保健省、健康保険の支払い遅延を解決するための解決策を提案

保健省によると、予算を超えた健康保険の診察・治療費の支払いが遅れているため、医療現場に大きな圧力がかかり、診察・治療活動や人々の権利に影響を及ぼしている。

健康保険の診察・治療費が予算を超えて未払いまたは滞納している状況は、医療機関に多くの困難をもたらしていると同時に、健康保険加入者の正当な権利にも影響を与えています。

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保健省によると、予算を超えた診察・治療費の支払いが遅れ、特に診察・治療サービスの価格が正確かつ十分に計算されていない状況で、多くの医療施設が通常の運営を維持するための財源を欠く事態に陥っているという。

多くの施設では、供給業者に対する医薬品や医療用品の未払いに直面しており、治療の質や患者の医療サービスへのアクセスに悪影響を及ぼしている。

保健省は、公的所有権の確立手続きが完了していない医療機器に対して実施された技術サービスの費用に関して、2025年2月27日にベトナム社会保障局に対し、このグループのサービスについては健康保険の診察および治療費用を回収しないよう求める正式文書第1042/BYT-BH号を発行した。

現在、保健省は政府への報告書をまとめており、政府または首相の正式決定があるまで一時的に証明書を取り消さないようベトナム社会保障局が地方自治体に指示するよう勧告している。

健康保険の検査および治療の費用が2023年度の予算を超過することに関して、社会保険管理委員会は2025年5月12日に決議第730/NQ-HDQL号を発行し、ベトナム社会保険の2023年度決算報告の原則を全会一致で承認しました。

これに基づき、保健省はベトナム社会保障局に対し、財政的に大きな圧力を受けているホーチミン市の多くの医療機関を含む全国の医療施設に速やかに支払うため、2023年に超過支出について政府に検討と承認を求めるため、財務省と早急に調整するよう要請した。

2024年については、保健省は2025年7月25日に公式文書第4922/BYT-BH号を発行し、健康保険法、政令第146/2018/ND-CP号、政令第75/2023/ND-CP号の規定に従って実施することを強調しながら、超過支出額の見直しを要請した。

保健省は、人々の健康診断や治療に支障が出ないように、規定に従って支払いを速やかに実施するよう、ベトナム社会保障局に各省と中央直轄市の社会保障機関に指示するよう要請した。

保健省は、健康保険による診察・治療費の前払いについて、健康保険証所持者の診察・治療に十分な財源を確保するため、ベトナム社会保障局に対し、健康保険法第32条に規定されているとおり、前払いの適正な率と回数を各地方自治体に指導するよう要請した。

保健省は、健康保険の診察・治療費の支払いの遅延が予算を超えると、医療施設の運営に重大な影響を及ぼし、業界従事者の心理的不安定を引き起こし、特に患者に不利益をもたらすと考えている。

健康保険制度が医療従事者にとって真に強固な支えとなるためには、障害を取り除き、支払いの進行を迅速化することが急務です。

2025年初頭までに、全国の健康保険加入者は9,552万人に達し、国民の94.2%が健康保険に加入することになります。これは2023年に比べて2%の増加です。

2024年には、健康保険の対象となる診察・治療は1億8,620万件記録され、保険適用額は142兆9,850億ドンに達すると予想されています。新たな規制の施行は、人々の権利保護に貢献するだけでなく、医療システムの効率性向上にも貢献し、診察・治療のプロセスにおいて人々の利便性を最大限に高めます。

出典: https://baodautu.vn/bo-y-te-de-xuat-giai-phap-thao-go-cham-thanh-toan-bao-hiem-y-te-d358455.html