Heilmittel für „verrückte“ Menschen

Hanoi : Um Mitternacht klingelte das Telefon im Institut für psychische Gesundheit. Doktor Cam nahm den Hörer ab und hörte von einem Kollegen im Giftinformationszentrum, dass eine schwangere Frau im Begriff war, von einem Gebäude zu springen.

Dr. Vu Thy Cam, 52 Jahre alt, Leiter der Abteilung für Klinische Psychologie am Institut für Psychische Gesundheit, begab sich sofort zum Giftinformationszentrum des Bach Mai Krankenhauses. Die Patientin war im siebten Monat schwanger, hatte zuvor Gift eingenommen, um Selbstmord zu begehen, und wurde in die Notaufnahme des Krankenhauses gebracht. Nachdem sie wieder zu Bewusstsein gekommen war, versuchte sie, aus dem Gebäude zu springen. „Die Patientin war sehr aufgeregt“, sagte das diensthabende Team des Giftinformationszentrums des Bach Mai Krankenhauses und bat um Unterstützung durch das psychiatrische Team.

Das Ärzteteam stellte fest, dass die Patientin stark suizidal war. Die Vergiftung durch die Einnahme von Selbstmordpillen beeinträchtigte das Leben der Patientin kaum. Das Problem, das gelöst werden musste, war ihre psychische Gesundheit. Nach Rücksprache mit den Ärzten beruhigte sich die Schwangere und erzählte, dass sie während der Schwangerschaft müde und gestresst war, ihr Mann sich jedoch nicht darum kümmerte und sie oft beschimpfte.

Das Gespräch wurde unterbrochen, als der Ehemann erschien. Die Patientin geriet in einen hysterischen Anfall und stürmte weiter aus der Tür, um aus dem Gebäude zu springen. Doktor Cam sagte, dass das Team zu diesem Zeitpunkt koordiniert vorgehen müsse, um die Patientin von gefährlichen Aktionen abzuhalten, und riet dem Ehemann gleichzeitig, sich fernzuhalten.

„Das ist ein wirklich schwieriger Fall“, sagte der Arzt und fügte hinzu, dass psychiatrische Patienten in ihrer Unruhe oft intravenös Beruhigungsmittel erhalten und zusätzlich physikalische und psychologische Therapie erhalten. Da die Patientin jedoch schwanger ist, muss die Medikamentengabe sorgfältig abgewogen werden, um das Baby im Mutterleib nicht zu beeinträchtigen.

Einige Tage später war die Patientin glücklicherweise ruhig und ihre Familie bat sie, das Krankenhaus zu verlassen. Der Arzt wies den Ehemann an, sich um seine Frau zu kümmern und sie psychisch zu unterstützen. Sollten ungewöhnliche Anzeichen auftreten, müsse sie umgehend ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Doktor Vu Thy Cam. Foto: Thuy Quynh

Die schwangere Frau ist eine von Tausenden Patienten, die Dr. Cam in fast 30 Jahren Arbeit im Bereich der Behandlung psychisch Kranker behandelt und stabilisiert hat. Ursprünglich entschied sich die Ärztin für die Psychiatrie, weil „es dort einfacher war, einen Job zu bekommen als in anderen Fachbereichen“. Doch nach einiger Zeit erkannte sie, dass dies ihre Bestimmung war.

Psychiater sind Spezialisten für die Diagnose und Behandlung psychischer Störungen. Sie absolvieren eine sechsjährige allgemeine medizinische Ausbildung, gefolgt von einer weiteren klinischen Ausbildung auf Graduiertenebene.

Nach ihrem Universitätsabschluss arbeitete Frau Cam 1994 in einer psychiatrischen Klinik der Provinz. Sie hatte Mitgefühl mit den Patienten, da diese sehr arm und eine schutzbedürftige Gruppe in der Gesellschaft waren, und wünschte sich eine sichere Karriere, um ihnen bestmöglich helfen zu können. Mitte 2009 wechselte sie an das Institut für Psychische Gesundheit des Bach Mai-Krankenhauses.

Psychiatrische Patienten sind eine besondere Gruppe. Sie sind nicht in der Lage, ihre Emotionen und ihr Verhalten zu kontrollieren und sind sich ihrer Krankheit nicht bewusst. Daher ist der Kontakt mit ihnen schwierig. In anderen Fachgebieten können beispielsweise klinische Tests zur Diagnose herangezogen werden. In der Psychiatrie hingegen kann die Krankheit nur anhand des Wissens und der Fähigkeiten des Untersuchers festgestellt werden. Jeder Fall hat seine eigenen psychologischen Merkmale und Umstände. Daher muss der Arzt ein guter Zuhörer sein und die Psychologie verstehen, um wirksam behandeln zu können.

