医師は美容フィラー注入後の失明や脳卒中のリスクを警告

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8月6日、ホーチミン市第115人民病院脳血管疾患科長のグエン・フイ・タン准教授は、「皮膚充填剤注入は、美容整形においてシワ除去に広く用いられる手法です。しかしながら、近年、この手法に関連した脳卒中や失明などの危険な合併症が多数報告されており、世界中で推定100件の症例が報告されています。最近、第115人民病院では、このような合併症が3件発生しました。」と述べました。

典型的な事例として、もち米とパンを販売している店で鼻に風水フィラーを注入したNVHさん（21歳、ドンナイ省）のケースが挙げられます。5分後、患者は頭痛と嘔吐、右目の痛み、視界のぼやけ、めまいなどの症状が出て、人民病院115の救急科に入院し、その後、チョーライ病院に転院して治療を受けました。検証の結果、このフィラーは女性がオンラインで30万ドンで購入し、Hさんに注入されたことが判明しました。

8月3日、ホーチミン市保健局の検査官から、無認可の施設でフィラーを注入した後に深刻な医療事故を起こした39歳の女性患者について報告がありました。女性患者は右眼の全ぶどう膜炎と網膜中心動脈閉塞症と診断され、救急室に搬送されました。フィラー注入後、右額、右眼、鼻の皮膚虚血が観察されました。

Bác sĩ cảnh báo nguy cơ mù mắt, đột quỵ sau tiêm chất làm đầy làm đẹp - Ảnh 1. — 皮下注射のみであっても、ヒアルロン酸分子（充填剤に含まれる）は動脈系に入り込む可能性があります。

フィラー注入後の脳卒中と失明の原因

タン医師によると、フィラーが血管に直接注入されていないという保証は誰にもできないとのことです。血管に入ると、フィラーは網膜動脈塞栓症（永久的な失明につながる可能性があります）や脳動脈塞栓症（脳梗塞につながる可能性があります）を引き起こす可能性があります。最近、米国食品医薬品局（FDA）はこれらの合併症について警告を発し、下顔面（唇の周囲）のシワ除去にのみフィラー注入を承認しました。

フィラーのうち、約80%はヒアルロン酸です。ヒアルロン酸は、大量の水分（自重の500～1,000倍）を保持できる大きな糖分子です。そのため、多くの女性がこのタイプの美容を特に好んでいます。

問題は、皮下注射のみの場合、ヒアルロン酸分子がどのようにして動脈系に入り込むのかということです。タン医師によると、ヒアルロン酸分子には皮膚や血管を浸透する能力があることが最近発見されました。しかし、これらの極めて小さな分子が網膜動脈塞栓症や眼動脈塞栓症を引き起こす可能性は非常に低いです。したがって、翼状動脈への直接注入の可能性が最も高いです。血管に入った後、充填剤は網膜動脈塞栓症を引き起こし、失明や脳動脈塞栓症を引き起こし、脳卒中につながる可能性があります。現在まで、この事故に対する特別な治療法はありません。たとえ患者が早期に来院したとしても、tPAによる血栓溶解療法はメカニズムに適しておらず、出血のリスクを高める可能性があるため、おそらく有益ではありません。

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