Mann vergisst 2 Jahre lang, Harnleiterkatheter zu entfernen, erleidet schwere Komplikationen

niệu quản - Ảnh 1. — Ärzte im Tropenkrankenhaus operieren einen Patienten – Foto: BVCC

Vor zwei Jahren wurde bei Herrn T. Blasenkrebs diagnostiziert. Er unterzog sich einer totalen Zystektomie und ließ sich zwei Harnleiter durch die Haut einsetzen. Nach der Operation wurde ihm ein JJ-Katheter, auch bekannt als Doppel-J-Ureterkatheter, angelegt. Dabei handelt es sich um einen weichen Katheter, der an beiden Enden wie der Buchstabe J gebogen ist und vom Nierenbecken zum Harnleiter führt, um den Urin abzuleiten, während er darauf wartet, dass sich der Harnleiter von seiner Schädigung erholt.

Gemäß den Anweisungen musste der JJ-Katheter innerhalb von drei Monaten entfernt werden. Herr T. ging jedoch trotz mehrfacher Ermahnungen durch den Arzt und seine Familie nicht zu einer Nachuntersuchung zur Entfernung des Katheters, da er seinen Gesundheitszustand für normal hielt.

Vor etwa zwei Wochen fühlte sich Herr T. müde, hatte leichtes Fieber und stellte fest, dass ein Stück des JJ-Katheters gerissen war und aus dem Kolostomiebeutel austrat. Voller Panik fuhr er zur Untersuchung ins Krankenhaus.

Dr. Tran Duy Hien von der Abteilung für Allgemeinchirurgie, Urologie und Andrologie sagte: „Nach der Untersuchung konnten wir den JJ-Katheter nicht mit herkömmlichen Methoden entfernen. Da der Katheter zu lange im Körper belassen wurde, wurde bei dem Patienten eine Computertomographie angeordnet. Die Ergebnisse zeigten, dass die Steine rund um den JJ-Katheter feststeckten und auf beiden Seiten fast die gesamte Fläche des Nierenbeckens einnahmen.

In der rechten Niere befindet sich ein großer Stein (34 x 29 mm), in der linken Niere (20 x 13 mm) mit vielen kleinen verstreuten Steinen. Die Steine auf der Niere verursachen eine Hydronephrose dritten Grades.

Insbesondere lag der Kaliumwert des Patienten bei bis zu 6,9 mmol/l (der normale Kaliumwert liegt zwischen 3,5 und 5,0 mmol/l), sodass jederzeit die Gefahr eines Herzstillstands bestand. Daher wurde der Patient sofort zur Notfalldialyse gebracht.

Nachdem der Kaliumindex durch die Blutfiltration wieder normalisiert worden war, erhielt der Patient Antibiotika zur Eindämmung der Infektion. Unmittelbar danach wurde bei Herrn T. eine perkutane Nephrolithotomie beider Nieren durchgeführt. Nach der Lithotripsie zeigte eine erneute Untersuchung, dass die Nieren weiterhin entzündet und stark geschwollen waren.

„Früher wäre es in Fällen wie dem von Herrn T. notwendig gewesen, eine offene Operation an beiden Nieren durchzuführen, um den JJ-Katheter zu entfernen – eine Methode, die die Nierenfunktion stark schädigt und die Gesundheit des Patienten beeinträchtigt.

Dank moderner Technologie können sich Patienten heutzutage einer perkutanen Nephrolithotomie unterziehen, die eine effektive und minimalinvasive Entfernung der Steine ermöglicht. Dadurch erholen sich die Patienten sehr gut, müssen nicht erneut zur Dialyse und ihre Nierenfunktion verbessert sich deutlich. „Nach nur fünf Tagen hat sich der Gesundheitszustand des Patienten stabilisiert und er kann das Krankenhaus verlassen“, berichtete Dr. Hien.

Dr. Hien empfiehlt Patienten nach Eingriffen zur Zertrümmerung von Harn-, Harnleiter- und Nierensteinen häufig die Platzierung eines temporären JJ-Katheters. Es ist sehr wichtig, den JJ-Katheter rechtzeitig zu entfernen. Die Patienten müssen den Terminplan des Arztes zur Entfernung des Katheters einhalten.

WEIDE

Quelle: https://tuoitre.vn/quen-rut-ong-thong-nieu-quan-suot-2-nam-nguoi-dan-ong-bien-chung-nang-ne-20250826162848584.htm