Für ein gesundes und langes Vietnam – Teil 1: Wie läuft das kostenlose Screening ab?

In der Resolution 72 des Politbüros wird betont, dass der Schwerpunkt von der Behandlung auf die Prävention von Krankheiten verlagert werden soll, mit dem Ziel, kostenlose Gesundheitsuntersuchungen und Screenings für die Menschen zu organisieren.

Medizinisches Personal des Ho-Chi-Minh-Stadt-Krankenhauses für Traditionelle Medizin führt Patienten zu einer kostenlosen medizinischen Untersuchung im Krankenhaus – Foto: THUY DUONG

Der Entwurf des politischen Berichts des Parteitags von Ho-Chi-Minh-Stadt für die Amtszeit 2025–2030 legt die Aufgaben des Schutzes, der Pflege und der Verbesserung der Gesundheit, des Status, der Langlebigkeit und der Lebensqualität der Menschen fest. Ziel ist es, dass Ho-Chi-Minh-Stadt zu den 100 lebenswertesten Städten der Welt gehört und zum Gesundheitszentrum der ASEAN-Region wird.

Die Richtlinie zur kostenlosen Gesundheitsvorsorge und -untersuchung für alle Menschen gemäß Dekret 72 eröffnet eine „goldene Gelegenheit“, Krankheiten frühzeitig zu erkennen. Sie hilft den Menschen, sich regelmäßig untersuchen zu lassen und Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes usw. rechtzeitig zu erkennen.

Bei Herrn NVT (66 Jahre alt, wohnhaft im Bezirk Duc Nhuan, Ho-Chi-Minh-Stadt) wurde kürzlich Gallengangskrebs im Spätstadium diagnostiziert. Testergebnisse und klinische Diagnose zeigten, dass die Krankheit bereits in viele andere Organe metastasiert war. Die Ärzte prognostizierten ihm eine Lebenserwartung von nur noch etwa sechs Monaten bis einem Jahr.

Durch eine frühzeitige Erkennung können die Menschen gesünder leben, besser arbeiten und das Leben mehr genießen.

Doktor QUOC THINH

Eine späte Diagnose der Krankheit und die Ausgabe von Milliarden Dong schenken einem nur ein paar Jahre mehr Lebenszeit

Knapp zwei Monate nach der Diagnose der Krankheit gab die Familie von Herrn T. fast 500 Millionen VND für die Behandlung aus, doch die Behandlung zeigte keine positiven Ergebnisse. Angehörige berichteten, dass Herr T. jahrelang nicht zu regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen ging. Erst als er Rückenschmerzen und Gehschwierigkeiten bekam, ging er ins Krankenhaus, doch die Krankheit war bereits im fortgeschrittenen Stadium.

Im Gegensatz zu Herrn T. sagte Frau Truong Thi Thuan (83 Jahre alt, wohnhaft im Bezirk Ban Co, Ho-Chi-Minh-Stadt) bei ihrer kürzlichen kostenlosen medizinischen Untersuchung am 5. Oktober im Krankenhaus für traditionelle Medizin in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass die Station sie in den letzten Jahren jedes Jahr dazu ermutigt habe, einmal an einer kostenlosen Gesundheitsuntersuchung und einem Screening teilzunehmen.

Sie ernährt sich gesund und praktiziert regelmäßig Yoga. Ihr Gesundheitszustand ist gut, sie leidet nur unter leichtem Bluthochdruck und hat keine Grunderkrankungen. „Dank der staatlichen Aufmerksamkeit und der jährlichen Gesundheitsuntersuchungen bin ich sehr glücklich und fühle mich viel sicherer“, sagte Frau Thuan.

Herr Dang Huy Quoc Thinh – Vorsitzender der Vietnam Palliative Care Medicine Association und ehemaliger stellvertretender Direktor des Ho Chi Minh City Oncology Hospital – sagte, dass die in Dekret 72 festgelegte Politik der kostenlosen Gesundheitsuntersuchungen für alle Menschen eine sehr gute Politik sei und eine langfristige und humane Vision in der Gesundheitsversorgung der Menschen zeige.

Die landesweite Umsetzung erfordert jedoch einen langen Prozess, da sie von den Ressourcen abhängt. Das Dekret ermöglichte jedoch die Umsetzung des ersten Schritts: die Organisation jährlicher Gesundheitsuntersuchungen für die Bevölkerung. Dies gilt als wichtiger erster Schritt, der die Möglichkeit eröffnet, das Ziel einer allgemeinen Gesundheitsversorgung in naher Zukunft zu erreichen.