Psychiater werden oft von Patienten beschimpft und angegriffen. Dr. Cam erinnert sich an eine 20-jährige Studentin, die an chronischer Schlaflosigkeit und Verhaltensstörungen litt. Die Patientin wurde in einem Zustand schwerer Psychose ins Krankenhaus eingeliefert. Sie hatte häufig Halluzinationen, hörte seltsame Stimmen in ihrem Kopf und geriet in Panik. Am Tag der Aufnahme zog sich die Patientin aus, beschimpfte und griff das medizinische Personal an. Nach fast einer Woche Behandlung konnte der Arzt wieder mit der Patientin sprechen. Nach einem Monat klang die Krankheit ab, das Mädchen wurde entlassen und nahm Medikamente ein, während sie weiterhin zur Schule ging.

Dr. Cam muss viele Fälle über viele Jahre hinweg überwachen, insbesondere an jedem Wendepunkt im Leben, wie etwa beim Schulabschluss, bei der Bewerbung um eine Stelle, bei der Heirat, bei der Geburt von Kindern – Zeiten, in denen die Krankheit wiederkehren kann.

Wie die 31-jährige Frau Mai aus Bac Giang , die dank der Hilfe von Dr. Cam dem Tod entkam. Vor ihrer Heirat zeigte Frau Mai Anzeichen einer Depression und wurde behandelt. Nach der Geburt ihres Kindes erlitt sie einen Rückfall und beabsichtigte, Selbstmord zu begehen. Glücklicherweise wurde Frau Mai von Dr. Cam entdeckt, als sie versuchte, sich mit ihrem Ärmel zu erhängen, und brachte die Frau zurück ins Krankenhauszimmer. „Ohne Dr. Cam kann ich mir nicht vorstellen, wie das Leben meiner beiden Kinder ohne ihre Mutter aussehen würde“, sagte sie.

Doktor Cam (im weißen Hemd) bei der Notfallversorgung eines Geisteskranken. Foto: Thuy Quynh

In den letzten Jahren ist die Zahl der stationären psychiatrischen Patienten tendenziell gestiegen. Das Bach Mai Mental Health Institute verzeichnet durchschnittlich mehr als 300 bis 400 Besuche pro Tag, und mehr als 200 stationäre Betten sind ständig belegt.

Ende letzten Jahres erklärte der stellvertretende Gesundheitsminister Tran Van Thuan, dass fast 15 Millionen Vietnamesen an psychischen Störungen litten; am häufigsten seien Depressionen und Angstzustände. Davon entfallen 0,47 % auf Schizophrenie (allgemein bekannt als Geisteskrankheit); Depressionen und Angstzustände machen mit etwa 5-6 % der Bevölkerung einen hohen Anteil aus; der Rest sind andere Störungen wie bipolare Störungen sowie psychische Störungen im Zusammenhang mit Alkohol-, Drogen- und anderen Suchtmitteln.

Psychische Erkrankungen sind ein sensibles und diskriminierendes Thema. Viele psychisch Kranke werden gemieden, zu Hause eingesperrt oder in Langzeitpflegeeinrichtungen untergebracht. Die meisten Patienten empfinden die Behandlung negativ und trauen sich nicht, Kollegen oder Familie von ihrer Krankheit zu erzählen, aus Angst vor Verurteilung. Viele Studierende kommen beispielsweise psychotisch ins Krankenhaus oder zeigen selbstverletzendes Verhalten, wollen es aber ihrem Umfeld nicht mitteilen und verheimlichen es sogar vor ihren Eltern.

„Menschen mit psychischen Erkrankungen werden von der Gesellschaft immer noch stigmatisiert“, sagte Dr. Cam und fügte hinzu, dass es derzeit viele wirksame Methoden zur Behandlung psychischer Erkrankungen gebe, wie etwa Pharmakotherapie, Psychotherapie, Gehirnmodulation …, sodass die Heilungschancen hoch seien.

Die Zahl der Menschen mit Angststörungen und Depressionen stieg um etwa 25 %, was zu einem Anstieg der Selbstmordrate führte. Viele Menschen mit psychischen Störungen haben keinen Zugang zu wirksamer medizinischer Versorgung. Nur 29 % der Menschen mit psychischen Störungen und ein Drittel der Menschen mit Depressionen erhalten psychiatrische Versorgung. „Dies ist eine direkte Folge der Unterinvestitionen, da das Gesundheitsbudget für psychische Gesundheit sehr niedrig ist“, sagte Vizeminister Thuan.

Diese Situation bereitet vielen Psychiatern wie Dr. Cam Sorgen, da viele Patienten im Stich gelassen werden. „Ich wünschte, es gäbe mehr neue Psychopharmaka, günstigere Preise und dass Psychiatriepatienten frühzeitig Zugang zu medizinischer Versorgung hätten, um eine umfassende Behandlung und Betreuung zu erhalten“, sagte die Ärztin und fügte hinzu, dass die Wiedereingliederung jedes Patienten ins Leben der Grund für ihr Weiterbestehen in diesem Beruf sei.

Thuy Quynh

Quellenlink: https://vnexpress.net/chua-benh-cho-nguoi-dien-4613858.html