Roboter für Gehirnoperationen hilft sechs Jahre lang gelähmtem Mädchen wieder zu gehen

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Ho-Chi-Minh-Stadt: Ein 22-jähriges Mädchen, das aufgrund eines 6 cm großen Gehirntumors, der ihre motorischen Nerven komprimierte, bettlägerig war, konnte nach einer Operation mithilfe eines Roboters der neuen Generation nach drei Tagen wieder gehen.

Frau Pham Thi Thu Trang ( An Giang ) erkrankte vor sechs Jahren. Anfangs litt sie unter Kopfschmerzen und Taubheitsgefühlen in den Gliedmaßen. Später traten Schluckbeschwerden, Übelkeit, Schwindel und Schwierigkeiten beim Gehen auf. Ihr Zustand verschlechterte sich zunehmend.

Der Patient wurde in großen Krankenhäusern untersucht, die Ärzte diagnostizierten den Hirntumor an einer wichtigen und gefährlichen Stelle, sodass sie sich nicht trauten, ihn zu operieren.

In den letzten sechs Jahren war Frau Trang häufiger im Krankenhaus als zu Hause. Ihre Gliedmaßen sind schwach und sie hat Schwierigkeiten beim Gehen. Sechs Monate vor ihrer Behandlung im Tam Anh General Hospital war sie völlig gelähmt, lag an einer Stelle, war lethargisch, würgte, konnte weder essen noch trinken und hatte stark an Gewicht verloren …

Frau Thu Trang war vor der Operation gelähmt. Foto: Patientin — Frau Thu Trang war vor der Operation gelähmt. Foto: *Patientin*

Master, Doktor, CKII Chu Tan Si (Leiter der Abteilung für Neurochirurgie, Neurologiezentrum, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt) berichtete auf dem Seminar „Anwendung künstlicher Intelligenz in der Medizin “, das am 28. Mai im Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, stattfand, über die erfolgreiche Operation mit dem ersten Gehirnchirurgieroboter der neuen Generation in Vietnam.

Der etwa 6 x 5 cm große Tumor im Hirnstamm des Patienten komprimierte die motorischen Nervenbahnen – eine für Operationen sehr schwierige Stelle – und schädigte die Nervenfunktionen nach der Operation leicht. Bei herkömmlichen Methoden wäre es schwierig, die Nervenfaserbündel zu beurteilen und zu erhalten. Schon ein kleiner Fehler könnte zu dauerhafter Lähmung oder zum Tod führen.

Dr. Tan Si fügte hinzu, dass sich das Team dank des Modus V Synaptive-Gehirnchirurgie-Robotersystems, das viele Vorteile gegenüber herkömmlichen Methoden bietet, für die Operation entschieden habe, in der Hoffnung, dem Patienten das Gehen wieder zu ermöglichen. Es handelt sich um ein modernes Robotersystem im Bereich der Neurochirurgie in Vietnam. Derzeit wird dieser Roboter in zehn Ländern eingesetzt, hauptsächlich in Europa und den USA. In Vietnam ist das Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt die erste Einrichtung, die den Modus V Synaptive-Roboter der neuen Generation einsetzt.

Der Roboter ermöglicht es Ärzten, die Nervenleitbündel rund um den Tumor auf demselben Bild deutlich zu erkennen, da er MRT, DTI, CT, DSA usw. kombinieren kann. Gleichzeitig erstellt er mithilfe einer speziellen Software eine 3D-Simulationsoperation. Dies ist ein Unterschied, den herkömmliche Techniken und Maschinen nicht leisten können. Der Arzt wählt proaktiv die Stelle für die Schädelöffnung und den sichersten Zugang zum Tumor (vom Nacken bis zur Großhirnrinde und zum Hirnstamm). Dabei stellt er sicher, dass Nervenfaserbündel nicht verletzt oder durchtrennt werden und minimiert die Auswirkungen auf das umliegende gesunde Hirngewebe.

Bild des Tumors im Hirnstamm (links) und nach der operativen Entfernung des Tumors (rechts). Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus — Bild des Tumors im Hirnstamm (links) und nach der operativen Entfernung des Tumors (rechts). Foto: *Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus*

„Während der eigentlichen Operation werden wir weiterhin genau vom Roboter überwacht. Sollten der Zugangsweg und die Operationsinstrumente abweichen, warnt uns der Roboter mit grünen, gelben und roten Lichtsignalen wie eine Ampel. Dadurch kann der Chirurg seine Operationen sicher durchführen“, so Dr. Tan Si.

Nach vier Stunden entfernte das Team den gesamten Tumor aus dem Gehirn der Patientin. Thu Trang erlangte das Bewusstsein zurück, reagierte gut und ihre Wahrnehmung verbesserte sich. Drei Tage nach der Operation erhielt die Patientin Physiotherapie, konnte wieder gehen und wurde nach sieben Tagen entlassen.

Der Patient kann nun gehen, alltägliche Aktivitäten ausführen, selbstständig essen und trinken und erstickt nicht mehr. Doktor Tan Si sagte, dass sich der Patient in Zukunft noch besser erholen werde.

Chirurgen operieren den Patienten mithilfe eines Roboters. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus — Chirurgen operieren den Patienten mithilfe eines Roboters. Foto: *Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus*

„Während der sechs Jahre dauernden medizinischen Untersuchungen sagte der Arzt, der Tumor befinde sich an einer gefährlichen Stelle und verursache Lähmungen. Ich dachte, mein Kind würde mit Sicherheit sterben. Mein Sohn und ich wussten nicht, worauf wir unsere Hoffnung richten sollten, wir glaubten nicht, dass er überleben würde. Als ich nach der Operation im Tam Anh General Hospital sah, wie er sich erholte, war ich so glücklich, dass ich Freudentränen weinte“, erzählte Herr Pham Van Nguyen (der Vater des Patienten).

„Die Ärzte sind wie eine zweite Mutter, die mich wieder zur Welt gebracht hat. Ich leide nicht mehr unter Depressionen und hoffe, dass ich meinem Vater nach dem Tod meiner Mutter helfen kann, meine jüngeren Geschwister großzuziehen“, sagte Trang.

Auf dem Workshop kamen die Experten zu dem Schluss, dass dieser auf künstlicher Intelligenz basierende Roboter einen neuen Wendepunkt darstellt und optimale Effizienz bei Operationen an Hirntumoren, Hirnblutungen oder schwierigen neurologischen Erkrankungen des Gehirns ermöglicht, die tief im Gehirn oder in der Nähe wichtiger Hirnstrukturen liegen und mit herkömmlichen chirurgischen Methoden nur schwer oder gar nicht erreicht werden können.