„Das ist großartig. Es hilft nicht nur, Krebs frühzeitig zu erkennen, sondern auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes usw. Eine frühzeitige Erkennung von Krankheiten bedeutet eine höhere Heilungschance“, betonte Dr. Quoc Thinh.

Bisher hatten viele Menschen aufgrund von Kosten, Zeitmangel oder mangelndem Verständnis für die Bedeutung von Gesundheitsuntersuchungen keine Möglichkeit, regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen wahrzunehmen. Durch die kostenlose Einführung dieser Maßnahme können alle – insbesondere gefährdete Gruppen – Gesundheitsdienste in Anspruch nehmen, sich untersuchen lassen und Krankheiten frühzeitig erkennen lassen. Dies bietet den Menschen im ganzen Land die Möglichkeit, eine umfassende Gesundheitsversorgung zu erhalten und so die Krankheitslast für die Gesellschaft zu verringern.

In der vietnamesischen Medizin wie auch weltweit gilt der Grundsatz „Vorbeugen ist besser als Heilen“. Früherkennung trägt nicht nur zu einer effektiveren Behandlung der Patienten bei, sondern spart auch Kosten, minimiert Komplikationen und sorgt für eine bessere Lebensqualität. Besonders bei Krebs sind die Vorteile einer Früherkennung noch offensichtlicher.

Dr. Thinh analysierte weiter, dass bei frühzeitiger Diagnose der Krankheit möglicherweise nur eine einfache Operation erforderlich sei und sich keiner weiteren Behandlung mit Chemotherapie oder Strahlentherapie unterziehen müsse – Methoden, die teuer sind und viele Nebenwirkungen haben. Im Gegensatz dazu wird die Behandlung bei einer späten Diagnose schwieriger, teurer und weniger wirksam.

Insbesondere die Kosten für moderne Methoden wie Immuntherapie oder zielgerichtete Therapien bei Krebs im Spätstadium sind extrem hoch – sie betragen mehrere hundert Millionen bis Milliarden Vietnamesische Dinar pro Jahr – und viele neue Medikamente werden von den Krankenkassen nicht übernommen. „Das ist eine enorme Belastung für Patienten, ihre Familien und das gesamte Gesundheitssystem“, sagte Dr. Thinh. Daher tragen Screening und Früherkennung von Krankheiten nicht nur zum Schutz der Gesundheit der Menschen bei, sondern tragen auch dazu bei, den Kostendruck im Gesundheitswesen zu verringern.

Nicht nur Krebs, sondern auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes profitieren von einer frühzeitigen Diagnose. Patienten können ihren Lebensstil und ihre Ernährung anpassen, sich ausreichend bewegen und frühzeitig Medikamente einnehmen, wodurch die Krankheit wirksam unter Kontrolle gebracht und Komplikationen begrenzt werden.

In einem Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt erhalten Menschen kostenlose medizinische Untersuchungen – Foto: THUY DUONG

Gesundheitsscreening: Notwendigkeit einer Einteilung in Altersgruppen

Herr Nguyen Hoai Nam, Vizepräsident der Vietnamesischen Vereinigung der Herz- und Thoraxchirurgen, sagte, die Politik der kostenlosen Gesundheitsuntersuchungen und Screenings für alle Menschen gemäß Dekret 72 des Politbüros zeige die Sorge von Partei und Staat um die Gesundheit der Bevölkerung. Die wirksame und nachhaltige Umsetzung dieser Politik sei jedoch eine große Herausforderung, insbesondere im Hinblick auf die finanziellen Mittel.

Laut Associate Professor Hoai Nam beschränkt sich eine allgemeine Gesundheitsuntersuchung, wenn sie richtig durchgeführt wird, nicht auf die Messung des Blutdrucks oder grundlegende Blutuntersuchungen, sondern muss viele spezialisierte und moderne paraklinische Tests umfassen, mit denen Krankheiten frühzeitig, genau und schnell erkannt werden können.

Herr Hoai Nam schlug vor, die Gesundheitscheck-Pakete nach Alter zu gruppieren, da jede Altersgruppe unterschiedliche typische Krankheiten aufweist. Bei jungen Menschen sollte sich der Gesundheitscheck auf Probleme wie Herzrhythmusstörungen, leichte angeborene Herzfehler, rheumatische Herzerkrankungen oder frühe Stoffwechselerkrankungen konzentrieren.

