3月8日、 カントー中央総合病院からの情報によると、病院の医師らが、非常に大きな腎動脈仮性動脈瘤を伴うグレード4の腎損傷の症例に対して塞栓術介入を成功させたばかりだという。
TVCさん（39歳、 バクリュー在住）は、約1か月前に高所から転落しましたが、検査を受けませんでした。入院の1週間以上前まで、血尿、頻尿、排尿痛があり、地元の病院で治療を受けた後、カントー中央総合病院に転院しました。
塞栓術介入前後の患者の腎臓損傷の画像
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検査結果では、右腎盂水腫、右腎損傷、膀胱出血、および右腎動脈に65×48mmの仮性動脈瘤が認められました。この患者は、低侵襲治療である血管造影および血管内治療の適応となりました。
この介入は、カントー中央総合病院画像診断部門副部長の専門医トラン・コン・カーン氏とそのチームによって行われた。
チームは、強い血流と強い血流を伴う右腎動脈の大きな仮性動脈瘤を発見し、仮性動脈瘤のある動脈枝に選択的にマイクロカテーテルを挿入しました。これは、4本のコイルの解放と接着剤による塞栓術を必要としたため、非常に困難な介入でした。手技は約1時間後に成功しました。治療中、患者には濃厚赤血球3単位が輸血されました。現在、患者は意識があり、連絡は良好で、バイタルサインは安定しており、腹部および側腹部の痛みは軽減し、尿は透明です。
上記の損傷についてさらに詳しく説明してくれたカントー中央総合病院腎臓泌尿器科副部長の専門医、チュオン・ミン・コア氏は、かつては重度の腎損傷の治療は主に腎臓の一部または全部を摘出する開腹手術だったと説明した。現在では、腎損傷全般の保存的治療、特に血管内治療において多くの変化が見られる。
専門医のトラン・コン・カーン氏のチームが患者に対して血管介入手術を行った。
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腎外傷患者の場合、手術と塞栓術のどちらを選択するかは、患者の状態と病院の介入センターの状況によって異なります。血行動態不安定と多発外傷を伴う患者では、出血の原因を特定するために緊急開腹手術が必要であり、出血を止めるために腎摘出術が必要となる場合もあります。一方、多発外傷の場合、他の出血性損傷がコントロールされていれば、患者の状態が安定した後、腎実質を温存するために塞栓術介入により腎損傷を治療することができます。
コア医師によると、血管内介入は、鼻血、脳卒中、破裂した脳血管奇形の治療、大血管閉塞による血栓の除去、緊急冠動脈疾患における拡張術とステント留置、肝臓、脾臓、腎臓外傷の治療、喀血の塞栓術、血管奇形による消化管出血などの緊急事態に対処するため、多くの専門分野で、多くの異なるチームによって同時に行われている。コア医師は、「病院での実際の記録は、血管内介入が高い治療効率をもたらすだけでなく、侵襲性が低く、患者の回復が早いことを示しています。現在までに、上記の血管内介入技術によって、多くの重篤な患者が救われています」と語った。
出典: https://thanhnien.vn/bi-nga-hon-1-thang-tieu-ra-mau-moi-phat-hien-chan-thuong-than-rat-nang-185250307211320683.htm
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