「ベトナムは世界で最も急速に高齢化が進んでいる国の一つ(人口約1,000万人)ですが、ベトナムの高齢者へのケアは不十分です。高齢者の70%は無収入で、30%は健康保険に加入していません」と、ホアンミーサイゴン病院栄養部長のトラン・ティ・ミン・ハン医師は10月21日に開催された同病院の学術会議で述べた。
60歳になっても自分の面倒が見られない人もいます。
「誰もが老化の過程を経ますが、その進行は人それぞれです。70歳になっても30~40歳と変わらない生活を送り、自転車に乗ったり、 スポーツをしたり、身体活動をしている人もいれば、60歳くらいでまだそれほど高齢ではないのに、日常生活に介助が必要な人もいます。つまり、健康状態は一人ひとりの老化の過程を左右するのです。そして、老化した体は高齢者の栄養にも影響を与えます」とミン・ハン博士は述べています。
高齢者の栄養は生活の質に影響を与える
TS-BS ミン・ハン氏は、高齢者の栄養失調は、罹患率や死亡率の上昇だけでなく、身体機能の低下も招き、生活の質に深刻な影響を与えるという課題を抱えていると考えています。高齢者の栄養失調はますます蔓延しており、骨粗鬆症、転倒、筋力低下、筋力低下といった老化症候群につながる可能性があります。
高齢者の栄養失調の原因は複雑かつ多因子であることが多く、炎症性疾患、非炎症性疾患、または疾患を伴わないもの(主に不適切な食事や食料不足による栄養失調)に関連している場合があります。
高齢者の食事能力の低下は、感覚機能(味覚、嗅覚、視覚など)の低下、食欲を減退させるホルモンの変化、腸内細菌叢の変化などが原因である可能性があります。
一人当たりの栄養必要量は体重1kgあたり1日30カロリーで、体重50kgの人なら1日1,500カロリーが必要です。しかし、調査によると高齢者の食事量は非常に少なく、エネルギーの必要量を満たしきれていないだけでなく、タンパク質の摂取量も低いことが分かっています。
「高齢者は筋肉が衰え、体力が衰え、栄養ニーズは高いのに、食事を摂りません。それに加えて、高齢者はタンパク質の摂取量も少なくなります。遺伝、生理学的変化、健康状態、精神疾患、社会経済的状況など、多くの要因が関係し、食事量は減ってもニーズは減っていないためなのです」と、ドクターは述べています。 ミン・ハン氏は語った。
栄養補助食品ソリューションとは何ですか?
TS-BSによると ミン・ハン氏、栄養不足または栄養不足のリスクがある高齢者は、エネルギーと栄養素の必要量を確保するために、栄養補助食品や間食を利用する必要があります。咀嚼・嚥下障害のリスクがある方は、経口サプリメントに加えて、適切な食事も必要です。さらに、適切な運動やスポーツも必要です。
高齢者に対する栄養介入は、栄養失調のリスクがあるため過度なダイエットを避け、多角的かつ多分野にわたる必要があります。
例えば、糖尿病の患者に砂糖や米の摂取量を減らすように指示しても、患者は食べる勇気がなくなります。心臓専門医が塩分を控えるように指示しても、患者は味付けのない薄味の食べ物を食べてしまいます。腎臓専門医がタンパク質を控えるように指示しても、患者はタンパク質の摂取量を減らします。しばらくすると、患者は混乱し、不安障害や衰弱に陥ります。そのため、医師は患者に適切な食事方法を指導する必要があります。
「高齢者の栄養状態を回復させるには、主治医、栄養士、そして患者を担当する看護師の連携が必要です。介護者への栄養教育も非常に重要であり、患者の健康回復を支援します」と、ドクターは述べています。 ミン・ハン氏はこう言って結論づけた。「老齢は終わりだと言う人がいるだろうか。老齢と衰弱は終わりだ。老齢の健康は幸福である。」
ベトナム人は裕福ではないが高齢である
ホーチミン市だけでも約100万人の高齢者がいます。2023年8月と9月、ホーチミン市保健局は1万7000人の高齢者の健康状態を調査しました。血圧と糖尿病が最も多く検出されたことに加え、ホーチミン市では高齢者の生活の質も記録されました。
具体的には、プログラムでは、高齢者の 16.27% に衰弱前兆が見られ、0.45% に衰弱の兆候が見られ、転倒リスクのある人が 28.88%、基本的な日常生活動作 (入浴、着替え、食事、衛生、排尿、移動) に依存している人が 1.60%、日常生活動作 (電話の使用、買い物、食事の準備、家の掃除、洗濯など) に依存している人が 6.54% であることが記録されました。
多くの専門家は、ベトナム人はまだ裕福ではないが、すでに高齢化しており、白髪、歯のぐらつき、膝の震えなどが見られると指摘している。慢性疾患などを伴う機能低下は、家族や高齢者本人に影響を及ぼし、医療制度に大きな負担をかけている。
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