Ärzte einer Gesundheitsstation in Ho-Chi-Minh-Stadt untersuchen und erfassen Gesundheitsinformationen älterer Menschen zu Hause – Foto: TIEN QUOC
Der Resolutionsentwurf des Politbüros zu Durchbrüchen in der Gesundheitsfürsorge der Bevölkerung, der den Anforderungen der nationalen Entwicklung im neuen Zeitalter gerecht wird, setzt das Ziel, dass ab 2026 jeder Mensch mindestens einmal jährlich eine kostenlose regelmäßige Gesundheitsuntersuchung oder mindestens einmal jährlich eine kostenlose professionelle Untersuchung erhält.
Welche Möglichkeiten gibt es, dies zu erreichen?
Bedarf an spezifischen Regelungen für regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen
Im Gespräch mit Tuoi Tre, der eingeladen wurde, den Resolutionsentwurf zu kommentieren, betonte der Delegierte Tran Khanh Thu ( Hung Yen ), dass das Ziel, dass jeder Bürger ab 2026 einmal jährlich einer regelmäßigen Gesundheitsuntersuchung unterzogen wird, eine sehr humane und notwendige Maßnahme sei.
Dadurch wird die Gesundheit aller Menschen sichergestellt und eine immer bessere Gesundheitsversorgung der Gemeinschaft angestrebt.
Laut Frau Thu hat Generalsekretär To Lam in vielen Treffen die Ausrichtung auf dieses Ziel betont.
Delegierter Thu sagte jedoch, dass die Hinzufügung „oder kostenlose professionelle Vorsorgeuntersuchung mindestens einmal jährlich“ im Entwurf unklar sei und den humanen und dringenden Charakter regelmäßiger Gesundheitsuntersuchungen für die Menschen unmerklich verringere, da die Konjunktion „oder“ bedeute, dass nur einer der beiden Inhalte durchgeführt werde.
„Regelmäßige Gesundheitschecks dienen dazu, den aktuellen Gesundheitszustand der Menschen proaktiv einzuschätzen, möglichen Krankheiten vorzubeugen, sie frühzeitig zu erkennen und zu diagnostizieren. Sie helfen dem lokalen Gesundheitssektor, die Krankheitsstruktur in ihrer Region zu bestimmen und so eine Strategie zur Entwicklung des Gesundheitssektors und zur Bereitstellung einer besseren Gesundheitsversorgung für die Menschen zu entwickeln …
Daher schlage ich vor, dass das Ziel darin bestehen sollte, dass jeder Mensch nur einmal im Jahr eine regelmäßige Gesundheitsuntersuchung durchführen lässt“, sagte Frau Thu.
Frau Thu wies außerdem darauf hin, dass das Gesundheitsministerium zur wirksamen Umsetzung dieses Ziels Vorschriften für regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen mit den erforderlichen klinischen Indikationen erlassen müsse.
Denn bei Risikopersonen können durch Basistests frühzeitig Diagnosen gestellt werden, die dazu beitragen, schwere Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes usw. zu verhindern.
Sogar einige genetische Erkrankungen können sehr früh verhindert werden, wie beispielsweise Thalassamie …
Bei der Bereitstellung einer solchen spezifischen Untersuchungsliste kann auch der für jede Untersuchung zu zahlende Geldbetrag berechnet und mit der Gesamtzahl der Personen multipliziert werden, die die Untersuchung durchführen. Auf diese Weise können die finanziellen Auswirkungen der Umsetzung dieser Richtlinie beurteilt werden.
Es ist wichtig, die Kapazität der Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung hinsichtlich Räumlichkeiten, Ausrüstung und Personal zu stärken, um die Möglichkeit und die Voraussetzungen für die Durchführung von Gesundheitsuntersuchungen zu schaffen.
Insbesondere bedarf es politischer Maßnahmen zur Gewinnung und Ausbildung hochqualifizierter Fachkräfte für den Gesundheitssektor, um die Basisarbeit zu ergänzen, insbesondere in abgelegenen, isolierten und schwierigen Gebieten.
Darüber hinaus gibt es wirklich gute Gehalts- und Zulagenregelungen für das medizinische Personal, um es für die Ausübung seiner Aufgaben an der Basis zu binden.