Gleichzeitig müssen Menschen mittleren und höheren Alters auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgrund von Arteriosklerose, Herzinsuffizienz, Bluthochdruck, Diabetes, Krebs, Osteoporose und Gelenkerkrankungen achten. Beispielsweise sollte eine Person im Alter von etwa 60 Jahren beim Screening zunächst an Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Arteriosklerose denken, da diese Erkrankungen lebensbedrohlich sein können, wenn sie spät erkannt werden.

Dr. Hoai Nam betonte, dass Screening-Untersuchungen zielgerichtet und zielgerichtet durchgeführt werden müssen, um eine „Ausbreitung der Krankheit“ zu vermeiden, die sowohl kostspielig als auch ineffektiv ist. Bei frühzeitiger Erkennung der Krankheit können Patienten umgehend behandelt werden, die Ergebnisse sind sehr gut, mit weniger Komplikationen und deutlich geringeren Kosten als bei einer schweren Erkrankung. „Eine frühzeitige Erkennung rettet nicht nur das Leben des Patienten, sondern entlastet auch die Familie und die Volkswirtschaft“, sagte er.

Frau Ha Thi Hong Linh, stellvertretende Direktorin des Ho-Chi-Minh-Stadt-Krankenhauses für Traditionelle Medizin, erklärte, dass die Krankenversicherungen derzeit keine regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen und Screenings übernehmen, was die medizinische Grundversorgung beeinträchtige. „Die Menschen gehen oft erst zum Arzt, wenn die Krankheit offensichtlich ist. Dann ist eine Behandlung zu spät. Frühzeitige Screenings sparen Kosten und Zeit und verbessern die Wirksamkeit der Behandlung“, so Frau Linh.

Ho-Chi-Minh-Stadt hat kostenlose Gesundheitsuntersuchungen für alle Menschen ab 60 Jahren eingeführt.

Ab 2023 wird Ho-Chi-Minh-Stadt ein Pilotprojekt für ein kostenloses regelmäßiges Gesundheitscheckprogramm für ältere Menschen starten und es ab 2024 auf die gesamte Stadt ausweiten. Das Programm verfügt über ein Budget von etwa 150 Milliarden VND pro Jahr und soll fast einer Million Menschen zugutekommen.

Ende August 2025 kündigte das Volkskomitee von Ho-Chi-Minh-Stadt einen Plan zur Ausweitung des Programms auf alle Menschen ab 60 Jahren an, unabhängig von ihrem ständigen Wohnsitz, vorübergehenden Wohnsitz oder neu zusammengelegten Gebieten.

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums wird jede Person mindestens einmal jährlich zu einer medizinischen Untersuchung eingeladen. Diese umfasst klinische Untersuchungen, Basistests sowie ein Screening auf Bluthochdruck, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs, COPD, Demenz usw. Die Ergebnisse werden innerhalb von 24 bis 48 Stunden übermittelt, bei Bedarf mit Beratung oder Überweisung. Alle Daten werden in das kommunale Gesundheitsmanagementsystem eingespeist, um eine kontinuierliche Überwachung, frühzeitige Intervention und die Senkung der Behandlungskosten zu ermöglichen.

Auf dem Weg zum Modell „Vorbeugen ist besser als Heilen“

Laut Frau Ha Linh sollte Vietnam wie viele Industrieländer ein Modell nach dem Motto „Vorbeugen ist besser als Heilen“ anstreben. „Wenn die Krankenversicherung die Kosten für Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen gegen Krankheiten wie Grippe und Lungenentzündung bei älteren Menschen übernehmen würde, wäre das großartig“, schlug Frau Linh vor. Derzeit würden die meisten Menschen in wirtschaftlichen Schwierigkeiten regelmäßig untersucht, während Rentner oft nur dann zum Arzt gehen, wenn sie krank sind, was zu zahlreichen Nachteilen in der Gesundheitsversorgung führe.

>> Teil 2: Schulernährungsstandards – die Formel für eine gesunde vietnamesische Generation

THUY DUONG

Quelle: https://tuoitre.vn/vi-mot-viet-nam-khoe-manh-truong-tho-ky-1-kham-sang-loc-mien-phi-ra-sao-20251009081145018.htm