Bewältigung der Bevölkerungsalterung

Ärzte im Dong Nai General Hospital untersuchen den Gesundheitszustand eines älteren Schlaganfallpatienten. Foto: Hanh Dung

Während die „goldene Bevölkerungsstruktur“ für Vietnam im Allgemeinen und Dong Nai im Besonderen ein Vorteil ist, wenn es darum geht, ausländische Investitionen anzuziehen und die sozioökonomische Entwicklung voranzutreiben, stellt das Risiko einer alternden Bevölkerung eine Herausforderung dar, die die schnelle Umsetzung von Lösungen erfordert.

Höhere Lebenserwartung, niedrige Geburtenrate

Bei der Kundgebung zum Weltbevölkerungstag im vergangenen Juli in Hanoi wies Gesundheitsminister Dao Hong Lan auf die Schwierigkeiten und Herausforderungen der heutigen Bevölkerungsarbeit in Vietnam hin.

Zunächst einmal ist die Gesamtfruchtbarkeitsrate auf den niedrigsten Stand in der Geschichte gefallen und wird voraussichtlich in den kommenden Jahren weiter sinken. Lag die Gesamtfruchtbarkeitsrate vietnamesischer Frauen im Jahr 2022 noch bei 2,01 Kindern/Frau, wird sie bis 2024 nur noch bei 1,91 Kindern/Frau liegen. Das Geschlechterungleichgewicht bei der Geburt ist zwar unter Kontrolle, aber nicht stabil und bleibt mit 111,4 Jungen/100 Mädchen hoch. Dies könnte in Zukunft zu Folgen führen, beispielsweise zu einer Situation wie „zu viele Jungen, zu wenig Mädchen“.

Die durchschnittliche Lebenserwartung der Vietnamesen beträgt im Jahr 2024 74,7 Jahre. Obwohl die Lebenserwartung gestiegen ist, beträgt die Zahl der gesunden Jahre ab Geburt der Vietnamesen nur etwa 65 Jahre. Statur, körperliche Stärke und Lebensqualität der Menschen in abgelegenen Gebieten und Gebieten ethnischer Minderheiten sind im Vergleich zu städtischen Gebieten und Deltagebieten immer noch geringer.

Auch in Dong Nai wurden die Schwierigkeiten und Herausforderungen der Bevölkerungsarbeit anhand vieler aussagekräftiger Zahlen aufgezeigt. Dong Nai ist eine von 13 Provinzen und Städten des Landes mit niedrigen Geburtenraten. Die durchschnittliche Lebenserwartung der Bevölkerung von Dong Nai beträgt im Jahr 2024 76,2 Jahre; die Rate der über 65-Jährigen liegt bei 9,7 %.

Dr. Nguyen Vo Chien von der Abteilung für Kardiologie und Geriatrie am Long Khanh Regional General Hospital sagte: „Die Abteilung empfängt und behandelt täglich 80 bis 90 ältere Patienten. Zu den Krankheiten, an denen ältere Menschen häufig leiden, gehören: Bluthochdruck, Diabetes, Nierenversagen, Herzversagen … Viele dieser schweren Fälle erfordern häufige Krankenhausaufenthalte und eine Langzeitbehandlung.“

Gesundheitsexperten weisen darauf hin, dass Vietnam derzeit einen tiefgreifenden demografischen Wandel durchläuft, der von einer veränderten Bevölkerungsstruktur bis hin zu neuen Geburtentrends reicht. Vietnam hat die größte junge Bevölkerung aller Zeiten, bereitet sich aber auch auf eine Zukunft vor, in der bis 2036 mehr als 20 % der Bevölkerung 60 Jahre oder älter sein werden. Diese Trends erfordern eine anpassungsfähige, umfassende und visionäre Politik zum Schutz der reproduktiven Rechte und zur Unterstützung von Familien in allen Lebensphasen.