Menschen werden im Bach Mai Hospital (Hanoi) gesundheitlich untersucht – Foto: NGUYEN KHANH
Gesundheitsdaten in elektronische Patientenakten eintragen
Delegierter Thu fügte hinzu, dass derzeit gemäß dem Regierungsplan „Projekt 06“ 100 % der Menschen über eine Identifikation der Stufe 2 verfügen werden, sodass VNeID über Informationen aus elektronischen Gesundheitsbüchern verfügen wird und daher aktiviert und Dateninformationen zum Gesundheitszustand der Menschen integriert werden müssen.
Damit regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen wirksam sind, ist es daher notwendig, die Daten zu den Untersuchungsergebnissen der medizinischen Einrichtungen im elektronischen Gesundheitsbuch auf VNeID zu aktualisieren.
Darüber hinaus werden diese Daten von der VNeID-Verwaltungsbehörde der Polizei an lokale Gesundheitsbehörden lizenziert, damit diese darauf zugreifen, sie empfangen, verwalten, analysieren, auswerten und in Krankheitsgruppen unterteilen und die Anzahl der Infizierten ermitteln können.
Beispielsweise leiden in dieser Gegend viele Menschen an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Verdauungskrankheiten … oder in einer anderen Gegend leiden viele Menschen mit anormaler Häufigkeit an Bluthochdruckerkrankungen und anderen chronischen und akuten Krankheiten …
Dies hilft bei der Überprüfung und Bereitstellung von Anweisungen für Gesundheitsbehörden, um die rechtzeitige Behandlung, Überwachung und Gesundheitsversorgung der Menschen einfach zu überwachen, zu planen und zu leiten.
Gleichzeitig werden dadurch auch Personengruppen mit einem hohen Krankheitsrisiko erkannt, sodass die Gesundheitsbehörden ihnen regelmäßige Gesundheitschecks, auch alle sechs Monate, empfehlen können.
Die Delegierte betonte außerdem, dass es viele Gründe dafür gebe, warum die Menschen in letzter Zeit nicht regelmäßig zu Gesundheitschecks gehen, beispielsweise, dass sie es nicht gewohnt seien, nicht einmal der medizinischen Grundversorgung zu vertrauen oder dass sie Angst vor den Kosten hätten.
Daher ist es bei der Umsetzung dieses Ziels notwendig, eine starke Propaganda zu betreiben, damit die Menschen die Bedeutung von Menschlichkeit und sozialer Sicherheit verstehen.
Gleichzeitig schlug Frau Thu vor, dass es notwendig sei, die spezifischen Aufgaben der regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen der Bevölkerung dem Volkskomitee auf Gemeindeebene zu übertragen. Denn die Gemeindeebene sei der Ort, der den Menschen am nächsten sei, die Bevölkerungsliste der Region genau kenne und die Unterstützung für regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen der Bevölkerung propagiere und umsetze.
Ältere Menschen in Ho-Chi-Minh-Stadt erhalten zu Hause medizinische Versorgung von Ärzten – Foto: TIEN QUOC
Das Gesundheitsministerium wird eine Liste spezifischer Untersuchungsbereiche erstellen.
Frau Tran Thi Trang, Leiterin der Abteilung für Krankenversicherung (Gesundheitsministerium), sprach über diese Politik und bekräftigte, dass dies ein Ziel der Sozialversicherungspolitik sei, bei der die Krankenversicherung (HI) als Grundlage dienen müsse.
Was die kostenlose regelmäßige Gesundheitsuntersuchung betrifft, so wird erwartet, dass diese ab 2026 umgesetzt wird.
Nach der Schätzung von Frau Trang betragen die durchschnittlichen Kosten für eine medizinische Untersuchung 300.000 VND mit den grundlegenden Untersuchungskriterien Biochemie, Blutbild, Röntgenaufnahme des Brustkorbs, möglicherweise Ultraschall …
Das Gesundheitsministerium wird eine spezifische Liste mit dem Umfang und den Prüfungskriterien für regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen überprüfen und entwickeln, um sicherzustellen, dass die fachlichen Anforderungen erfüllt werden, den zu untersuchenden Personen angemessen sind und das Gleichgewicht zwischen Krankenkasse und Staatshaushalt gewährleistet ist.
