Rechtzeitige Rettung eines Neugeborenen mit sehr großem Kropf im Hals

Am 22. Juni hieß es in einer Information des City Children's Hospital (HCMC), dass sich diese Abteilung gerade mit dem Tu Du Hospital abgestimmt habe, um rechtzeitig eine EXIT-Intervention (ein Verfahren zur Rettung von Föten durch Atemwegskompression) durchzuführen und so dem Baby mit einem riesigen Tumor eine sichere Geburt zu ersparen.

Bisher wurde dem Baby eine Sklerotherapie verabreicht, um die Tumorgröße schrittweise zu reduzieren, und der Endotrachealtubus zur Unterstützung der Atmung wurde entfernt. Das Baby kann selbstständig atmen und Milch gut verdauen.

Zuvor war die schwangere Frau BTXH (32 Jahre alt, wohnhaft in Thu Duc City, Ho-Chi-Minh-Stadt) zum zweiten Mal schwanger und hatte seit Beginn ihrer Schwangerschaft regelmäßige Kontrolluntersuchungen im Tu Du Hospital. Das Screening auf Anomalien und das Screening auf Präeklampsie in den ersten drei Monaten verliefen risikoarm. In der 21. Schwangerschaftswoche ging Frau H. zu einer Kontrolluntersuchung und einem Ultraschall und stellte fest, dass im Gesicht und am Hals des Fötus auf der rechten Seite eine gemischte Echomasse mit den Maßen 26 x 39 x 28 mm auftrat, bei der es sich vermutlich um einen Lymphknotentumor auf der rechten Seite des Gesichts und Halses handelte.

Das Baby kann jetzt selbstständig atmen.

Die Ärzte rieten Frau H. zu einer Fruchtwasseruntersuchung, um mögliche Chromosomenanomalien oder Genmutationen festzustellen. Da sie jedoch Angst vor einer möglichen Fehlgeburt nach der Fruchtwasseruntersuchung hatte, entschied sich Frau H. gegen eine Fruchtwasseruntersuchung.

Frau H. hatte vor drei Jahren eine normale Geburt. Während der Schwangerschaft litt sie an Schwangerschaftsdiabetes und wurde behandelt, um ihn unter Kontrolle zu bringen. Infolgedessen waren Mutter und Kind gesund.

In dieser Schwangerschaft litt sie auch an Schwangerschaftsdiabetes und setzte die gleiche Behandlung wie zuvor fort.

Mit dem Wachstum des Fötus nimmt auch die Größe des Kropfes im Halsbereich zu. In der 26. Schwangerschaftswoche misst der Kropf 56 x 64 x 54 mm, in der 31. Schwangerschaftswoche hat er sich auf 95 x 58 x 95 mm vergrößert. MRT-Bilder zeigen Anzeichen einer leichten Kompression des Rachenbereichs, das Hirnparenchym des Babys ist jedoch nicht geschädigt.

In der 34. Schwangerschaftswoche und am 6. Tag kam eine multidisziplinäre Konsultation zwischen Geburtshelfern und Kinderärzten zu dem Schluss, dass es sich um einen großen Tumor, eine ernste Prognose und ein mögliches Atemversagen nach der Geburt handelte. Ärzte des Tu Du Krankenhauses stimmten sich mit dem städtischen Kinderkrankenhaus ab und vereinbarten, nach der 37. Schwangerschaftswoche eine EXIT-Operation durchzuführen. Zu diesem Zeitpunkt war die Atmungsfähigkeit des Babys fast so gut wie bei anderen Fällen im fortgeschrittenen Stadium.

EXIT (Ex utero intrapartum treatment) ist ein spezielles Verfahren, das bei Kaiserschnitten bei Babys mit Atemwegskompression aufgrund angeborener Tumoren angewendet wird, die die Atemwege blockieren. Dadurch hat der Chirurg Zeit, die Atemwege des Babys freizumachen, zu schützen und für ausreichende Beatmung zu sorgen, bevor das Baby von der Mutter getrennt wird. Sobald das Baby stabil genug für die Geburt ist, wird die Nabelschnur durchtrennt und das Neugeborene auf die Intensivstation verlegt, wo Neonatologen und Kinderchirurgen die Behandlung übernehmen.

Wenn ein großer Tumor die Atemwege des Fötus einschränkt, kann die Intubation schwieriger sein als in anderen normalen Fällen. Es besteht die Gefahr, dass das Baby erstickt, Atemstillstand erleidet und stirbt. Um die Überlebenschancen des Babys zu erhöhen, gibt es nur eine Methode: die Intubation unmittelbar vor der Entnahme aus dem Mutterleib.

Ärzte berichten, dass es dank der Entwicklung der Medizin und der umfassenden Überwachung und Betreuung während der Schwangerschaft möglich sei, abnormale Schwangerschaften zu erkennen und rechtzeitig geeignete Überwachungs- und Interventionslösungen bereitzustellen, um die Chancen des Kindes auf ein gutes und gesundes Leben zu erhöhen.

Quellenlink: https://thanhnien.vn/kip-thoi-cuu-song-tre-so-sinh-co-khoi-buou-vung-co-rat-to-185230622110906962.htm