Septischer Schock nach Geschlechtsverkehr

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Ho-Chi-Minh-Stadt: Drei Tage nach dem Geschlechtsverkehr blutete das 24-jährige Mädchen und hatte Fieber. Der Arzt stellte eine zerrissene Unterwäsche und eine schwere Infektion fest, die zu einem Schock und multiplem Organversagen führte.

Am 16. Juni sagte Dr. Hoang Le Minh Hien vom Hung Vuong Krankenhaus, dass das Team während der Notoperation festgestellt habe, dass sich im Bauch der Patientin etwa 300 ml Blut befanden, dass sich im gesamten Bauchraum Pseudomembranen (undurchsichtige, weiße Entzündungsmembranen) befanden und dass die Eierstöcke auf beiden Seiten geschwollen waren. Der Riss im Bauchraum war etwa 2 cm lang und blutete leicht.

Der Arzt nähte die Blutung und versorgte den Riss. Der Patient erlitt daraufhin einen septischen Schock und ein Multiorganversagen, musste beatmet werden und erhielt eine Intensivbehandlung. Nach über einer Woche konnte der Patient vom Beatmungsgerät genommen werden, und seine Atemfunktion und die Infektionssymptome besserten sich allmählich. Nach dem septischen Schock erlitt der Patient jedoch ein Multiorganversagen und wurde zur weiteren Behandlung ins Cho Ray Krankenhaus verlegt.

Laut Dr. Hien wird Postkoitalblutung als Blutung während oder nach dem Geschlechtsverkehr definiert. Die geschätzte Häufigkeit postkoitaler Blutungen liegt bei etwa 0,7–9 % der Fälle, die nicht mit dem Menstruationszyklus zusammenhängen. Dieser Zustand kann in jedem Alter auftreten, bis zu 60 % in den Wechseljahren. Insbesondere vaginale Verletzungen oder das Reißen des Kondoms sind die häufigsten gynäkologischen Notfälle postkoitaler Blutungen.

Der Fornix ist eine anatomische Struktur in den weiblichen Adnexen, wo Vagina und Gebärmutterhals miteinander verbunden sind. Dieser Bereich markiert die Trennung zwischen Vagina und Gebärmutter und ist gleichzeitig eine dünne Schicht zwischen den Adnexen und der Bauchhöhle. Er ist die schwächste Stelle der weiblichen inneren Geschlechtsorgane und dient dem Schutz der sterilen Umgebung der Vagina und Gebärmutterhöhle sowie dem Schutz vor dem Eindringen von Mikroorganismen aus dem Darm.

Der Hauptmechanismus, der zu einem Riss der Vagina führt, ist ein starker, plötzlicher und schneller Stoß, der die Dehnung der Vagina verhindert oder zu trocken ist, sodass sich die Schleimhaut bei Kontakt nicht gegen die Reibungskraft bewegen kann.

Es gibt drei Schweregrade der Vorhautschädigung. Der leichteste ist ein kleiner Kratzer in der Vagina, der leichte Symptome verursacht und bei dem die Wunde ohne Eingriff zu bluten beginnt. In schwereren Fällen ist die Wunde tief und lang, durchdringt aber nicht die Vaginalwand und muss genäht werden. Der schwerwiegendste ist ein großer Riss der Vorhaut, der mit der Bauchhöhle und der äußeren Umgebung in Verbindung steht und Infektionen und das Risiko von Organschäden wie Blase und Darm verursacht.

Zwei Symptome einer Schädigung der Vorhaut sind Unterleibsschmerzen und vaginale Blutungen. Ein länger anhaltender Zustand kann zu Komplikationen wie Sepsis, hämorrhagischem Schock, septischem Schock, Multiorganversagen und möglicherweise zum Tod führen. Ärzte empfehlen daher, dass Menschen mit starken Schmerzen beim Sex, hellroten Blutungen, Blutgerinnseln oder anhaltenden Blutungen den Geschlechtsverkehr abbrechen und sich umgehend ins Krankenhaus begeben sollten, um eine rechtzeitige Behandlung zu erhalten.

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