Zitieren Sie den vollständigen Inhalt des Artikels. Ärzte der Abteilung für Nephrologie und Urologie am TCI haben einen komplexen Fall von Steinen an mehreren Stellen in Nieren und Harnleitern, darunter auch große Korallensteine, erfolgreich behandelt. Dabei setzten sie drei fortschrittliche endoskopische Lithotripsietechniken ohne offene Operation ein. Die Herausforderung von Steinen, die an vielen Stellen im Harnsystem vorhanden sind. Vielen Statistiken zufolge leiden in Vietnam 2 bis 12 % der Bevölkerung an Harnsteinen. Bei dieser Person sind die Steine an vielen Stellen verstreut und viele Steine sind recht häufig. Der Fall von Herrn KBP (53 Jahre alt, Hanoi ) ist jedoch besonders bemerkenswert, da die Steine an vielen Stellen vorhanden sind und viele Steine von herausragender Größe gleichzeitig in beiden Nieren und beiden Harnleitern auftreten – was seltener vorkommt als die üblichen Fälle von Steinen, die nur auf einer Seite des Harnsystems vorhanden sind. Herr P. wurde mit Symptomen von Schmerzen in der rechten Flanke ins Krankenhaus eingeliefert, bei denen der Verdacht auf Steine in der rechten Niere bestand. Die Diagnoseergebnisse zeigten jedoch einen ernsteren Zustand. Die rechte Niere hatte eine Hydronephrose Grad II, viele Steine waren im Harnleiter verstreut, von denen der größte Stein 15 x 5 mm groß war, neben anderen kleinen Steinen in der Niere. Insbesondere wiesen Herrn P.s linke Niere außerdem einen großen Korallenstein mit den Maßen 38 x 29 mm im Nierenbecken sowie zahlreiche Nierenbeckensteine mit den Maßen 13 x 7 mm auf. Dieser Zustand führte zu einer Erweiterung des linken Nierenbeckens auf 13 mm. 
Quelle: https://benhvienthucuc.vn/phoi-hop-3-ky-thuat-hien-dai-dieu-tri-thanh-cong-soi-tiet-nieu-da-vi-tri/Röntgenaufnahmen zeigen Steine in beiden Nieren und Harnleitern (Foto: TCI).
Angesichts der Situation, dass Dutzende von Steinen sowohl die Nieren als auch die Harnleiter blockieren, was die Funktion beider Nieren des Patienten ernsthaft beeinträchtigen kann, hat das Team der Meritorious Physicians – Doktor CKII Pham Huy Huyen, stellvertretender Direktor des Thu Cuc International General Hospital – erfolgreich ein fortschrittliches Behandlungsschema angewendet, das mehrere hochmoderne endoskopische Lithotripsietechniken kombiniert und so dem Patienten hilft, eine offene Operation zu vermeiden und das Harnsystem zu erhalten. Umfassendes nicht-chirurgisches Behandlungsschema für Steine an mehreren Stellen Bei komplizierten Fällen von Steinen an mehreren Stellen, insbesondere wenn die Zahl der Steine groß ist und es sich um Korallensteine handelt, war die offene Operation früher eine gängige Wahl. Diese Methode birgt jedoch viele potenzielle Einschränkungen, wie z. B. große Narben, lange Genesungszeiten und ein hohes Komplikationsrisiko. Im Fall von Herrn P. könnten mindestens zwei Operationen erforderlich sein, um alle Steine in Nieren und Harnleiter durch eine offene Operation zu entfernen, was möglicherweise die gesamte Funktion des Harnsystems schädigt. Angesichts dieser Herausforderung hat das Ärzteteam sorgfältig eine Kombination aus drei modernen endoskopischen Lithotripsietechniken berechnet und ausgewählt, die für jede Steinart an verschiedenen Stellen geeignet sind. „Das Verfahren beginnt mit der Behandlung zuerst der Steine an leicht zugänglichen Stellen, dann geht es weiter zu schwierigeren Bereichen und schließlich zum großen Korallenstein“, sagte Dr. Pham Huy Huyen. Am 4. November führte das Ärzteteam eine retrograde endoskopische Lithotripsie durch und konzentrierte sich dabei auf das untere und mittlere Drittel des rechten Harnleiters. Bei dieser Technik werden Laserenergie und endoskopische Instrumente eingesetzt, um Steine präzise und ohne Operation über die natürlichen Harnwege zu zertrümmern und so die Schädigung gesunden Gewebes zu begrenzen. Am 19. November führte das Team anschließend eine flexible endoskopische Lithotripsie durch, um Steine im oberen Drittel des Harnleiters und in den rechten Nierenkelchen zu behandeln – schwer erreichbare Stellen, an denen zuvor eine offene Operation zur Trennung der Niere und Entfernung der Steine erforderlich war.Flexibles, ultrakleines Gerät zur endoskopischen Lithotripsie (Foto: TCI).
Die größte Herausforderung in diesem Fall war der große, feste Korallenstein. Um diesen Steintyp zu behandeln, führte das Ärzteteam am 3. und 7. Dezember zwei perkutane Nephrolithotomien durch. „Die perkutane Nephrolithotomie durch einen kleinen Tunnel ist ein wichtiger Fortschritt in der Behandlung großer Nierensteine, insbesondere von Korallensteinen. Diese Methode ermöglicht den Zugang und die Entfernung der Steine durch einen sehr kleinen Tunnel und minimiert so die Schäden für den Patienten, insbesondere bei Patienten mit einer Neigung zur Steinbildung“, erklärte Dr. Huyen.Korallenkiesfragmente, die nach zwei perkutanen Minitunnel-Nephrolithotomie-Eingriffen gewonnen wurden (Foto: TCI).
Zum Abschluss der Lithotripsie sei gesagt, dass die Technik zwar komplex, aber sehr schonend für den Körper ist. Alle Nieren- und Harnleitersteine werden gründlich behandelt. Nach jedem Eingriff erholt sich der Patient schnell und kann nach 1-2 Tagen entlassen werden. Möglichkeit zum Erhalt der Nierenfunktion bei komplexer Multi-Site-Steinbehandlung „Ich war wirklich überrascht, dass ich mich nicht einer offenen Operation unterziehen musste, wie ich zunächst befürchtet hatte. Die Schmerzen verschwanden und ich konnte schon nach kurzer Behandlungszeit in mein normales Leben zurückkehren“, erzählte Patient P. am Tag der Entlassung.Der Gesundheitszustand des Patienten ist nach der Lithotripsie stabil und er ist zufrieden (Foto: TCI).
Dieser Erfolg bestätigt nicht nur die überlegene Rolle moderner endoskopischer Lithotripsietechniken bei der Behandlung komplexer Harnsteine, sondern eröffnet den Patienten auch viele Möglichkeiten, die Angst vor offenen Operationen zu überwinden und gleichzeitig eine schnelle Genesung zu gewährleisten und gefährliche Komplikationen zu minimieren.Quelle: Dan Tri Zeitung
Artikellink: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phoi-hop-3-ky-thuat-hien-dai-dieu-tri-thanh-cong-soi-tiet-nieu-da-vi-tri-20241218153425354.htm| Das Thu Cuc TCI International General Hospital verfügt über fortschrittliche Technologien zur Nieren- und Harnsteinlithotripsie und setzt auf minimalinvasive Behandlungen, um die Nierenfunktion der Patienten zu erhalten. Aktuell erhalten Kunden bei allen Methoden bis zu 30 % Rabatt auf die Lithotripsiekosten. Detaillierte Informationen: https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/ Kontakt: 1900 55 88 92. |
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