Vietnam begann 2011 mit der Alterung der Bevölkerung, als der Anteil der über 60-Jährigen rund 9,9 % der Bevölkerung erreichte. Bis 2023 lag dieser Anteil bei 14,3 %, was mehr als 14 Millionen Menschen entspricht. Prognosen zufolge wird dieser Anteil bis 2050 auf rund 27 % ansteigen, was fast 30 Millionen älteren Menschen entspricht.

Bedarf an synchronen und umsetzbaren Lösungen

Herr Tran Minh Hoang (33 Jahre alt, wohnhaft im Bezirk Tran Bien) erzählte: Er arbeitet in einem privaten Unternehmen. Obwohl seine Familie ihn oft dazu gedrängt hat, hat er immer noch nicht die Absicht zu heiraten und Kinder zu bekommen. Denn laut Herrn Hoang gibt es bei der Familiengründung viele Dinge, über die man sich Gedanken machen muss. Da ist zunächst die Frage nach einer Wohnung, einem festen Arbeitsplatz, einem Einkommen, dann die Lebenshaltungskosten, die Gesundheitsversorgung, wenn seine Frau schwanger ist und ein Kind bekommt. Dann sind da noch die Fragen nach der Schule, der Ausbildung der Kinder und viele andere Sorgen.

Man kann sagen, dass Vietnam in naher Zukunft Gefahr laufen wird, „alt zu werden, bevor man reich wird“, wenn es keine dringenden und zeitgleichen Lösungen gibt, um junge Menschen zu ermutigen, zu heiraten und Kinder zu bekommen. Der hohe Anteil älterer Menschen wird das Gesundheits- und Sozialversicherungssystem unter Druck setzen.

Um der alternden Bevölkerung gerecht zu werden, konzentriert sich das Ministerium laut Gesundheitsminister Dao Hong Lan auf die Ausarbeitung des Bevölkerungsgesetzes und des Zielprogramms für Gesundheitsversorgung, Bevölkerung und Entwicklung für den Zeitraum 2026–2035. Ziel ist es, soziale Sicherheit, Gesundheit und Gleichberechtigung für alle Menschen zu gewährleisten. Dabei steht der Mensch im Mittelpunkt, was dem Ziel der nachhaltigen Entwicklung des Landes entspricht. Der Schwerpunkt der Bevölkerungspolitik soll von der Familienplanung auf Bevölkerung und Entwicklung verlagert werden.

In dem der Regierung zur Vorlage an die Nationalversammlung zur Kommentierung und Genehmigung in der 10. Sitzung (Oktober 2025) vorgelegten Gesetzentwurf zur Bevölkerungsfrage schlug das Gesundheitsministerium eine Reihe von Inhalten vor, darunter: Priorisierung der Unterstützung schwangerer und gebärender Frauen; Lösungen zur Verbesserung der Bevölkerungsqualität; Aufbau und Entwicklung von Unterstützungseinrichtungen und Altenpflege; Entwicklung von Personal für die Altenpflege; Maßnahmen zur Durchführung von Eheberatungen und Gesundheitsuntersuchungen sowie andere Unterstützungsmaßnahmen und -richtlinien zur Aufrechterhaltung der Ersatzfruchtbarkeit. Gleichzeitig soll das Ungleichgewicht der Geschlechter bei der Geburt verringert und das Geschlechterverhältnis bei der Geburt auf ein natürliches Gleichgewicht gebracht, die Alterung der Bevölkerung berücksichtigt und die Bevölkerungsqualität verbessert werden.

Das Gesundheitsministerium empfiehlt den zuständigen Ministerien, Zweigstellen und Volkskomitees der Provinzen und Städte, weiterhin darauf zu achten, die Bevölkerungsarbeit zu lenken, zu leiten und mit Ressourcen auszustatten, insbesondere im Kontext der Umstellung auf zwei Ebenen der lokalen Regierungen.

Hanh Dung

Quelle: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202508/ung-pho-voi-gia-hoa-dan-so-a350cf5/