiedliche Farbsättigungen aufweisen.

Der Zahnschmelz von Patienten mit dieser Erkrankung ist oft porös, da die Struktur mehr Proteinfasern als mineralisierte Strukturen enthält, was dazu führt, dass der Zahnschmelz nach dem Durchbruch zerfällt. Viele Studien haben gezeigt, dass die erkrankten Zähne sehr anfällig für Karies sind und Karies an Zähnen mit hypomineralisiertem Zahnschmelz sehr schnell fortschreitet.

Daher wird die Erkrankung bei Patienten oft erst in einem späten Stadium diagnostiziert, was bedeutet, dass der Zahn viele Schmelzbrüche aufweist, was sowohl den Patienten als auch den Arzt glauben lässt, es handele sich um Karies. Wenn der Zahn jedoch mit einem Behandlungsschema gegen Karies behandelt wird, führt dies leicht zum Versagen. Daher ist es notwendig, klar zwischen Karies und dieser Krankheit, Karies auf mineralarmer Grundlage, zu unterscheiden, um einen geeigneten Behandlungsplan zu haben.

Wie behandelt man erkrankte Backenzähne?

Backenzähne mit dieser Krankheit sind aufgrund der schlechten Mineralisierung und der empfindlichen Zähne sehr anfällig für Karies, sodass Kinder sich nicht trauen, ihre Zähne zu putzen. Wenn Karies auftritt, wird der Zahn sehr schnell zerstört. Daher ist eine frühzeitige Vorbeugung, sobald der Zahn wächst, sehr wichtig.

Zur frühzeitigen Vorbeugung ist es notwendig, Kinder anzuweisen, ihre Mundhygiene und Ernährung zu verbessern und vorbeugende Produkte wie fluoridhaltige Mundspülungen, CPP/ACP und Fluoridlack zu verwenden. Für Kinder unter 6 Jahren wird empfohlen, zum Zähneputzen Produkte mit CPP-ACP ohne Fluorid wie GC-Zahnmousse zu verwenden.

Eltern sollten möglichst frühzeitig einen Zahnarzt aufsuchen und sich beraten lassen – Foto: BSCC

Fluoridhaltige Mundspülungen können nach dem Imbiss oder in der Mittagspause in der Schule verwendet werden, wenn Kinder ihre Zähne nicht putzen können. Kinder putzen ihre Zähne normalerweise morgens und abends, und Erwachsene tun dies ebenfalls. Daher ist die Mittagspause eine notwendige und angemessene Zeit, um mit fluoridhaltigen Mundspülungen zu spülen, um Karies und Remineralisierung vorzubeugen.

Bei Backenzähnen mit mäßigem und starkem Mineralverlust bricht der Zahnschmelz unmittelbar nach dem Durchbruch, die Oberfläche weist häufig Plaque und Sekundärkaries auf. Bei Karies bricht die Oberfläche sehr schnell, die Behandlung wird für den Arzt komplizierter, da der Haftvermittler beeinträchtigt ist.

Einige Materialien, die zur Wiederherstellung mittelschwerer und schwerer Backenzähne verwendet werden können, sind Hybridglaszement, Komposit, verfügbare Stahlkappen sowie adhäsive Restaurationen wie Onlays, Porzellan-Overlays usw.

Eine sehr wichtige Indikation ist die Entfernung stark erkrankter oder beschädigter Backenzähne, um die ersten Backenzähne durch zweite Backenzähne zu ersetzen, sowie die Entfernung von Weisheitszähnen, um die zweiten Backenzähne zu ersetzen.

Durch eine frühzeitige Erkennung können Zahnschmelzbrüche verhindert werden.

Kinderzahnärzte und restaurative Zahnärzte spielen eine wichtige Rolle bei der Früherkennung von Läsionen des Zahnschmelzes in Backen- und Schneidezähnen auf der Grundlage eindeutiger charakteristischer Merkmale bei regelmäßigen zahnärztlichen Kontrolluntersuchungen, wie beispielsweise:

(1) Verfärbte Stellen auf den Zähnen können weiß, gelb oder braun sein.

(2) Atypische Füllungen auf der Zahnoberfläche.

(3) Empfindlichkeit der Backenzähne oder Schneidezähne bereits in sehr frühem Alter, unmittelbar nach dem ersten Zahnwachstum.

(4) Gebrochener Zahnschmelz, schon während des Wachstums

Wann sollte ich zum Zahnarzt gehen?

Kinder sollten ab dem Durchbruch des ersten Zahns regelmäßig zahnärztlich versorgt werden. Dasselbe gilt für die bleibenden Zähne, die bereits beim Durchbruch gepflegt werden sollten, damit Zahnschmelzstörungen erkannt und für jede Entwicklungsstufe geeignete Präventions- und Behandlungsstrategien entwickelt werden können.

Wenn möglich, sollte die Mutter schon früh in der Schwangerschaft einen Zahnarzt aufsuchen, um sich über vorbeugende Maßnahmen beraten zu lassen.

Wenn Sie ungewöhnliche Farbflecken auf den Zähnen oder abgebrochene Zähne entdecken oder Ihr Kind Schmerzen beim Kauen oder Zähneputzen hat, gehen Sie mit Ihrem Kind zu einem Spezialisten, der es untersuchen, genau diagnostizieren und entsprechend behandeln kann.

MSc. DO TRONG HIEU - Prof. Dr. VO TRUONG NHU NGOC

Quelle: https://tuoitre.vn/cach-nhan-biet-dieu-tri-benh-13-dan-so-the-gioi-mac-kem-khoang-men-rang-ham-rang-cua-20250712181901594.htm