Außerordentlicher Professor Dr. Do Duy Cuong, Direktor des Zentrums für Tropenkrankheiten am Bach Mai-Krankenhaus, sagte, dass das Zentrum in letzter Zeit viele Fälle schwerer Infektionen bei Patienten mit Immunschwäche aufgrund von Drogenmissbrauch aufgenommen habe.
Laut Dr. Cuong kommt es immer häufiger vor, dass Menschen Medikamente missbrauchen, die Kortikosteroide enthalten. Dabei handelt es sich in der Regel um ältere Menschen mit Osteoarthritis, die jedoch willkürlich Medikamente kaufen, um sie dann anzuwenden.
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| Der Missbrauch von Kortikoiden hat zahlreiche Folgen für die Gesundheit des Anwenders. |
Viele Menschen mit Knochen- und Gelenkerkrankungen stellen fest, dass selbst gekaufte Medikamente sie sehr schnell heilen, sodass sie diese gerne einnehmen und regelmäßig einnehmen. Bei einem Krankenhausaufenthalt leiden sie alle an Nebenniereninsuffizienz, Muskel-Skelett-Schäden und Infektionen mit medikamentenresistenten Bakterien.
Experten zufolge sind Patienten mit Infektionen durch medikamentenresistente Bakterien sehr schwer zu behandeln, benötigen lange Krankenhausaufenthalte und müssen monatelang von ihren Angehörigen gepflegt werden, was sehr kostspielig ist.
Vor kurzem hatte eine Patientin eine Grippe, behandelte sich jedoch selbst mit Fiebermitteln und Kortikosteroiden (Medrol 16 mg/Tag). Drei Tage später besserte sich der Zustand der Patientin nicht. Sie hatte hohes Fieber und Atembeschwerden und musste Sauerstoff und anschließend ein Beatmungsgerät verwenden.
Bei der Einlieferung ins Bach Mai Krankenhaus war der Zustand des Patienten sehr ernst. Er litt an anhaltend hohem Fieber, hatte einen schweren septischen Schock, eine weiße Trübung in beiden Lungenflügeln auf der Röntgenaufnahme des Brustkorbs und einen positiven Schnelltest auf Influenza B.
Der Patient musste beatmet und sein Blut gefiltert werden. Untersuchungen der Bronchialflüssigkeit ergaben eine Influenza-B-Infektion mit Staphylococcus aureus. Der Zustand des Patienten verschlechterte sich rasch und er musste notfallmäßig mittels ECMO behandelt werden.
Nach mehr als zwei Monaten intensivmedizinischer Behandlung, davon 37 Tage an der extrakorporalen Endothelzelle (ECMO), fast 50 Tage an einem Beatmungsgerät und hochdosiertem Sauerstoff, konnte die Patientin dem Tod entkommen. Sie überlebte zwar, erlitt jedoch Langzeitschäden.
Kortikosteroide sind laut Ärzten entzündungshemmende Medikamente, haben aber als Nebenwirkung die körpereigene Abwehr. Der Missbrauch dieses Medikaments bei Patienten mit Virusinfektionen erhöht das Risiko von Sekundärinfektionen, insbesondere durch medikamentenresistente Bakterien.
Laut dem außerordentlichen Professor Dr. Do Duy Cuong werden viele Menschen aufgrund einer Staphylokokkeninfektion ins Krankenhaus eingeliefert, ohne es zu wissen, und geraten so in Lebensgefahr, obwohl sie selbst Antibiotika und Medikamente mit Kortikosteroiden einnehmen.
Dies ist der Fall einer 55-jährigen Patientin in Hai Phong , die mit einer Staphylokokken-Sepsis in das Zentrum für Tropenkrankheiten im Bach Mai-Krankenhaus eingeliefert wurde, nachdem sie über fünf Monate lang an vielen Orten erfolglos behandelt worden war.
