„Schockiert“ über Überweisungspapiere der Krankenkasse

Der 74-jährige Patient hatte eine Überweisung seiner Krankenversicherung in der Hand, die noch 12 Monate gültig war, und war schockiert, als er in Hanois führendem Allgemeinkrankenhaus eintraf, weil er nicht untersucht worden war.

„Ablaufdatum“ ist 12 Monate, aber die Überweisung der Krankenkasse läuft trotzdem ab

Dies ist die Situation von Frau Tran Thi D. (Wohnsitz im Bezirk Bac Tu Liem, Hanoi ). Nach Angaben der Familie der Patientin leidet Frau D. an COPD. Bei einer kürzlichen Gesundheitsuntersuchung im Bach Mai Krankenhaus beurteilten die Ärzte ihren Zustand und stellten fest, dass sie in ein Krankenhaus höherer Kategorie verlegt werden müsse, um geeignete Medikamente zu verschreiben und von Spezialisten überwacht zu werden.

Krankenkassenpatienten wurde die Überweisung verweigert, da sie die Regelung „Überweisungsschein ist ab Unterzeichnung 10 Werktage gültig“ nicht kannten.

FOTO: VON DER FAMILIE DES PATIENTEN ZUR VERFÜGUNG GESTELLT

Frau D. wurde von ihrer Familie zur Klinik für die Erstregistrierung bei der Krankenversicherung im Bac Tu Liem District Medical Center gebracht und erhielt eine Überweisung ihrer Krankenversicherung an ein führendes Allgemeinkrankenhaus in Hanoi.

Als die Familie der Patientin das Überweisungsschreiben erhielt, da sie noch ein Rezept hatte und das Krankenhaus kontaktierte, in das sie verlegt worden war, bekam sie die Antwort: „Das Überweisungsschreiben ist 12 Monate gültig.“ Daher brachte die Familie die Patientin nicht sofort zu einem Arzt.

Im Februar dieses Jahres brachte ihre Familie Frau D. ins Krankenhaus, wo sie vom örtlichen Gesundheitsamt überwiesen wurde. Im Krankenhaus teilte die Empfangsdame jedoch mit, dass die Überweisung der Krankenversicherung abgelaufen sei und sie nicht untersucht werden könne.

Obwohl es ein kalter und regnerischer Tag war, war sie aufgrund der COPD sehr müde und musste seit dem Morgen fasten, aber Frau D. musste trotzdem nach Hause gehen.

Keine Anweisungen, keine Hinweise auf dem Überweisungsformular

Zum Fall von Frau D. sagte ihre Tochter, Frau Tuyet: „Laut der Erklärung des Empfangspersonals des Krankenhauses wurde meine Mutter nicht untersucht, obwohl die Überweisung 12 Monate gültig war, denn „innerhalb von 10 Tagen nach der Überweisung zur Untersuchung durch die Krankenversicherung muss sich der Patient dort untersuchen lassen, wohin er überwiesen wurde. Nach Ablauf dieser Frist verfällt die Überweisung und die Anmeldung zur Untersuchung wird nicht mehr akzeptiert.“

Frau Tuyet erklärte: „Das Krankenhaus nahm sie nicht zur Untersuchung auf, weil die Untersuchung schon mehr als zehn Tage her war. Deshalb brachte ich meine Mutter zurück in die ursprüngliche Klinik, um erneut um die Überweisung zu bitten, obwohl sie aufgrund der COPD schwach und müde war.“

„Meine Mutter war lange Zeit bei der richtigen Krankenversicherung versichert, und vor Kurzem erfuhr die Familie, dass der Überweisungsbescheid der Krankenversicherung 12 Monate gültig ist. Deshalb haben wir sie nicht sofort zum Arzt gebracht, sondern darauf gewartet, dass das Medikament auf dem alten Rezept abläuft“, erklärte die Familie von Frau D. den Grund dafür, dass sie sie nicht sofort zum Arzt gebracht hat, nachdem sie den Überweisungsbescheid erhalten hatte.

Die Tochter von Frau D. erklärte: „Für Patienten ist es am wichtigsten, alle Vorschriften zu kennen, einschließlich der Anforderung: ‚Patienten müssen innerhalb von 10 Tagen nach Erhalt des Überweisungsschreibens einen Arzt aufsuchen‘, aber wir erhielten keinerlei Anweisungen. Selbst das Überweisungsschreiben enthielt diese Vorschrift nicht, was meiner Mutter das Reisen sehr erschwerte, obwohl ihr Gesundheitszustand schlecht war“, war die Tochter der Patientin verärgert.

Bezüglich der „12-monatigen Gültigkeitsdauer“ der Überweisungsbescheinigung für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung erklärte ein Vertreter der Abteilung für Krankenversicherung ( Gesundheitsministerium ), dass sich Patienten nach Erhalt einer Überweisungsbescheinigung für chronische Krankheiten weiterhin 12 Monate lang an der Stelle untersuchen lassen können, an die sie überwiesen wurden, anstatt nach jeder Untersuchung erneut eine Überweisungsbescheinigung beantragen zu müssen, wie es vor 2025 vorgeschrieben war.

„Derzeit fehlt auf dem Überweisungsformular der Inhalt „Der Patient muss innerhalb von 10 Werktagen ab dem Datum der Unterzeichnung der Überweisung zur Behandlung untersucht werden“, bestätigte ein Vertreter der Krankenkasse.

„Im Gesundheitswesen gelten günstigere Regelungen für Krankenversicherte. Das Gesundheitswesen und die Sozialversicherungen benötigen präzisere Verfahrensanweisungen. Am einfachsten wäre es, die Vorschrift „Patienten müssen innerhalb von zehn Tagen nach Unterzeichnung der Überweisung zur Behandlung untersucht werden“ klar und deutlich auf dem Überweisungsformular anzugeben, damit die Patienten sie kennen und befolgen. Mit dieser Anweisung muss das medizinische Personal nicht viel Zeit mit Erklärungen verbringen, und die Patienten geraten nicht in die Situation, dass die Untersuchung nicht bestanden wurde, wie es bei meiner Mutter der Fall war“, schlug Frau Tuyet vor.

Quelle: https://thanhnien.vn/nga-ngua-voi-giay-chuyen-tuyen-bao-hiem-y-te-185250303142703322.htm