保健省は健康保険の対象となる技術サービスの支払いに関する通達を発行した。

保健省の通達第39/2024/TT-BYT号が発効すると、健康保険に加入している患者に対する多くの特典が強化されます。

保健省は健康保険の対象となる技術サービスの支払いに関する通達を発行した。

保健省の通達第39/2024/TT-BYT号が発効すると、健康保険に加入している患者に対する多くの特典が強化されます。

2024年11月17日、保健大臣は、健康保険の対象となる医療技術サービスのリスト、料金、支払い条件に関する通達第35/2016/TT-BYT号のいくつかの条項を修正および補足する通達第39/2024/TT-BYT号を発行しました。

保健省の通達第39/2024/TT-BYT号が発効すると、健康保険に加入している患者に対する多くの特典が強化されます。

新しい通達は、健康保険加入者の権利を確保し、実際の実施における困難や障害を克服するために多くの変更を伴い、2025年1月1日から発効されます。

したがって、「1回の通院」の概念は、1回の外来通院または1回の治療セッション（外来、入院、通院を含む）を意味することが明確化され、治療日数は患者の状態に基づいて医師が決定します。

ベッド料金に含まれていない、穿刺針、輸血、褥瘡スプレーなどの費用は、実際の使用量に基づいて支払われます。

診療件数の上限も調整され、従来の1日8時間以内の診察台数65件から、1日65件を超える診察台への支払いが制限されるようになりました。また、集中治療室（ICU）、手術室、熱傷治療室のベッドに対する支払いについても、より具体的な内容となるよう記載されました。

新しい通達は、下位レベルでの実施範囲の簡素化と拡大を目指し、多数の技術サービスに対する人材と施設の条件を廃止している。

コンピュータ断層撮影 (CT) の対象範囲は、6 歳未満の小児の胸部または腹部の画像診断や、先天性奇形の頭蓋顔面画像診断などにまで拡大されます。

特に、胆管がん、口腔がん、神経芽腫などのがんに対するPET/CTスキャンなど、がんの診断と治療をサポートするハイテクサービスも追加されています。

転移性癌の診断を補助し、原発性腫瘍を正確に特定するための CA 125、CA 72-4、SCC などの腫瘍マーカー検査も支払い条件が更新されます。

より低レベルのフェイコまたはフェムト秒による白内障手術、PiCCO 法による血行動態調査、コマンド低体温法、樹脂フィルターによる血液濾過、および二腔気管内挿管など、一部の特殊技術の対象範囲が拡大されています。

リハビリテーションサービスの支払い条件も改正され、基金の支払い能力を確保しながら健康保険加入者への給付が増額される。

保健省は、通達39/2024/TT-BYTの効果的な施行のため、ベトナム社会保障局および保健局に対し、新規定を速やかに所属部署に周知するよう要請する。同時に、医療機関は内容を精査し、2025年1月1日から規則を適切に施行する必要がある。

この通達は、医療技術サービスの質と健康保険加入者の権利の向上に向けた重要な一歩となります。

この変更により、手続きが簡素化されるだけでなく、質の高い医療サービスへのアクセスが拡大し、上位の医療施設の負担が軽減され、健康保険基金の財政的安定が確保されることにも貢献します。

出典: https://baodautu.vn/bo-y-te-ban-hanh-thong-tu-ve-thanh-toan-dich-vu-ky-thuat-thuoc-pham-vi-bao-hiem-y-te-d230508.html