Die Zahl der Epilepsiepatienten ist nach dem Schlaganfall die zweithäufigste.

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Ho-Chi-Minh-Stadt: Die Zahl der im Militärkrankenhaus 175 eingelieferten Epilepsiepatienten ist nach Schlaganfallpatienten die zweithäufigste und viele Fälle werden fälschlicherweise als Geisteskrankheit interpretiert.

„Derzeit interessieren sich nicht viele Menschen für Epilepsie oder verstehen sie nicht. Es gibt immer noch viele Missverständnisse über die Krankheit, obwohl die Zahl der Betroffenen recht hoch ist“, sagte Dr. Hoang Tien Trong Nghia, Leiter der Abteilung für Neurologie am Militärkrankenhaus 175, am Rande einer Konferenz, die das Krankenhaus in Zusammenarbeit mit der Vietnam Anti-Epileptic Association organisierte und an der viele internationale Experten teilnahmen, am 14. April.

Bisher gibt es in Vietnam keine Statistiken über die Zahl der Menschen, die an dieser chronischen Krankheit leiden. In der Abteilung für Innere Medizin und Neurologie des Krankenhauses sind es etwa 50 % der Schlaganfallpatienten, gefolgt von der Gruppe der Epilepsiepatienten mit etwa 20-30 %, der Rest sind andere Krankheiten.

Epilepsie tritt auf, wenn es zu einer abnormalen oder übermäßigen synchronen Gehirnaktivität kommt, die sich in verschiedenen Symptomen äußert. Die Krankheit kann durch Gene, Stoffwechselstörungen, Anomalien der Gehirnstruktur oder nach Hirnschäden wie einem Schädel-Hirn-Trauma oder den Folgen eines Schlaganfalls verursacht werden. Nach der neuesten Klassifikation der Internationalen Liga gegen Epilepsie gibt es drei Haupttypen der Krankheit: generalisierte Epilepsie, partielle Epilepsie und unspezifische Epilepsie.

„Wenn man von Epilepsie spricht, denkt man oft an Krämpfe, doch tatsächlich sind die Symptome eines epileptischen Anfalls je nach betroffenem Gehirnbereich unterschiedlich und sehr vielfältig“, so der Arzt.

In manchen Fällen können Ärzte die Krämpfe und Zuckungen leicht erkennen, es gibt aber auch Patienten, deren Anfälle nur sehr schwer zu beschreiben und zu erkennen sind. Insbesondere wenn sie im Schläfenlappen auftreten, weisen die Patienten häufig Verhaltensstörungen auf. Im Gegenteil, viele Anfälle müssen nicht unbedingt auf Epilepsie hin, da sie durch Hypoglykämie, Nerveninfektionen usw. verursacht werden. Daher ist die Diagnose einer Epilepsie manchmal schwierig.

Viele Patienten kommen nach einer langen antipsychotischen Behandlung an verschiedenen Orten ohne Genesung ins Krankenhaus, da sie verwirrende Symptome wie Schreien, Unruhe, Panik oder Lethargie sowie andere Verhaltensstörungen und Hyperaktivität der Gliedmaßen aufweisen. Die Anfälle treten meist innerhalb kurzer Zeit auf und normalisieren sich dann, wiederholen sich jedoch in der gleichen Weise. Nach Untersuchungen, paraklinischen Tests und apparativen Untersuchungen in der Abteilung für klinische Neurophysiologie wird bei den Patienten Epilepsie diagnostiziert und sie sprechen gut auf die Behandlung an. Viele Patienten erholen sich und kehren in ihren Alltag zurück, anstatt zu Hause bleiben zu müssen, um ungewöhnliche Anfälle zu bekämpfen.

Doktor Nghia (rechts) und Kollegen besprechen den Zustand eines Patienten. Foto: Chinh Tran — Doktor Nghia (rechts) und Kollegen besprechen den Zustand eines Patienten. Foto: *Chinh Tran*

Medikamente sind derzeit noch die am häufigsten eingesetzte Behandlungsmethode bei Epilepsie. Allerdings sprechen etwa 30 % der diagnostizierten Epilepsiepatienten trotz der Verwendung vieler neuer Medikamente schlecht auf diese an. Dies ist umso schwieriger, da in Vietnam nur eine begrenzte Anzahl an Antiepileptika zur Verfügung steht.

Dr. Nguyen Anh Tuan, Leiter der Abteilung für Neurologie am Viet Duc Krankenhaus, sagte, dass die Vietnamesische Antiepileptische Vereinigung bei dieser Gelegenheit erstmals Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Epilepsie entwickelt habe. Zwar gebe es bereits viele internationale Richtlinien, doch seien diese in Bezug auf Diagnose und Behandlung nicht völlig einheitlich und würden oft nicht auf die vietnamesische Realität abgestimmt. So seien viele teure Medikamente für vietnamesische Verhältnisse ungeeignet oder noch nicht erhältlich, und viele fortschrittliche Behandlungsmethoden seien in unserem Land noch nicht flächendeckend eingeführt.

Der Verband verstärkt die Organisation von Schulungsprogrammen, um Ärzten, insbesondere an der Basis, die richtige Vorgehensweise zu vermitteln und sie mit EEGs zur Identifizierung und Klassifizierung von Epilepsiepatienten vertraut zu machen. Bei schweren Fällen, die nicht behandelt werden können, überweist der Arzt den Patienten zur rechtzeitigen Behandlung an spezialisierte Zentren. In den letzten Jahren haben einige Zentren in Vietnam große Fortschritte in der Epilepsiechirurgie erzielt und Patienten, die nicht auf Medikamente ansprechen (z. B. therapieresistente Epilepsie), die Möglichkeit gegeben, sich zu erholen und ein normales Leben zu führen.

Dr. Nghia empfiehlt, dass Menschen mit Anomalien frühzeitig einen Arzt aufsuchen, um eine frühzeitige Diagnose zu erhalten. Eine gute und rechtzeitige Kontrolle hilft den Patienten nicht nur, in ein normales Leben zurückzukehren und potenziell lebensbedrohliche Situationen zu vermeiden, sondern trägt auch dazu bei, das Risiko irreversibler Hirnschäden zu verringern.

Epileptiker müssen die von ihrem Arzt verordnete Langzeitmedikation einhalten. Setzen Sie die Medikamente nicht eigenmächtig ab, wenn sich Ihr Zustand stabilisiert hat, da die Symptome nach dem Absetzen oft wieder auftreten. Vermeiden Sie langes Aufbleiben und Alkoholkonsum, da diese Faktoren Anfälle auslösen können.

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