Rechtzeitige Rettung eines Neugeborenen mit sehr großem Kropf im Hals

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Am 22. Juni hieß es in einer Information des City Children's Hospital (HCMC), dass sich diese Einheit gerade mit dem Tu Du Hospital abgestimmt habe, um umgehend mit EXIT (einem Verfahren zur Rettung von Föten durch Atemwegskompression) einzugreifen und so dem Baby mit einem riesigen Tumor eine sichere Geburt zu ersparen.

Bisher wurde dem Baby eine Sklerotherapie verabreicht, um die Größe des Tumors schrittweise zu reduzieren, und der Endotrachealtubus zur Unterstützung der Atmung wurde entfernt. Das Baby kann selbstständig atmen und Milch gut verdauen.

Zuvor war die schwangere Frau BTXH (32 Jahre alt, wohnhaft in Thu Duc City, Ho-Chi-Minh-Stadt) zum zweiten Mal schwanger und hatte seit Beginn ihrer Schwangerschaft regelmäßige vorgeburtliche Untersuchungen im Tu Du Hospital. Das Screening auf Anomalien und das Screening auf Präeklampsie in den ersten drei Monaten verliefen risikoarm. In der 21. Schwangerschaftswoche ging Frau H. zu einer Untersuchung und einem Ultraschall und stellte fest, dass im Gesicht und am Hals des Fötus auf der rechten Seite eine gemischte Echomasse mit den Maßen 26 x 39 x 28 mm auftrat, bei der es sich vermutlich um ein Lymphangiom auf der rechten Seite des Gesichts und Halses handelte.

Bé sơ sinh có khối bướu vùng cổ to bằng đầu - Ảnh 1. — Das Baby kann jetzt selbstständig atmen.

Die Ärzte rieten Frau H. zu einer Fruchtwasseruntersuchung, um mögliche Chromosomenanomalien oder Genmutationen festzustellen. Da sie jedoch Angst vor einer möglichen Fehlgeburt nach der Fruchtwasseruntersuchung hatte, entschied sich Frau H. gegen eine Fruchtwasseruntersuchung.

Frau H. hatte vor drei Jahren eine normale Geburt. Während der Schwangerschaft litt sie an Schwangerschaftsdiabetes und wurde behandelt, um ihn unter Kontrolle zu bringen. Infolgedessen waren Mutter und Kind gesund.

In dieser Schwangerschaft litt sie auch an Schwangerschaftsdiabetes und setzte die gleiche Behandlung wie zuvor fort.

Mit dem Wachstum des Fötus nimmt auch die Größe des Kropfes im Halsbereich zu. In der 26. Schwangerschaftswoche beträgt die Größe des Kropfes 56 x 64 x 54 mm, in der 31. Schwangerschaftswoche vergrößert sich die Kropfgröße auf 95 x 58 x 95 mm. MRT-Bilder zeigen Anzeichen einer leichten Kompression des Rachens, das Hirnparenchym des Babys ist jedoch nicht geschädigt.

In der 34. Schwangerschaftswoche und am 6. Tag kam eine multidisziplinäre Konsultation zwischen Geburtshelfern und Kinderärzten zu dem Schluss, dass es sich um einen großen Tumor, eine ernste Prognose und ein mögliches Atemversagen nach der Geburt handelte. Ärzte des Tu Du Krankenhauses stimmten sich mit dem städtischen Kinderkrankenhaus ab und vereinbarten, nach der 37. Schwangerschaftswoche eine EXIT-Operation durchzuführen. Zu diesem Zeitpunkt war die Atmungsfähigkeit des Babys fast so gut wie bei anderen Fällen im fortgeschrittenen Stadium.

EXIT (Ex utero intrapartum treatment) ist ein spezielles Verfahren, das bei Kaiserschnitten bei Babys mit Atemwegskompression aufgrund angeborener Tumoren angewendet wird. Dadurch hat der Chirurg Zeit, die Atemwege des Babys freizumachen, zu schützen und für ausreichende Beatmung zu sorgen, bevor das Baby von der Mutter getrennt wird. Sobald das Baby stabil genug für die Geburt ist, wird die Nabelschnur durchtrennt und das Neugeborene auf die Neugeborenen-Intensivstation verlegt, die von einem Neonatologen und einem Kinderchirurgen betreut wird.

Wenn ein großer Tumor die Atemwege des Fötus einschränkt, kann die Intubation schwieriger sein als in anderen normalen Fällen. Es besteht die Gefahr, dass das Baby erstickt, einen Atemstillstand erleidet und stirbt. Um die Überlebenschancen des Babys zu erhöhen, gibt es nur eine Methode: die endotracheale Intubation unmittelbar vor der Entnahme des Babys aus der Gebärmutter.

Ärzte berichten, dass es dank der Entwicklung der Medizin und der umfassenden Schwangerschaftsvorsorge und -überwachung möglich sei, abnormale Schwangerschaften zu erkennen und rechtzeitig geeignete Überwachungs- und Interventionslösungen bereitzustellen, um die Chancen der Kinder auf ein gutes und gesundes Leben zu erhöhen.

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