Die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung steigen rasant an.

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Am 1. August hielt die vietnamesische Sozialversicherung eine Online-Konferenz ab, um Aufgaben zur Umsetzung von Krankenversicherungspolicen in den letzten fünf Monaten des Jahres 2023 zu besprechen. Der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, Nguyen Duc Hoa, leitete die Konferenz an der zentralen Brücke und stellte Verbindungen zu Brücken bei Sozialversicherungsagenturen in den Ortschaften des ganzen Landes her …

Schauplatz der Online-Konferenz zur Umsetzung der Krankenversicherungspolitik in den letzten Monaten des Jahres.

Nach Einschätzung der Sozialversicherungsbranche hat die gesamte Branche seit Anfang 2023 bis heute große Anstrengungen unternommen, um die Krankenversicherungspolitik umzusetzen und so dazu beigetragen, den Teilnehmern und Begünstigten der Politik viele Vorteile zu bieten.

Derzeit hat die Sozialversicherung der Provinzen und Städte Verträge für direkte Gesundheitsuntersuchungen und -behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung mit 2.830 medizinischen Einrichtungen abgeschlossen, darunter 46 zentrale Einrichtungen, 563 Provinzeinrichtungen, 2.088 Bezirkseinrichtungen und 133 medizinische Agenturen (entsprechend der Gemeindeebene). Darüber hinaus gibt es im ganzen Land fast 10.000 medizinische Stationen, die Gesundheitsuntersuchungen und -behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung durchführen, und zwar im Rahmen von Verträgen mit Bezirkskrankenhäusern oder Gesundheitszentren oder im Auftrag der Gesundheitsämter der Provinzen und Städte. Im Vergleich zum Jahr 2022 hat sich die Zahl der Einrichtungen, die Verträge für Gesundheitsuntersuchungen und -behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung abgeschlossen haben, um 140 Einrichtungen erhöht, was den Menschen maximalen Komfort bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen bietet. Dank dessen können Menschen, egal wo sie sich befinden, am nächstgelegenen Ort Gesundheitsuntersuchungen und -behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung in Anspruch nehmen.

Aus vielen Gründen steigen die Kosten für Gesundheitsuntersuchungen und -behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung derzeit jedoch rasant an. Schätzungen zufolge werden die Ausgaben aus dem Fonds für Gesundheitsuntersuchungen und -behandlungen von Anfang 2023 bis heute etwa 60 % der vom Premierminister veranschlagten Kosten betragen. Diese Realität erfordert von der Sozialversicherung drastische Lösungen, um die Kosten für Gesundheitsuntersuchungen und -behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung angemessen und wirksam zu kontrollieren und gleichzeitig die Rechte der Versicherten zu wahren.

Konkret hat der Premierminister gemäß Beschluss Nr. 877/QD-TTg vom 20. Juli 2023 die geschätzten Ausgaben für Gesundheitsuntersuchungen und -behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung im Jahr 2023 auf knapp 114.536 Milliarden VND geschätzt. Die Ausgabenschätzung wird auf Grundlage der Gesamtzahlungen im Jahr 2022 berechnet und berücksichtigt Faktoren, die zu- und abnehmende Kosten für Gesundheitsuntersuchungen und -behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung im Jahr 2023 verursachen. Die Schätzung des Health Insurance Policy Implementation Board (Vietnam Social Security) zeigt jedoch, dass sich die Krankenversicherungssumme vom Jahresanfang bis Ende Juli auf etwa 68.000 Milliarden VND beläuft, was 60 % der geschätzten Ausgaben entspricht. Angesichts der in der jüngsten Vergangenheit gestiegenen Inanspruchnahme des Fonds für Gesundheitsuntersuchungen und -behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung belaufen sich die geschätzten Ausgaben für Gesundheitsuntersuchungen und -behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung für das gesamte Jahr 2023 auf 120.666 Milliarden VND Die Zahl der Ortschaften, die die Schätzung übersteigt, beträgt etwa 40 Provinzen und Städte.

Um den Fonds effektiv zu nutzen, forderte der stellvertretende Generaldirektor der vietnamesischen Sozialversicherung, Nguyen Duc Hoa, die Sozialversicherungsbehörden der Provinzen und Städte auf, sich mit dem Gesundheitsministerium abzustimmen, um die Volkskomitees der Provinzen und Städte bei der effektiven Nutzung des Untersuchungs- und Behandlungsfonds für die Krankenversicherung zu beraten und die Verantwortlichkeiten der medizinischen Einrichtungen in dieser Hinsicht klar zu definieren. Darüber hinaus sollten sich die Parteien auf die Verbesserung der Qualität der Krankenversicherungsprüfung konzentrieren.

In Bezug auf die Rechte der Teilnehmer verlangt die vietnamesische Sozialversicherung von allen Parteien, die Gewährleistung der Rechte der Krankenversicherten genau zu überwachen. Medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sind im Rahmen der Krankenversicherungsleistungen für die Bereitstellung angemessener Medikamente und medizinischer Versorgung für Patienten verantwortlich.

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