Alle Krankenhäuser müssen elektronische Rezepte vor dem 1. Oktober einführen

Der Fahrplan für die Einführung elektronischer Rezepte wurde vom Gesundheitsministerium in einem neuen Rundschreiben über Rezepte und Verschreibungen von Arzneimitteln und biologischen Produkten in der ambulanten Behandlung veröffentlicht , das ab dem 1. Juli in Kraft tritt. Demnach müssen Krankenhäuser elektronische Rezepte vor dem 1. Oktober 2025 einführen, während andere medizinische Einrichtungen den Prozess vor dem 1. Januar 2026 abschließen müssen. Dies ist somit das dritte Mal, dass das Gesundheitsministerium diesen Fahrplan verschoben hat. Die letzte Frist für die im Rundschreiben 04/2022 genannte Gruppe medizinischer Einrichtungen war der 30. Juni 2023, ab dem die Einrichtungen Rezepte verknüpfen müssen.

Medizinisches Personal in der Apotheke des Militärkrankenhauses 175 verteilt Medikamente an Patienten. Foto: Quynh Tran

Elektronische Rezepte sind ein sehr kleiner und wesentlicher Bestandteil elektronischer Patientenakten. Darüber hinaus werden elektronische Rezepte auch in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen für Patienten ausgestellt, die nicht stationär behandelt werden und für die keine Krankenakte vorliegt. Nur wenn elektronische Rezepte flächendeckend im ganzen Land eingesetzt werden, können wir die Überwachung und Verwaltung des Verkaufs von Rezepten und verschreibungspflichtigen Medikamenten in jeder medizinischen Einrichtung gewährleisten.

Das Gesundheitsministerium hat ein nationales Rezeptsystem aufgebaut und in Betrieb genommen, um die Verwaltung von Rezepten transparent zu gestalten. Das Rezeptverwaltungssystem umfasst insbesondere die vollständigen Codes der medizinischen Einrichtungen, der Ärzte und der Rezepte. Diese Daten sind im Rezeptverwaltungssystem verknüpft und zentralisiert. Es wird erwartet, dass dieses System jährlich bis zu 600 Millionen Rezepte speichern kann.

Am 6. Juli erklärte Herr Nguyen Huu Trong, Generalsekretär der Vietnam Medical Informatics Association, dass die Einführung des Nationalen Informationssystems für Rezeptverwaltung und den Verkauf verschreibungspflichtiger Medikamente darauf abziele, alle Rezepte aller medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen (öffentlich und privat) im ganzen Land mit spezifischen Identifikationscodes der Ärzte, Identifikationscodes der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen und Identifikationscodes für jedes Rezept mit dem allgemeinen Lager des Gesundheitsministeriums zu verknüpfen.

Auf dieser Grundlage übermittelt das System das Rezept (mit Zustimmung des Patienten bei seinem Besuch in der Apotheke) an die Software der jeweiligen Apotheke, sodass diese Medikamente entsprechend dem Rezept ausgeben und verkaufen kann. Das System erhält Berichte über die ausgegebene und verkaufte Menge jedes Rezepts. Dadurch wird vermieden, dass Patienten Medikamente mit unklaren Rezepten (nicht authentifizierte handschriftliche Rezepte unbekannter Herkunft) kaufen, Medikamente mehrfach mit abgelaufenen Rezepten kaufen oder Medikamente mit abgelaufenen Rezepten kaufen.

In der Vergangenheit erschwerte die Verwendung von Papierrezepten die Transparenz jedes einzelnen Rezepts sowie den Verkauf verschreibungspflichtiger Medikamente. Die Verschreibung von Medikamenten in Papierform wies zahlreiche gravierende Mängel auf, egal ob sie computergestützt per Software oder handschriftlich in Krankenakten verfasst wurden. Insbesondere ließ sich bei Papierrezepten die Richtigkeit des Rezepts nicht überprüfen, weder seine Echtheit noch die Frage, ob der verschreibende Arzt oder die ausstellende Einrichtung über die erforderliche Autorität verfügte.

Darüber hinaus können Papierrezepte den Status des Rezepts (vollständiger oder teilweiser Kauf/Verkauf des Arzneimittels) nicht bestätigen, was dazu führt, dass Personen das Rezept mehrfach verwenden und Einzelhandelsgeschäfte dasselbe Rezept mehrfach verkaufen. In vielen Fällen „verwirrt“ die Handschrift des Arztes auf dem Rezept Patienten und Apotheker, was zum Verkauf des falschen Arzneimitteltyps, der falschen Dosierung und zu gesundheitlichen Folgen führen kann.

