Septischer Schock nach Geschlechtsverkehr

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Ho-Chi-Minh-Stadt: Drei Tage nach dem Geschlechtsverkehr blutete das 24-jährige Mädchen und hatte Fieber. Der Arzt stellte eine zerrissene Unterwäsche und eine schwere Infektion fest, die zu einem Schock und multiplem Organversagen führte.

Am 16. Juni sagte Dr. Hoang Le Minh Hien vom Hung Vuong Krankenhaus, dass das Team während der Notoperation festgestellt habe, dass sich im Bauch der Patientin etwa 300 ml Blut befanden, dass sich im gesamten Bauchraum Pseudomembranen (undurchsichtige, weiße Entzündungshäute) befanden und dass die Eierstöcke auf beiden Seiten geschwollen waren. Die Schnittwunde war etwa 2 cm lang und blutete leicht.

Der Arzt nähte die Blutung und versorgte den Riss. Der Patient erlitt daraufhin einen septischen Schock und ein Multiorganversagen, musste beatmet werden und erhielt eine Intensivbehandlung. Nach über einer Woche konnte der Patient vom Beatmungsgerät genommen werden, und die Atemfunktion und die Infektionssymptome besserten sich allmählich. Nach dem septischen Schock erlitt der Patient jedoch ein Multiorganversagen und wurde zur weiteren Behandlung ins Cho Ray Krankenhaus verlegt.

Laut Dr. Hien ist eine postkoitale Blutung definiert als Blutung während oder nach dem Geschlechtsverkehr. Die geschätzte Häufigkeit postkoitaler Blutungen liegt bei etwa 0,7–9 % der Fälle und steht in keinem Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus. Diese Erkrankung kann in jedem Alter auftreten, bis zu 60 % in den Wechseljahren. Insbesondere vaginale Verletzungen oder ein Riss des Gebärmutterhalses sind die häufigsten gynäkologischen Notfälle postkoitaler Blutungen.

Die Vorhaut ist eine anatomische Struktur in den weiblichen Adnexen, wo Vagina und Gebärmutterhals miteinander verbunden sind. Dieser Bereich markiert die Trennung zwischen Vagina und Gebärmutter und ist gleichzeitig eine dünne Schicht zwischen den Adnexen und der Bauchhöhle. Sie ist die schwächste Stelle der weiblichen inneren Geschlechtsorgane und spielt eine Rolle beim Schutz der sterilen Umgebung der Vagina und der Gebärmutterhöhle und verhindert das Eindringen schädlicher Mikroorganismen in den Darm.

Der Hauptmechanismus, der zu einem Riss der Vagina führt, ist ein starker, plötzlicher und schneller Aufprall, der die Dehnung der Vagina verhindert oder zu trocken ist und bei Kontakt die Schleimhaut nicht gegen die Reibungskraft bewegen kann.

Es gibt drei Schweregrade von Vaginalrissen. Am leichtesten ist ein kleiner vaginaler Kratzer mit leichten Symptomen, und die Wunde kann ohne Eingriff zu bluten aufhören. In schwereren Fällen ist die Wunde tief und lang, durchdringt aber nicht die gesamte Vaginalwand und muss genäht werden. Am schwerwiegendsten ist ein großer Vaginalriss, der mit der Bauchhöhle und der äußeren Umgebung in Verbindung steht und Infektionen und das Risiko von Organschäden wie Blase und Darm verursacht.

Zwei Symptome einer Schädigung des Fornix sind Unterleibsschmerzen und vaginale Blutungen. Länger anhaltende Erkrankungen können zu Komplikationen wie Sepsis, hämorrhagischem Schock, septischem Schock, Multiorganversagen und möglicherweise zum Tod führen. Daher empfehlen Ärzte, dass Personen, die beim Sex starke Schmerzen, leuchtend rote Blutungen, Blutgerinnsel oder anhaltende Blutungen verspüren, den Geschlechtsverkehr abbrechen und sich umgehend ins Krankenhaus begeben sollten, um eine rechtzeitige Behandlung zu erhalten.

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