Diese Politik umfasst insbesondere Screening und Frühdiagnosen von Krankheiten. Sie trägt dazu bei, Krankheiten in der primären Gesundheitsversorgung frühzeitig zu erkennen und so spätere Behandlungskosten zu senken. Die Gesundheitsdaten der Menschen werden lebenslang gespeichert, vom Mutterleib bis ins hohe Alter.
Herr Dao Xuan Co, Direktor des Bach Mai Krankenhauses, betonte ebenfalls, dass zur Erreichung dieses Ziels eine gute Ausbildung und gute Personalausstattung erforderlich seien. Daher seien eine Ausbildungsstrategie und ein Mechanismus erforderlich, um lokale Arbeitskräfte anzuwerben, auszubilden und sie anschließend in ihre Heimat zurückzuschicken, um dort zu dienen.
Auch das Ausbildungsprogramm für die medizinische Grundversorgung muss angepasst werden. Ärzte in der medizinischen Grundversorgung müssen über umfassende Kompetenzen verfügen und wissen, wie man Babys auf die Welt bringt, Oberschenkelfrakturen und Herzinfarkte notfallmäßig behandelt, Impfungen durchführt, zahnärztliche Grundversorgung bietet und häufige Krankheiten behandelt.
Obwohl es nicht so spezialisiert sein muss wie auf zentraler Ebene, muss es in vielen Aspekten gut sein, um die anfänglichen Bedürfnisse der Menschen zu erfüllen.
Zweitens die Behandlungs- und Arbeitsbedingungen. Es müssen entsprechende Richtlinien vorhanden sein, die dafür sorgen, dass sich die Ärzte in der Einrichtung sicher fühlen. Auch die Arbeitsbedingungen, die notwendige Ausrüstung und die Medikamente müssen gewährleistet sein.
Wenden Sie schließlich die digitale Transformation an und erstellen Sie elektronische Gesundheitsakten, elektronische Krankenakten, die von den Bezirken über die Provinzen bis hin zur Zentralebene vernetzt sind.
Dies erleichtert der oberen Ebene die Beratung, Anleitung und Behandlung der unteren Ebene aus der Ferne. Dadurch wird die Belastung der oberen Ebene verringert und die Menschen können direkt vor Ort bessere Dienstleistungen in Anspruch nehmen.
Frau Tran Thi Trang sagte außerdem, dass es neben den Humanressourcen auch notwendig sei, die Kapazität des Gesundheitssystems sicherzustellen. Außerdem müsse die Qualität der Dienstleistungen verbessert werden, insbesondere in der medizinischen Grundversorgung und der Präventivmedizin, um sicherzustellen, dass die Menschen direkt an ihrem Wohn- und Arbeitsort die bequemsten Dienstleistungen in Anspruch nehmen können.
„Gemeindegesundheitsstationen, die regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen und eine allgemeine medizinische Grundversorgung anbieten wollen, müssen mindestens über die gleichen Investitionen verfügen wie eine allgemeine Klinik. Sie müssen personell und materiell gestärkt und ausgestattet werden. Der Staatshaushalt muss diese Aktivitäten sicherstellen.“
Darüber hinaus muss die kommunale Gesundheitsstation über einen Arzt verfügen, der biochemische Tests durchführt, paraklinische Leistungen verschreibt, frühzeitig auf einige grundlegende Krankheiten prüft und den Menschen eine allgemeine medizinische Grundversorgung bietet.
Daher müssen in jeder kommunalen Gesundheitsstation mindestens drei bis fünf Allgemeinmediziner tätig sein. Gleichzeitig muss es ein Netzwerk von Hausärzten geben, die sich direkt auf der Basisebene engagieren“, sagte Frau Trang.
Bringen Sie 1.000 Ärzte zur Krankenstation
Bei der Sitzung zum Resolutionsentwurf des Politbüros am 8. Juli sagte die stellvertretende Gesundheitsministerin Nguyen Thi Lien Huong, dass der Entwurf auch das Ziel vorsehe, in den fünf Jahren 2025 bis 2030 jedes Jahr mindestens 1.000 Ärzte für einen begrenzten Zeitraum in Basisgesundheitseinrichtungen zu entsenden.
