24歳の女性患者から3kgの肝臓腫瘍を摘出

1月10日、 第175軍病院腹部外科部長のチン・ヴァン・タオ医師は、同病院で過去最大の肝腫瘍の手術を終えたと発表した。同病院はこれまでにも大型肝腫瘍の手術を数多く成功させており、最近では78歳の男性患者の右肝腫瘍（重量1.65kg）の手術を成功させた。

この手術の特筆すべき点は、気管支喘息の既往歴を持つ24歳という非常に若い女性患者に偶然肝腫瘍が発見されたことです。肝腫瘍は再建され、体積が正確に算出され、512列CTスキャナーシステムで関連血管の状態が詳細に描写されました。肝腫瘍の重量は最大3kgと推定され、腹腔上半分の大部分を占め、肝臓全体の体積の80%以上を占めていました。腫瘍は血管を圧迫し、通常の方法でのアクセスは非常に困難で、腫瘍の破裂も容易に引き起こしていました。

外科チームは、第108中央軍病院消化器外科研究所所長のレ・ヴァン・タン准教授と相談し、前方アプローチによる肝右葉切除を決定しました。これは非常に複雑な肝切除術であり、術中および術後の合併症、特に肝不全のリスクが高く、実施が困難です。

患者から3kgの肝臓腫瘍を摘出

2時間以上に及ぶ手術の後、巨大な肝腫瘍は完全に摘出されました。患者は術後、ERAS早期回復プログラムによるケアを受け、術後1日目から起立、歩行、経口摂取が可能になりました。現在、患者の容態は完全に安定しており、術後7日で退院しました。

チン・ヴァン・タオ医師によると、この腫瘍は肝細胞腺腫（HCA）と診断されました。これは稀な良性肝病変であり、これまでに記録された肝細胞腺腫の中でも最大級の症例の一つです。通常、HCAは単独で存在し、エストロゲンを含む薬剤を使用している若い女性に多く見られます。

HCAは、痛み、右上腹部の重苦しさ、生活の質の低下などの症状を引き起こす可能性があり、破裂による出血のリスクは最大68%、悪性肝がんへの転化のリスクは5%です。現在、肝細胞腺腫は大きさに関わらず、特に腫瘍が5cm以上、または腫瘍が合併症を引き起こしている場合は、早期手術が推奨されています。

ソースリンク: https://thanhnien.vn/tphcm-cat-khoi-u-gan-nang-3-kg-cho-nu-benh-nhan-24-tuoi-185240110175556494.htm