Krankenkassenfonds effektiv nutzen
Die Konferenz zur Bewertung medizinischer Technologien beim Aufbau von Krankenversicherungsleistungen wurde heute, am 13. Dezember, vom Gesundheitsministerium und der Vietnamesischen Ärztekammer in Hanoi abgehalten.
Australische Experten tauschen Erfahrungen in der Bewertung medizinischer Technologien und der Kosteneffizienz aus und helfen Patienten, besseren Zugang zu neuen Medikamenten zu erhalten
Auf der Konferenz sagte der stellvertretende Gesundheitsminister, Professor Dr. Tran Van Thuan, dass die Bewertung von Gesundheitstechnologien in vielen Ländern der Welt als wichtiges Instrument für die Festlegung von Prioritäten und die Planung von Gesundheitspolitiken angesehen werde, insbesondere bei der Zusammenstellung von Leistungspaketen für Krankenversicherungen.
In Vietnam ist die Bewertung medizinischer Technologien zu einem Instrument geworden, das im Planungsprozess von Gesundheitspolitiken und Krankenversicherungspolicen entwickelt und angewendet werden muss, da die Ressourcen für die Gesundheitsversorgung begrenzt sind und der Bedarf der Bevölkerung an Gesundheitsleistungen steigt, was von der Krankenversicherung verlangt, mehr Gesundheitsleistungen effektiver abzudecken.
In den letzten Jahren hat sich das Gesundheitsministerium mit den zuständigen Behörden und Einheiten abgestimmt, um Richtlinien zu entwickeln, die Erkenntnisse aus der Bewertung medizinischer Technologien nutzen, beispielsweise bei Preisverhandlungen mit Lieferanten oder bei der Auswahl medizinischer Eingriffe, um eine Liste von Medikamenten für die Krankenversicherung zu erstellen.
Die Vertreterin der Abteilung für Krankenversicherung (Gesundheitsministerium), Frau Vu Nu Anh, fügte hinzu, dass in Vietnam die begrenzten Ressourcen im Gesundheitswesen eine effektivere Deckung der Gesundheitsleistungen durch die Krankenkassen erfordern. Die Bewertung der Gesundheitstechnologie werde dazu beitragen, die Angemessenheit der gesamten Gesundheitsausgaben zu ermitteln.
Die Bewertung der Medizintechnik hilft dabei, die Ausgabeneffizienz zu beurteilen und Lösungen zur Reduzierung der Eigenbeteiligung zu finden. Derzeit betragen die Eigenbeteiligungen für die Gesundheitsversorgung immer noch etwa 43 bis 45 %, was für die Patienten eine finanzielle Belastung darstellt.
Um einen gleichberechtigten Zugang zu Gesundheitsdiensten zu gewährleisten, empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation, dass dieser Anteil 25 % nicht überschreiten sollte.
Durch die Bewertung der Medizintechnik, der Wirksamkeit von Medikamenten und der medizinischen Leistungen können medizinische Untersuchungen und Behandlungen effektiv finanziert werden und Patienten erhalten Zugang zu neuen Medikamenten.
Die Arzneimittelkosten machen 35 % der Leistungen der Krankenkasse aus.
Nach Angaben des Krankenversicherungsministeriums ist die Bewertung der Medizintechnik eine Beurteilung der Wirksamkeit des medizinischen Leistungsportfolios, einschließlich der Kosten für Medikamente, da diese einen großen Kostenfaktor für medizinische Untersuchungen und Behandlungen darstellen. Derzeit entfallen etwa 35 % der Gesamtausgaben der Krankenversicherung auf Medikamente. Zuvor betrugen die Kosten für Medikamente mehr als 60 %.
Tatsächlich sind die Gesamtausgaben für Medikamente zwar gesunken, aber sie sind gestiegen, und zwar um fast 5 Milliarden US-Dollar, wovon 1,8 Milliarden US-Dollar pro Jahr aus der Krankenkasse für Medikamente ausgegeben werden.
Ein Vertreter des Gesundheitsministeriums berichtete über seine Erfahrungen bei der Bewertung von Medizintechnik mit Schwerpunkt auf der Kosteneffizienz teurer Medikamente in Thailand und einigen anderen Ländern. Er erklärte, dass die zuständigen Behörden aufgrund der Bewertungen der Wirksamkeit von Medikamenten und medizinischen Leistungen Entscheidungen zur Preisverhandlung, zur Aufnahme neuer Medikamente in die Krankenversicherungsliste und zur Verbesserung des Zugangs der Bevölkerung zu neuen Medikamenten getroffen hätten. Die Kosten für die Bewertung von Medizintechnik werden vom Gesundheitsministerium und aus Fördermitteln getragen.
Die Ausgabenkontrolle der Krankenkasse muss auf eine Erhöhung der Einnahmen und eine Reduzierung der Ausgaben ausgerichtet sein. Dies geschieht durch die Anwendung von Kontrollmaßnahmen, beispielsweise durch die Konzentration auf innovative Zahlungsmethoden (Kopfpauschale, Fallpauschale).
Nach mehr als 30 Jahren sind in Vietnam über 92 % der Bevölkerung krankenversichert und über 90 Millionen Menschen besitzen eine Krankenversicherungskarte.
Alle drei Jahre aktualisiert und ergänzt das Gesundheitsministerium die Liste der neuen Medikamente, die von der Krankenkasse übernommen werden. Die Bewertung der Medizintechnik trägt dazu bei, Medikamente effektiv einzusetzen, einschließlich der Aktualisierung neuer Medikamente, die von der Krankenkasse übernommen werden.
Professor Thuan sagte, dass das Gesundheitsministerium neben der Aufnahme von Medikamenten in die Liste der von der Krankenversicherung abgedeckten Medikamente und der Ausweitung der Leistungen für Krankenversicherte auch Lösungen umsetze, um den Ausgleich der Kasse sicherzustellen. Dazu gehören beispielsweise Preisverhandlungen bei urheberrechtlich geschützten Medikamenten, Medikamentenunterstützungsprogramme für Krebspatienten und der Vorschlag, zusätzliche Krankenversicherungspakete einzuführen.
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