Die privaten Ausgaben für die Gesundheitsversorgung werden auf 30 % gesenkt, elektronische Gesundheitsakten werden angelegt, um die Gesundheit über den gesamten Lebenszyklus hinweg zu verwalten …
Die Vision für das Jahr 2045 besteht darin, dass die Gesundheitsindikatoren und Indizes für die Abdeckung mit grundlegenden Gesundheitsdiensten denen der Industrieländer entsprechen; dass die durchschnittliche Lebenserwartung der Menschen über 80 Jahre liegt und die Zahl gesunder Jahre zunimmt; dass die durchschnittliche Statur, Körperkraft und Größe junger Menschen denen von Ländern mit gleichem Entwicklungsstand entspricht.
Was tun, um die Eigenbeteiligung im Gesundheitswesen zu senken?
Um das Ziel einer kostenlosen Krankenhausbehandlung für alle zu erreichen, sind enorme Mittel erforderlich. Nach Schätzungen des Gesundheitsministeriums werden allein für die regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen von rund 84 Millionen Menschen zusätzlich 25 Milliarden VND pro Jahr benötigt.
Ganz zu schweigen von den Krankheitsvorsorgepaketen und den Grundversorgungsleistungen auf Gemeindeebene, der Ausweitung der Krankenversicherungsleistungen für Studenten, ältere Menschen, Behinderte und Menschen, die fast am Rande der Armut stehen …
„Diese Mittel werden aus drei Säulen stammen: dem Krankenversicherungsfonds, dem Staatshaushalt und einem Teil der Beiträge der Bevölkerung.“
Gleichzeitig schlug das Gesundheitsministerium einen Mechanismus vor, der einen Teil der Sonderverbrauchssteuer auf Alkohol, Bier, Zigaretten und Erfrischungsgetränke abziehen und so den Fonds für medizinische Untersuchungen und Behandlungen ergänzen würde – ein Modell, das in vielen Ländern Anwendung findet.
Ein weiteres Problem besteht darin, dass der Nennwert der Krankenversicherungskarten in Vietnam immer noch niedrig ist. Er beträgt derzeit 4,5 Prozent des Grundgehalts, obwohl das Gesetz bis zu 6 Prozent zulässt. „Die geplante Erhöhung der Krankenversicherungsbeiträge wird gemäß einem Fahrplan umgesetzt, um die Möglichkeit zu gewährleisten, Leistungen und Zahlungsumfang zu erweitern“, sagte Frau Trang.
Darüber hinaus besteht eines der Ziele der Resolution darin, die Selbstbeteiligung der Bevölkerung im Gesundheitswesen zu senken. Frau Trang sagte hierzu, dass die Krankenversicherung ihren Leistungsumfang erweitern und die Kostenübernahme für Medikamente und medizinisches Material sowie für Spitzentechnologie erhöhen müsse.
Zunächst für die Gruppe der Schwerkranken, also derjenigen mit schweren Erkrankungen und hohen Behandlungskosten. Gleichzeitig strebt das Gesundheitsministerium eine schrittweise Senkung der im internationalen Vergleich derzeit recht hohen Zuzahlungssätze an.
In Vietnam beträgt der übliche Zuzahlungssatz 20 % bzw. 5 % (je nach Gruppe), in Thailand hingegen nur 12 % und in Singapur 24,7 %.
Für Kinder im Alter von 7 bis 16 Jahren ist die Krankenversicherungsprämie derzeit noch an Bedingungen geknüpft. Künftig sollen die Leistungen für diese Gruppe ausgeweitet werden. Darüber hinaus wird das Gesundheitsministerium im Rahmen des nationalen erweiterten Impfprogramms weitere Impfstoffe kostenlos anbieten.
Alle diese Maßnahmen zielen darauf ab, alle grundlegenden medizinischen Kosten zu eliminieren und die Eigenbeteiligung auf ein Minimum zu reduzieren. Dies ist der Ansatz für eine kostenlose Krankenhausversorgung.