„Allerdings kommt die Vernetzung elektronischer Rezepte zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen im ganzen Land im Gesundheitssektor nur langsam voran“, sagte Herr Trong und fügte hinzu, dass das neue System derzeit rund 12.000 medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen aller Art erfasst, die regelmäßig Rezepte verschicken, von insgesamt mehr als 60.000 Einrichtungen im ganzen Land. Viele große Krankenhäuser der Mittelklasse haben Rezepte noch nicht oder nur Versicherungsrezepte angebunden, während Rezepte für medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf Abruf nicht angebunden sind.

Die meisten privaten medizinischen Einrichtungen haben die Verknüpfung von Rezepten noch nicht implementiert (etwa 40.000 Einrichtungen haben dies noch nicht getan). Viele Arzneimittelhändler, darunter auch Krankenhausapotheken, haben den Verkauf verschreibungspflichtiger Medikamente mithilfe elektronischer Rezeptcodes noch nicht eingeführt (von insgesamt über 218 Millionen verknüpften Rezepten wurden Berichten zufolge nur über 3,6 Millionen Rezepte für ambulante Behandlungen aus Arzneimittelhändlern verkauft).

Derzeit verschreiben viele medizinische Einrichtungen Medikamente noch immer auf Papier, sogar Rezepte unbekannter Herkunft, verschreiben sie mithilfe von Software, die jedoch nicht den Standards entspricht, oder verschreiben sie mithilfe von Software, die jedoch nicht mit dem System verbunden ist.

Laut Herrn Trong ist die Implementierung elektronischer Rezepte und die Anbindung der Software medizinischer Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen an das nationale Informationssystem zur Verwaltung von Rezepten und zum Verkauf verschreibungspflichtiger Medikamente „nicht schwierig“. Die Software implementiert proaktiv medizinische Untersuchungs- und Behandlungsprozesse und schafft keine neuen Prozesse. Die Eingabe des elektronischen Rezeptcodes in die Software zur Verwaltung von Arzneimittelverkaufseinrichtungen für den Verkauf verschreibungspflichtiger Medikamente ist ebenfalls bequem und verkürzt den Zeitaufwand für den Medikamentenverkauf in den einzelnen Einrichtungen.

Trotz ausreichender Rechtsgrundlagen verläuft die Umsetzung aufgrund vieler Faktoren immer noch sehr schleppend. Insbesondere fehlen Schulungen und Anleitungen für Praxiseinrichtungen; Inspektionen, Überwachung und die Durchsetzung der Vorschriften durch die staatlichen Verwaltungsbehörden sind unzureichend und lückenhaft. Insbesondere wurde keine Einrichtung bestraft, obwohl das Dekret über Verwaltungssanktionen für medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sowie den Arzneimittelhandel Sanktionen vorsieht.

Die meisten Bedenken medizinischer und pharmazeutischer Einrichtungen beruhen auf der Angst vor Transparenz und der „kontrollierten“ Mentalität, die dazu führt, dass Verstöße gegen die Praxis leicht aufgedeckt werden. Beispielsweise ist es in Kliniken nicht möglich, illegale Medikamente zu verkaufen, Medikamente bei Missbrauch oder ohne entsprechende Befugnis zu verschreiben, oder Pharmaunternehmen dürfen Medikamente nicht ohne Rezept verkaufen. Dies verzögert die Umsetzung zusätzlich. Selbst bei großen Krankenhäusern führen fehlende finanzielle Motivation (ohne zusätzlichen Nutzen) und mangelnde Kontrolle dazu, dass viele dieser Einrichtungen die Vorschriften nicht oder nicht vollständig umgesetzt haben.

Herr Trong ist daher der Ansicht, dass der Verkauf elektronischer Medikamente gemäß den Vorschriften überwacht und gleichzeitig die Menschen dazu angehalten werden müssen, Medikamente nur auf Rezept zu kaufen. Die Regierung muss Sanktionen erlassen bzw. ändern und ergänzen, die streng genug sind, um medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sowie den Arzneimittelhandel von der Umsetzung abzuhalten.

Quelle: https://baohatinh.vn/tat-ca-benh-vien-phai-thuc-hien-ke-don-thuoc-dien-tu-truoc-110-post291190.html