6歳の少年の腎臓が胸まで「迷入」

先天性左横隔膜ヘルニアの画像。脾臓、小腸、結腸がヘルニアとなり、胸部に異所性腎臓が伴う。写真：病院提供

国立小児病院（ ハノイ）は8月16日、上記の小児患者を受け入れ、手術を無事に実施したと発表した。

Tちゃん（6歳、ハノイ在住）は、胸痛と再発性呼吸器感染症のため入院しました。診察、胸部X線検査、CTスキャンが行われました。画像では、左横隔膜ヘルニア、脾臓、結腸、小腸、そして胸部における左腎の異所性ヘルニアが認められました。

医師によれば、胸部に異所性腎を伴う横隔膜ヘルニアはまれな障害（横隔膜ヘルニア症例全体の 0.25% を占める）です。

世界中の文献において、この病変は個々の臨床症例でのみ報告されています。T. 乳児の症例では、この病変は下気道の先天異常（孤立性肺腫瘤）を伴い、異所性腎を伴う血管性合併症を伴っていましたが、術前の画像診断では認められませんでした。

患者の状態を検査した後、国立小児病院の副院長ファム・ズイ・ヒエン氏と胸部外科部長ト・マン・トゥアン医師は診断に同意し、手術を指示した。

手術の目的は、ヘルニアになった臓器を腹部に戻し、左横隔膜を再建することです。同時に、手術前、手術中、そして手術後に、お子様の積極的な蘇生措置を講じるための手段を準備します。

3時間後、手術は大成功でした。この子の異常な孤立性肺腫瘤は、左腎静脈を損傷することなく摘出されました。ヘルニアとなった臓器（異所性左腎を含む）は腹部に戻され、左横隔膜は再建され、正常な解剖学的位置に戻りました。

赤ちゃんは手術後、安定した治療を受け、家族と医療チームの喜びと幸せの中、手術から7日後に退院しました。

医師らはまた、先天性横隔膜ヘルニアの蘇生手順と手術を習得したことで、不幸にもこの先天性欠損症に苦しむ赤ちゃんに大きな希望がもたらされたと述べた。

さらに、出生前診断法の発達により、横隔膜ヘルニアを妊娠初期に診断できるようになり、胎児の発育を予測して蘇生に最善の準備をするのに役立ち、患者の命を救う能力が大幅に向上しました。

出典: https://tuoitre.vn/be-trai-6-tuoi-co-than-di-lac-len-long-nguc-20240816120959669.htm