Die Patientin hatte zunächst nur Pickel im Intimbereich, Schmerzen und leichtes Fieber. Sie ging in ein Krankenhaus in Hanoi , um die Pickel entfernen zu lassen, und behandelte sie anschließend mit Antibiotika. Einige Tage später traten die Pickel neben der alten Wunde wieder auf, rot und geschwollen, und sie hatte Fieber. Sie ging zur Untersuchung in ein anderes Krankenhaus. Diesmal wurde sie stationär aufgenommen und operiert, um den gesamten Eiter zu entfernen, und bekam Antibiotika verschrieben.
Kurz nach ihrer Rückkehr nach Hause bekam sie einen weiteren kleinen Pickel. Sie wurde fast fünf Monate lang weiter behandelt, doch die Krankheit blieb bestehen. Sie schwächte sich und geriet in Panik, und sie befürchtete, sie hätte eine unheilbare Krankheit.
Bei ihrer Ankunft im Bach Mai Krankenhaus litt die Patientin unter hohem Fieber, Schüttelfrost, eitriger Anusabsonderung und schwerer Sepsis. Die Ärzte fanden heraus, dass die Ursache ihrer Erkrankung eine Zellulitis war, eine Sepsis, verursacht durch Staphylokokken. Diese Bakterien waren gegen gängige Antibiotika resistent. Die Patientin suchte daraufhin zahlreiche medizinische Einrichtungen auf, konnte aber nicht geheilt werden. Um die Patientin zu retten, mussten die Ärzte verschiedene Fachrichtungen kombinieren, um ein Behandlungsschema mit einer Antibiotikadosis gegen Staphylokokken zu entwickeln.
Außerordentlicher Professor Dr. Do Duy Cuong sagte, dass es in unserem Land zwar einfach sei, Antibiotika zu kaufen, der Missbrauch von Antibiotika und kortikosteroidhaltigen Medikamenten jedoch noch einfacher sei und schwerwiegende Folgen habe.
Medikamente müssen entsprechend der korrekten Indikation und Dosierung angewendet werden. Eine unkontrollierte Anwendung verringert die Resistenz und führt leicht zu multiresistenten bakteriellen Infektionen, die zu septischem Schock und Multiorganversagen führen.
Ärzte empfehlen daher, dass sich Patienten im Krankheitsfall in einer medizinischen Einrichtung untersuchen lassen, sich ein Rezept vom Arzt ausstellen lassen und die Medikamente wie verordnet einnehmen. Sie sollten Medikamente nicht willkürlich kaufen und verwenden, sie nicht nach einem alten Rezept kaufen und nicht dem Rat von Bekannten folgen, da dies unvorhersehbare Folgen haben kann.
Was den Missbrauch von Medikamenten mit Kortikosteroiden betrifft, heißt es in einer Information des Tam Anh High-Tech Eye Center, dass die Einrichtung gerade die Patientin Linh (36 Jahre alt, Hanoi) aufgenommen habe, bei der Katarakt und Glaukom in beiden Augen diagnostiziert worden seien und die Gefahr eines dauerhaften Sehverlusts aufgrund der längeren Anwendung von Augentropfen mit Kortikosteroiden bestehe.
Der Mitteilung zufolge verwendet Frau Linh seit etwa 10 Jahren undurchsichtige, weißliche Augentropfen unbekannten Namens. Der Arzt diagnostizierte bei Frau Linh einen hinteren subkapsulären Katarakt und ein sekundäres Glaukom aufgrund der längeren, nicht sachgemäßen Anwendung von Kortikosteroiden.
„Der Zeitpunkt, als ich verschwommen sah, fiel mit meiner Schwangerschaft und der Geburt zusammen. Ich dachte, meine Sehschwäche käme von der Ermüdung durch die Kinderbetreuung und ging deshalb nicht so früh zum Arzt, da ich nicht damit rechnete, dass es so ernst werden würde“, war Frau Linh schockiert, als sie das Urteil des Arztes erhielt.