Vorsitzender des Zentralkomitees der Vietnamesischen Vaterländischen Front, DO VAN CHIEN:
Die Gesundheit der Menschen aus einer neuen Perspektive schützen
Im Bereich der Sozialversicherung haben das Politbüro und das Sekretariat neben dem Programm zur Beseitigung provisorischer und baufälliger Unterkünfte beschlossen, Schüler vom Kindergarten bis zur Oberschule von allen Schulgebühren zu befreien und ein Pilotprogramm für Orte einzuführen, die unter der Bedingung stehen, dass das Budget für die Mittagessensversorgung der Schüler verwendet wird.
Erst kürzlich beschlossen das Politbüro und Generalsekretär To Lam, den Haushalt auf Investitionen in Kommunen in Grenzgebieten zu konzentrieren und dort Internate und Halbinternate zu bauen, damit Kinder ethnischer Minderheiten die Voraussetzungen für eine Ausbildung haben.
Wir investieren in Bildung und Gesundheitsfürsorge für die Menschen aus einer ganz neuen Perspektive, nicht in die Anzahl der Krankenversicherungsbeiträge oder zentralen und lokalen Krankenhäuser, in die Anzahl der Ärzte für die Menschen.
Das ist wichtig, aber noch wichtiger ist, wie die Menschen im Laufe des Jahres ihre Gesundheit überprüfen und untersuchen lassen.
Damit die Menschen ab 2026 kostenlose regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen erhalten können, sind ab sofort sorgfältige Vorbereitungen erforderlich – Foto: NGUYEN KHÁNH
Delegierter NGUYEN QUANG HUAN (HCMC):
Stärkung der Kapazitäten für die medizinische Grundversorgung
Regelmäßige Gesundheitschecks helfen Menschen dabei, Krankheiten, insbesondere chronische Krankheiten, frühzeitig zu erkennen, so dass eine rechtzeitige Behandlung möglich ist und ein gesundes Leben verbessert und verlängert wird.
Um dies wirksam umzusetzen, ist es am wichtigsten, die Kapazitäten der Gesundheitsversorgung vor Ort zu stärken, insbesondere die der Gesundheitsstationen und Kliniken in den neuen Gemeinden.
Neben der Modernisierung des Infrastruktursystems und der Anschaffung zusätzlicher Geräte und Maschinen sind auch spezifische Maßnahmen zur Schulung und Ergänzung hochqualifizierter medizinischer Fachkräfte erforderlich, um die Erfüllung der Anforderungen der Einrichtung zu gewährleisten.
Für ländliche, abgelegene und isolierte Gebiete müssen spezifische Strategien zur Unterstützung und Entwicklung der medizinischen Grundversorgung sowohl in Bezug auf die Infrastruktur als auch auf die personellen Ressourcen entwickelt werden.
Darüber hinaus haben die Menschen vielerorts, insbesondere in schwierigen Gegenden, immer noch die Mentalität, regelmäßige Kontrolluntersuchungen zu vermeiden. Aus Angst vor den Kosten denken manche sogar, dass sie, wenn sie zum Arzt gehen und diese oder jene Krankheit feststellen, für eine teure Behandlung bezahlen müssen.
Deshalb müssen wir die Bevölkerung deutlich machen, dass diese regelmäßige Untersuchung eine sehr gute Maßnahme ist und dass sie sich umfassend daran beteiligen muss, um Krankheiten frühzeitig erkennen und umgehend behandeln zu können.
Darüber hinaus ist es notwendig, die Propaganda zu verstärken und politische Unterstützungsmaßnahmen zu ergreifen, um die Zahl der Menschen mit einer allgemeinen Krankenversicherung zu erhöhen.
Durch die Erhöhung der Krankenversicherungsdeckung werden einfache Richtlinien eingeführt, mit denen Menschen, bei denen eine Krankheit diagnostiziert wird, von den regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen in medizinische Einrichtungen zur rechtzeitigen Behandlung überwiesen werden können. Außerdem werden sich die Menschen weniger Sorgen über die Behandlungskosten machen, da die Versicherung einen großen Teil davon übernimmt.
Quelle: https://tuoitre.vn/tu-2026-nguoi-dan-duoc-kham-suc-khoe-dinh-ky-mien-phi-20250709224641976.htm
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