Krankenkassenzuschuss für traditionelle Medizin und Heilkräuter

Das Gesundheitsministerium hat das Rundschreiben 27/2025/TT-BYT herausgegeben, in dem Grundsätze, Kriterien für die Entwicklung, Aktualisierung und Aufzeichnung von Informationen, die Struktur der Liste und Zahlungsanweisungen für pflanzliche Arzneimittel, Arzneimittel, die Wirkstoffe mit pflanzlichen Arzneimitteln kombinieren, traditionelle Arzneimittel und pflanzliche Arzneimittel im Rahmen der Leistungen für Krankenversicherungsteilnehmer festgelegt sind.

Gewährleistung der Rechte von Krankenversicherten bei Untersuchungen in medizinischen Einrichtungen. (Illustrationsfoto)

Dementsprechend sind die Grundsätze für die Erstellung und Aktualisierung der Liste darauf ausgerichtet, die Umsetzung der Politik der rationalen, sicheren und wirksamen Verwendung von Arzneimitteln und die Entwicklung der traditionellen Medizin zu fördern. Die Behandlungsbedürfnisse werden mit traditioneller Medizin im Einklang mit dem vietnamesischen Krankheitsmodell erfüllt. Die Verwendung von pflanzlichen Arzneimitteln und traditionellen Medikamenten aus im Inland angebauten Rohstoffen wird gefördert; traditionelle Medizin wird mit moderner Medizin kombiniert.

Die Rechte der Krankenversicherten müssen gewährleistet sein, und die Direktzahlungsquote der Krankenversicherten muss schrittweise gesenkt werden. Die Zahlungsfähigkeit der Krankenkasse muss in jeder Phase sichergestellt sein. Die vom Gesundheitsminister herausgegebenen Medikamentenlisten müssen selektiv übernommen werden. Die Liste der unentbehrlichen Medikamente Vietnams muss berücksichtigt werden, und gleichzeitig müssen die Voraussetzungen für die Entwicklung einer flächendeckenden Gesundheitsversorgung geschaffen werden.

Bezüglich der Zahlungsgrundsätze legt das Rundschreiben fest, dass die Krankenkasse die Kosten für pflanzliche Arzneimittel, Arzneimittel mit pharmazeutischen Inhaltsstoffen in Kombination mit Heilkräutern, traditionelle Arzneimittel, Heilkräuter und Dekokte, die in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen verwendet werden, sowie für Arzneimittel, die von medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen selbst verarbeitet und zubereitet werden, auf Grundlage der tatsächlich für die Patienten verwendeten Menge, des Einkaufspreises der Einrichtung gemäß den Bestimmungen des Ausschreibungsgesetzes, der Kosten für Verluste während der Konservierung, des Transports, der Abgabe, Zubereitung, des Wiegens, der Aufteilung und der Verwendung von Arzneimitteln gemäß den Vorschriften des Gesundheitsministers sowie sonstige Kosten (sofern vorhanden) im Rahmen der Leistungen und des Genussniveaus gemäß den Bestimmungen des Krankenversicherungsgesetzes übernimmt.

Die Verwaltungskosten und Abschreibungskosten für Maschinen zur Herstellung und Selbstverarbeitung von Arzneimitteln und Medikamenten, die von medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen gemäß diesem Rundschreiben hergestellt werden, trägt die Krankenkasse gemäß dem Fahrplan zur Anpassung der Preisbestandteile für von der Krankenversicherung übernommene medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen und wird gleichzeitig mit dem Preis für von der Krankenversicherung übernommene medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen gemäß den Vorschriften dieses Rundschreibens berechnet.

Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für pflanzliche Arzneimittel, traditionelle Arzneimittel und Arzneimittel, die Wirkstoffe mit Heilkräutern kombinieren, die in der Liste traditioneller Arzneimittel aufgeführt sind, im Rahmen der Leistungen für Krankenversicherte oder nach der Bezeichnung der Arzneimittelbestandteile, falls die Arzneimittelbestandteile unterschiedliche Namen haben.

Darüber hinaus regelt das Rundschreiben insbesondere die Bezahlung traditioneller Arzneimittel, die Bezahlung pflanzlicher Arzneimittel, die Bezahlung selbst hergestellter und in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen hergestellter Fertigarzneimittel sowie die Bezahlung von Arzneimitteln in Sonderfällen.

Das Rundschreiben legt außerdem klar fest, dass die Krankenkasse keine Kosten für Arzneimittel oder Arzneimittelchargen übernimmt, die von den zuständigen Behörden aus dem Verkehr gezogen oder zurückgerufen wurden. Ebenso wenig werden Arzneimittelkosten übernommen, die im Preis für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen oder im Gesamtpreis pro Fall gemäß den geltenden Vorschriften enthalten sind. Ein Teil der Arzneimittelkosten wird aus dem Staatshaushalt oder anderen Finanzierungsquellen gedeckt.

Dieses Rundschreiben tritt am 1. September 2025 in Kraft.

Laut People's Electronic

Quelle: https://baotuyenquang.com.vn/xa-hoi/y-te/202507/thanh-toan-bao-hiem-y-te-doi-voi-thuoc-y-hoc-co-truyen-duoc-lieu-2c778a0/