Außerordentliche Professorin Bui Thi Van Anh, Leiterin der Abteilung für Phako- und vordere Augenkrankheiten am Tam Anh High-Tech Eye Center, erklärte, dass Katarakte bei Menschen über 50 häufig vorkommen, insbesondere hintere subkapsuläre Katarakte, die normalerweise nur bei Patienten auftreten, bei denen die Linse operativ durch eine künstliche Linse ersetzt wurde.
Ein Fall wie der von Frau Linh ist recht selten, da die Patientin jung ist und noch nie eine Augenoperation hatte. Als Ursache wurde die langfristige Anwendung von kortikosteroidhaltigen Augentropfen ermittelt, die bei jungen Menschen zu einem früheren Auftreten von Katarakten und Glaukomen führt.
Laut Associate Professor Van Anh verschlimmern sich Katarakte und Glaukom tendenziell, und die Patienten verlieren nach und nach ihr Sehvermögen und ihre Fähigkeit zu sehen, wenn sie keine Behandlung erhalten.
Frau Linh muss ihre Linse bald ersetzen lassen (Phakochirurgie), um ihr Sehvermögen wiederherzustellen, und Medikamente einnehmen, um den Augeninnendruck zu senken und das Fortschreiten des Glaukoms zu verlangsamen.
Nach drei Tagen stabilisierte sich der Augeninnendruck der Patientin in einem sicheren Bereich. Frau Linh wurde für eine Phako-Operation indiziert. Die Phako-Operation ist ein äußerst sicherer Eingriff, bei dem der Arzt die getrübte natürliche Linse entfernt und durch eine IOL-Linse ersetzt, wodurch das Sehvermögen der Patientin wiederhergestellt wird. Im Fall von Frau Linh hatte sie in der Vergangenheit unter hohem Augeninnendruck und geschädigten Sehnerven gelitten, was die Phako-Operation erschwerte.
Frau Linh ließ die Linsen an zwei aufeinanderfolgenden Tagen in jedem Auge ersetzen. Jeder Eingriff dauerte nur sieben Minuten. Das Ergebnis war eine Wiederherstellung der Sehkraft, eine klare Sicht und ein Rückgang des Augeninnendrucks. Der Patientin wurden jedoch weiterhin Medikamente verschrieben und sie musste regelmäßig überwacht werden, um das Fortschreiten des Glaukoms zu kontrollieren und zu verhindern.
Professor Van Anh sagte, dass viele Menschen Augentropfen zur Reinigung und Befeuchtung ihrer Augen verwenden, sich aber nicht über die Inhaltsstoffe der Medikamente informieren und diese ohne ärztliche Anleitung kaufen. Kortikoide sind ein in der modernen Medizin häufig verwendeter Wirkstoff, der viele Krankheitssymptome lindern kann.
Kortikosteroid-Augentropfen wirken schnell schmerzlindernd, entzündungshemmend und gefäßverengend, sollten aber mit Vorsicht und unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden. Medikamentenmissbrauch kann viele schwerwiegende Komplikationen verursachen, die das Sehvermögen beeinträchtigen: erhöhter Augeninnendruck, Katarakte wie im Fall von Frau Linh.
Die Symptome von Augenkrankheiten sind im Frühstadium recht vage. Daher sollte jeder regelmäßig eine Augenuntersuchung durchführen lassen, um die Gesundheit seiner Augen zu überprüfen und zu beurteilen. Bei einer Behandlung von Augenkrankheiten oder Grunderkrankungen, die die Augen betreffen, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes, sollte auch eine Nachuntersuchung nach Anweisung eines Arztes durchgeführt werden.
Wenn Sie Anzeichen von verschwommenem oder verzerrtem Sehen bemerken, sollten Sie einen Augenarzt aufsuchen, um rechtzeitig eine Diagnose und Behandlung zu erhalten, empfiehlt Associate Professor Van Anh.
Personen, die Augenmedikamente mit Kortikosteroiden einnehmen, sollten sich einiger Nebenwirkungen des Medikaments bewusst sein, wie z. B. Stechen im Augenbereich, seltsamer Geschmack im Mund, Schwellung der Zunge, der Lippen und des Mundes sowie ungewöhnliche Hautausschläge am Körper.
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