8月25日午後、 カントー中央総合病院からの情報によると、病院の医師らが、心停止と呼吸停止に陥った患者の命を救ったばかりだという。
以前、カントー中央総合病院はカントー市産科婦人科病院から、ハウザン省出身の50歳女性患者が突然心停止と呼吸停止に陥り、危篤状態にあるため転院したという連絡を受けました。転院時の診断は肺塞栓症、循環停止と呼吸停止の合併症で、患者は子宮鏡検査から2日目でした。
カントー中央総合病院では、患者は昏睡状態で入院し、気管内チューブを通してポンプする必要があり、高用量の昇圧剤を使用したにもかかわらず血圧が非常に低く、重度の呼吸不全と重度の代謝性アシドーシスを患っていました...
研究チームはデジタルサブトラクション血管造影検査を実施し、患者の循環停止の原因を診断した。
幸いなことに、事前に発動されていた病院間レッドアラートシステムのおかげで、患者が入院するとすぐにカントー中央総合病院で緊急措置が準備されました。専門医との協議を経て、患者は救急処置、人工呼吸器、制酸剤投与などの緊急治療を受けました。同時に、呼吸停止の原因を診断するための専門技術も実施されました。冠動脈造影検査の結果は正常で、肺塞栓症や脳出血は認められませんでした。その後すぐに、患者は三尖弁逆流症、肺高血圧症、敗血症性ショック、多臓器不全、重度の代謝性アシドーシスと診断され、集中治療室・中毒治療科に搬送されました。
患者には持続血液濾過が処方され、PICCOシステムを用いた血行動態モニタリング、感染症治療、栄養管理、人工呼吸器の装着が行われた。7日間以上の集中治療を経て、患者の容態は徐々に安定し、危機的状態を脱し、昇圧薬の投与を中止し、持続血液濾過を中止し、人工呼吸器からの離脱、そして気管内チューブの抜去に成功した。特に、患者の意識は良好に回復した。
この緊急手術の大きな成功は、心停止後に患者に神経学的後遺症が残らなかったことである。
上記の緊急症例について、カントー中央総合病院集中治療科・中毒治療科長のドゥオン・ティエン・フオック医師は、循環停止とは心臓の正常な血液ポンプ機能が突然停止し、臓器への血流が止まる状態であると述べました。この状態は死亡率が80～90%と非常に高く、適切かつ迅速な治療が行われなければ深刻な後遺症を残します。米国の統計によると、病院外で発生した循環停止の死亡率は90%を超えています。
最も危険なのは、心停止後症候群の影響です。これは、心停止後脳損傷、心停止後心筋機能障害、全身性虚血再灌流に対する反応という3つの主要な病変を特徴とする病理学的プロセスです。これらの病変の重症度は一様ではなく、脳損傷が依然として最も一般的な死因となっています。
フオック医師によると、上記の症例は非常に重篤であり、心停止後の神経学的後遺症が残らなかったことが大きな成功だったという。この成功には多くの要素が必要だったが、特に病院間のレッドアラートプロセスがその効果を最大限に高めたことが不可欠だった。さらに、患者の治療において専門分野間の連携が同期的かつ効果的に行われたことも重要だった。
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