鶏卵ほどの大きさの扁桃腺が睡眠時無呼吸を引き起こす

[広告1]

ホーチミン市：若い男性の扁桃腺が4×4センチに腫れ、通常の2倍の大きさとなり、気道がほぼ完全に塞がれ、睡眠時無呼吸と大きないびきを引き起こしていた。

グエン・テ・バオさん（31歳、ゴーヴァップ郡）は、子供の頃からいびきに悩まされていたという。毎朝、目が覚めると倦怠感を覚えていた。長年の診察の結果、医師は扁桃炎と診断し、薬を処方した。医師は一度、扁桃腺摘出を勧めたが、手術によって声に影響が出ることを恐れ、手術を先延ばしにしていた。

最近、彼のいびきはひどくなり、その音は「雷鳴のよう」に大きく、家族全員がぐっすり眠ることができません。また、夜中に目が覚めることも頻繁にあり、口と喉は痛みと乾燥に悩まされています。日中は眠気と倦怠感に襲われ、仕事に集中できません。

大きな扁桃腺腫瘤が患者の気道をほぼ完全に塞いでいた。写真：タムアン病院 — 大きな扁桃腺腫瘤が患者の気道をほぼ完全に塞いでいた。写真：*タムアン病院*

グエン・ティ・フオン医師（ホーチミン市タムアン総合病院耳鼻咽喉科）は、バオさんの扁桃腺の大きさが約4×4cm（鶏卵ほどの大きさ）で、扁桃炎のレベル4（扁桃腺が繰り返し炎症を起こす）（最も重篤なレベル）であることを発見しました。この扁桃炎は睡眠時無呼吸症候群を引き起こし、緊急の外科的切除が必要です。扁桃炎が長期化すると、適切な治療が行われないと高血圧や突然死などの危険な合併症を引き起こす可能性があります。

フオン医師は、患者の扁桃腺が大きすぎて喉のほぼ全体を覆っていたため、手術が困難だったと付け加えました。しかし、コブレーター技術、プラズマナイフ、そしてチームの経験のおかげで、手術は30分でスムーズに完了しました。コブレーター技術の利点は、炎症を迅速かつ徹底的に除去し、再発を防ぐことです。また、切開と止血を同時に行うことで、出血量を最小限に抑えることができます。このタイプのナイフは低温で作動するため、痛みが少なく、周囲への損傷も少なく、傷の治癒も早いです。

医師が患者の扁桃腺を摘出している。写真：タムアン病院 — 医師が患者の扁桃腺を摘出している。写真：*タムアン病院*

手術時間が短縮されたため、麻酔の使用量が少なく、手術後約10分で意識が回復し、3時間後にはスープや牛乳を飲むことができます。術後の発声や嚥下などの咽頭機能は正常で、翌日には退院できます。

扁桃炎は、大きくなるまでは危険ではない一般的な病気です。扁桃腺が大きくなると気道を圧迫し、睡眠中にいびきをかき、呼吸が止まります。睡眠時無呼吸症候群の患者の多くは、大きないびきや日中の眠気などの症状を呈します。睡眠時無呼吸症候群は、生活の質を低下させ、交通事故のリスクを高め、仕事のパフォーマンスを低下させます。また、心血管疾患、脳卒中、がん、代謝性疾患（糖尿病）、神経疾患（うつ病）などのリスク要因となり、死に至ることもあります。

睡眠時無呼吸症はどの年齢でも発症する可能性がありますが、特に60歳以上の方に多く見られます。肥満、禁煙、睡眠時の適切な姿勢の調整、そして規則正しい生活習慣といった危険因子の管理は、この病気の予防に役立ちます。扁桃腺が肥大している場合は、気道を確保し、睡眠時無呼吸症の合併症を予防するために手術が必要です。

手術前には、扁桃腺、鼻、喉に急性炎症が起こっていないことを確認する必要があります。手術後は、処方された薬を服用し、食事と生活習慣の指示に従ってください。例えば、術後に咳をしすぎないこと、退院後1週間は柔らかく、流動性のある冷たい食べ物を摂ること、激しい運動を控えることなどが挙げられます。術後2週間は熱い食べ物や硬い食べ物を避け、その後は通常通りの食事が可能です。術後1週間で再診を受け、医師による手術創の確認を受けてください。

グエン・フオン

※患者名は変更されています。

[広告2]
ソースリンク