Da Nang: Erfolgreiche Operation zur gleichzeitigen Entfernung der Speiseröhre und der Leber eines männlichen Patienten

Am 28. Juni gab das Da Nang Oncology Hospital bekannt, dass das Krankenhaus bei einem männlichen Patienten erfolgreich eine gleichzeitige Operation zur Entfernung der Speiseröhre und der linken Leber durchgeführt habe.

Herr Tran Tan T. (45 Jahre alt, wohnhaft im Bezirk Dak Doa, Provinz Gia Lai ) kam mit Symptomen wie Schluckbeschwerden und häufigem Schluckauf in das Da Nang Onkologie-Krankenhaus. Dies sind frühe Warnzeichen für Speiseröhrenkrebs.

Durch den Untersuchungsprozess und die Umsetzung aller notwendigen paraklinischen Indikationen wurde bei dem Patienten Speiseröhrenkrebs im mittleren Drittel, Stadium T3N0M0, Tumorgröße 43 mm diagnostiziert.

Die Bildgebungsergebnisse zeigten außerdem eine kleine Läsion im IV-Segment der Leber von 10 mm Größe sowie eine Vorgeschichte mit chronischer Hepatitis B. Dies ist einer der Hauptrisikofaktoren für Leberkrebs, reicht jedoch nicht aus, um die Diagnose zu bestätigen. Dies macht den Bewertungs- und Behandlungsentscheidungsprozess noch vorsichtiger.

Der Patient wurde zur Beratung an den Tumorrat überwiesen. Nach einer Diskussion zur Ermittlung des besten Behandlungsplans wurde dem Patienten eine präoperative Strahlentherapie für den Speiseröhrentumor verschrieben, wobei die Leberläsionen weiterhin engmaschig überwacht wurden.

Während der präoperativen Behandlung des Speiseröhrentumors wuchs der Leberknoten jedoch recht schnell, erreichte eine Größe von 29 x 51 mm und erfüllte die Kriterien für die Einstufung als hepatozelluläres Karzinom im Stadium BCLC A.

Facharzt 2, Nguyen Van Hai Van, Abteilung für Chirurgie 1, der leitende Chirurg, der in diesem Fall die Speiseröhre entfernte, sagte, dass es sich hierbei um einen Fall von zwei primären Krebserkrankungen handelte, die bei demselben Patienten auftraten, was den Behandlungsprozess komplizierter machte und viele potenzielle Risiken mit sich brachte, insbesondere bei einer chirurgischen Behandlung.

Die Ösophagektomie ist eine der komplexesten Techniken in der Krebschirurgie des Verdauungstrakts. Auch die Leberresektion ist ein großer chirurgischer Eingriff. Werden beide gleichzeitig am selben Patienten durchgeführt, erhöht sich das Risiko intra- und postoperativer Komplikationen.

Die Kombination zweier großer chirurgischer Eingriffe in einer einzigen Operation ist nicht nur technisch, sondern auch im Hinblick auf Anästhesie, Wiederbelebung und Strategien zur postoperativen Versorgung äußerst anspruchsvoll.

Nach Rücksprache mit zahlreichen Spezialisten und dem Konsens des Tumorbeirats sowie der festen Entschlossenheit des Patienten und des Ärzteteams der Chirurgischen Abteilung 1 wurde jedoch die Entscheidung getroffen, eine größere Operation durchzuführen, bei der gleichzeitig die Speiseröhre entfernt und die linke Leber reseziert wird.

Ende Mai 2025 wurde diese Spezialoperation erfolgreich durchgeführt und ermöglichte dem Patienten eine umfassende Behandlung. Nach der Operation wurde der Patient engmaschig überwacht und erhielt insbesondere regelmäßige Ernährungsberatung. Der Patient erholte sich gesundheitlich gut und wurde am 20. Juni offiziell aus dem Krankenhaus entlassen.

Dr. Nguyen Van Hai Van erklärte: „Dies ist eine der schwierigsten Operationen, die eine hohe Koordination zwischen den Ärzten und die Erfahrung des gesamten Operations- und Anästhesieteams erfordert. Eine Speiseröhrenresektion in Kombination mit einer Leberresektion ist nicht nur selten, sondern birgt auch viele potenzielle Risiken. Wir freuen uns sehr, dass der Patient diesen Weg erfolgreich gemeistert hat.“

Laut Dr. Hai Van birgt die Operation zahlreiche ernsthafte Risiken, da die Speiseröhre tief im Körper liegt, in der Nähe wichtiger Organe wie Herz, Lunge, Luftröhre, großer Blutgefäße und wichtiger Nerven. Die Operation erfordert hohe Präzision, um diese Strukturen nicht zu beschädigen und das hohe Risiko von Atemwegskomplikationen und postoperativen Infektionen zu verringern.

Die gleichzeitige Durchführung zweier größerer Operationen verlängert die Narkosezeit, der Patient muss viele physiologische Effekte gleichzeitig ertragen, was das Risiko von Atemversagen, Leberversagen und Multiorganversagen erhöht, wenn die Erkrankung nicht gut kontrolliert wird.

Insbesondere befindet sich der Patient noch in der Phase nach der Chemotherapie, sodass die Widerstandskraft verringert ist und das Infektionsrisiko sowie die langsame Genesung nach der Operation höher sind.

Trotz vieler großer Risiken entschied sich das Team der Chirurgischen Klinik 1 dennoch für eine radikale Operation, da dies die beste und möglicherweise einzige Chance zur Heilung des Patienten darstellte./.

(Vietnam News Agency/Vietnam+)

Quelle: https://www.vietnamplus.vn/da-nang-phau-thuat-thanh-cong-dong-thoi-cat-thuc-quan-va-gan-cho-nam-benh-nhan-post1046902.vnp